Linfonodi sottomandibolari ingrossati
Buongiorno gentili dottori,
mi rivolgo a Voi per un cortese consiglio/consulto per una problematica che riguarda mio figlio quindicenne.
Da circa 15 gg abbiamo notato casualmente, perchè visibile ad occhio nudo, la presenza di un linfonodo sottomandibolare, nella regione attigua alla tiroide, di dimensioni aumentate. Il linfonodo si presentava dolente al tatto.
Dopo alcuni giorni il ragazzo è stato visitato dal medico di base, il quale ha riscontrato solo un aumento di volume del linfonodo in questione, e di altri due sempre in regione sottomandibolare sx. IL medico non ha riscontrato la presenza di faringiti, otiti che potessero mettere in relazione l'ingrossamento dei linfonodi con una causa infiammatoria. Alla palpazione i linfonodi si presentavano mobili e morbidi di verosimile natura reattiva. Al momento della visita il ragazzo non presentava sintomi evidenti di malattia in corso (niente febbricola, niente mal di gola, nessun problema, almeno apparentemente, di tipo odontoiatrico) ad eccezione di una forma di screpolatura del labbro superiore che perdura da alcune settimane senza risoluzione (alcuni giorni prima ha avuto anche delle fessurazioni ai lati della bocca e un evento di rigonfiamento delle labbra) . IL medico ci ha poi congedato dicendoci di monitorare solo la situazione senza particolari preoccupazioni
Oggi , a distanza di due settimane il primo linfonodo si è decisamente ridotto di volume, ma al contempo gli ulteriori due linfonodi sottomandibolari sono aumentati notevolmente e sono visibili ad occhio. IL ragazzo non ha febbre e nessun altro sintomo ad eccezione di un banale raffreddore e dei sopra descritti problemi labiali. Consultato e sottoposto a visita nuovamente dal medico di base non appaiono segni di malattia in atto, ma solo la presenza di questi due grossi linfonodi sottomandibolari dolenti al tatto. Su indicazione del medico è stata eseguita una ecografia del collo che ha mostrato esclusivamente la presenza di due linfonodi di dimensione 25mm in regione sottomandibolare sx di aspetto eco-color doppler reattivo. Ghiandole salivari, tiroide e milza (ha controllato anche questa) nella norma. IL medico ecografista ha escluso problemi seri e non ha dato più di tanto peso al problema definendo i linfonodi reattivi e aspecifici.
Io però, in qualità di padre apprensivo, non sono tranquillo perchè in realtà non è stata fatta una diagnosi certa e anche perchè il volume dei linfonodi mi sembra eccessivo. E' possibile che per la stessa causa, cmq non accertata, alcuni linfonodi si sgonfino e altri attigui si gonfino, Una infezione labiale o un banale raffreddore (riscontro però mai avvenuto in precedenza) possono determinarne un aumento di volume?
Secondo voi è opportuno indagare ulteriormente e in linea di massima, sulla base delle visite del medico e del referto ecografico, posso stare veramente tranquillo?
Grazie infinite per l'attenzione.
Un caro saluto.
Si faccia visitare da un odontoiatra per escludere foci infettivi orali... Monitori la situazione ma stia tranquillo, il più delle volte queste linfoadeniti rientrano prima che si sia potuta appurare la loro origine.
Cordiali saluti
Dr. Enzo Di Iorio
Chirurgo Odontoiatra specialista
enzodiiorio@hotmail.it
A questo punto cosa suggerisce?
Grazie
Saluti.
La mia curiosità riguarda sopratutto le ghiandole salivari, che possono ingrossarsi e sgonfiarsi per cattivo funzionamento dei dotti escretori.
Inoltre, il dentista ha provveduto anche ad un controllo radiografico?
Le fessurazioni agli angoli della bocca (cheiliti angolari?) sono comparse per la prima volta?
Cordiali saluti.
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com
Il dentista non ha effettuato alcun esame radiografico. Le chieliti angolari si sono presentate la prima volta nel ragazzo dopo un lungo periodo, dallo scorso giugno, di continue ed evidenti screpolature. Durante la chielite, risoltasi comunque in alcuni giorni, si è manifestato anche un rigonfiamento del labbro superiore e inferiore.
La ringrazio per l'interessamento e la disponibilità.
Cordiali saluti
Pensavo ad un problema alle sottomandibolari, ma l'ecografista lo esclude, dicendo che il rigonfiamento è "in prossimità", non al loro interno. D'altra parte "in prossimità" potrebbe comunque individuare un problema correlato.
Non saprei : bisognerebbe poter vedere. Comunque una RX panoramica la farei fare.
Cordiali saluti ed auguri.
Grazie
Cordiali saluti
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