Fistola su un incisivo 12 che ha già subito l'apicectomia e con all'interno un perno moncone

Gentilissimi dottori,
sintetizzo brevemente la mia situazione.
Ho 38 anni e circa 14 mesi fa ho subito l’estrazione dell’incisivo 11 e la contestuale apicectomia del 12 a causa di una cisti mascellare (come scrive il referto istologico) che si era formata all’altezza dell’11, ma che aveva coinvolto anche il dente 12. Il dente 11 mi si è fratturato a causa di un incidente in età infantile ed ha subito la canalare nel corso degli anni perché era necrotizzato. Poi è apparso un granuloma all’altezza di questo dente, ma avendolo trascurato, mi hanno spiegato che nel tempo si è trasformato in cisti e che aveva attaccato anche il dente 12. Per cui il chirurgo maxillo-facciale ha detto che era necessario fare l’apicectomia del 12 durante l’estrazione dell’11 e la rimozione della cisti. Prima di fare l’apicectomia, mi hanno fattoi il trattamento canalare al 12 riscontrando che ormai il dente era quasi completamente necrotizzato. Solo in seguito all’apicectomia, mi è stato inserito anche un perno moncone nel dente 12 per renderlo più resistente.
A distanza di 1 anno, ho cominciato ad avvertire una pulsazione all’altezza del 12. Dalla lastra endorale, mi hanno detto c’era un’infiammazione e di tenere la situazione sotto controllo. Nel giro di pochi giorni, nonostante il trattamento con augmentin per una settimana, sopra la gengiva del 12 si è formata una pallina dolente che poi si è trasformata in fistola. Mi scuso per le imprecisioni. Il chirurgo che mi ha operata la prima volta vorrebbe tentare una seconda apicectomia a patto che il dente venga ritrattato prima per via canalare. Il dentista, purtroppo, ha detto che il perno non si può togliere, perché è cementato all’interno… Per cui l’unica strada percorribile sembrerebbe quella dell’estrazione…
Scrivo per chiedere se secondo voi l’estrazione è effettivamente la strada più logica da seguire e se ho speranze di risolvere finalmente il problema. Inoltre vorrei sapere se c’è pericolo che possa infettarsi anche l’impianto che nel frattempo ho fatto all’altezza del defunto 11. Dalla lastra endorale e dall’ortopanoramica ripetuta qualche giorno fa mi hanno detto che l’impianto non è coinvolto, ma sono molto preoccupata.
Grazie in anticipo per le risposte. Buona giornata