Trauma da precontatto occlusale o frattura?
Gentili dottori, provo a riassumere la mia situazione, scusandomi anticipatamente per la descrizione elementare
A febbraio ho iniziato ad accusare dolore al sesto molare superiore destro che si era fratturato un mese prima (pensavo che il dolore riguardasse solo quel dente) così mi sono rivolta al dentista che lo ha devitalizzato perché era troppo compromesso.
Nell'ultima seduta, dopo aver accertato la buona riuscita della cura con una lastrina, il medico si è limitato a chiudere solo i canali con guttaperca e ad applicare la pasta provvisoria nella parte più superficiale in attesa di prendere l'impronta per la capsula.
Dopo la cura ovviamente, avverto dolore alla pressione e alla masticazione, ma sono tranquilla perché so che è il normale decorso.
Con il passare dei giorni la situazione non migliora, anzi, dopo una settimana inizio a sentire dolore spontaneo e continuo, tanto da dover ricorrere per più giorni ad un antidolorifico.
Il dentista mi prescrive antibiotico per 6 giorni; alla fine della terapia antibiotica il dolore spontaneo è sparito ma persiste dolore alla chiusura dei denti e alla masticazione.
In più mi rendo conto che, provando a stringere i denti, oltre ad avvertire un contatto troppo accentuato tra quinto premolare superiore (devitalizzato 8 mesi fa) e rispettivo inferiore, avverto anche un movimento, un lieve "spostamento" verticale, quasi come uno "scatto" del dente (non riuscendo ad individuare di preciso la provenienza esatta), con associato dolore ovviamente
Inoltre avverto sui denti vicini (premolari, canino e secondo incisivo) un indolenzimento generale ed una sensazione come di leggero "intorpidimento
Due giorni fa il dentista mi ha fatto una lastrina per verificare la situazione ma è tutto regolare: non ha visto fratture (anche se non le ha escluse del tutto) e non ha trovato infiammazioni.
Battendo con uno strumento su premolari e molari nella zona in questione abbiamo escluso l’esistenza di eventuale dolore alla “percussione” .
In più mi ha fatto fare delle prove facendomi serrare i denti su dei tamponi ed abbiamo capito che il dolore più accentuato proveniva dal quinto premolare trattato 8 mesi fa che effettivamente risultava essere più alto.
Dopo avermi fatto mordere anche delle cartine per verificare il serraggio dei denti, lui ipotizza un trauma derivato da precontatto occlusale che ha generato una situazione di nevralgia generale anche ai denti vicini, così ha abbassato il premolare ha detto di attendere altre 2 settimane per vedere come va.
Ad oggi la nevralgia generale sembra andare migliorando ma ancora avverto gli stessi problemi sopra descritti sul premolare, durante la masticazione.
Mi chiedo: è possibile che un precontatto occlusale possa dare anche i problemi che ho descritto sopra? Cioè, oltra al dolore, la sensazione di movimento del dente, di "scatto verticale"?
Perché purtroppo continuo ad avere il timore che effettivamente ci sia una frattura.
Grazie a chi risponderà.
Cordialmente,
Sara
A febbraio ho iniziato ad accusare dolore al sesto molare superiore destro che si era fratturato un mese prima (pensavo che il dolore riguardasse solo quel dente) così mi sono rivolta al dentista che lo ha devitalizzato perché era troppo compromesso.
Nell'ultima seduta, dopo aver accertato la buona riuscita della cura con una lastrina, il medico si è limitato a chiudere solo i canali con guttaperca e ad applicare la pasta provvisoria nella parte più superficiale in attesa di prendere l'impronta per la capsula.
Dopo la cura ovviamente, avverto dolore alla pressione e alla masticazione, ma sono tranquilla perché so che è il normale decorso.
Con il passare dei giorni la situazione non migliora, anzi, dopo una settimana inizio a sentire dolore spontaneo e continuo, tanto da dover ricorrere per più giorni ad un antidolorifico.
Il dentista mi prescrive antibiotico per 6 giorni; alla fine della terapia antibiotica il dolore spontaneo è sparito ma persiste dolore alla chiusura dei denti e alla masticazione.
In più mi rendo conto che, provando a stringere i denti, oltre ad avvertire un contatto troppo accentuato tra quinto premolare superiore (devitalizzato 8 mesi fa) e rispettivo inferiore, avverto anche un movimento, un lieve "spostamento" verticale, quasi come uno "scatto" del dente (non riuscendo ad individuare di preciso la provenienza esatta), con associato dolore ovviamente
Inoltre avverto sui denti vicini (premolari, canino e secondo incisivo) un indolenzimento generale ed una sensazione come di leggero "intorpidimento
Due giorni fa il dentista mi ha fatto una lastrina per verificare la situazione ma è tutto regolare: non ha visto fratture (anche se non le ha escluse del tutto) e non ha trovato infiammazioni.
Battendo con uno strumento su premolari e molari nella zona in questione abbiamo escluso l’esistenza di eventuale dolore alla “percussione” .
In più mi ha fatto fare delle prove facendomi serrare i denti su dei tamponi ed abbiamo capito che il dolore più accentuato proveniva dal quinto premolare trattato 8 mesi fa che effettivamente risultava essere più alto.
Dopo avermi fatto mordere anche delle cartine per verificare il serraggio dei denti, lui ipotizza un trauma derivato da precontatto occlusale che ha generato una situazione di nevralgia generale anche ai denti vicini, così ha abbassato il premolare ha detto di attendere altre 2 settimane per vedere come va.
Ad oggi la nevralgia generale sembra andare migliorando ma ancora avverto gli stessi problemi sopra descritti sul premolare, durante la masticazione.
Mi chiedo: è possibile che un precontatto occlusale possa dare anche i problemi che ho descritto sopra? Cioè, oltra al dolore, la sensazione di movimento del dente, di "scatto verticale"?
Perché purtroppo continuo ad avere il timore che effettivamente ci sia una frattura.
Grazie a chi risponderà.
Cordialmente,
Sara
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Se per scatto intende una specie di scivolamento delle arcate potrebbe trattarsi di un precontatto. Diverso è il caso in cui dovesse avvertire uno spostamento del dente o parte di esso. Ma solo con una visita si può avere la certezza della diagnosi.
Cordiali saluti.
Cordiali saluti.
Dr. Marcello Fantini
Chirurgia orale - Implantologia
www.studiofantini.jimdo.com
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3.7k visite dal 04/03/2016.
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