Profilassi endocardite

Le linee guida prevedono come profilassi per l'endocardite, nei pazienti non allergici alle penicilline, 2 grammi di amoxicillina 1ora ( non 2) prima dell'intervento.
http://www.cardiochirurgia.org/profilassi.html
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Parli bene con il cardiologo chiedendogli i motivi di una diversa prescrizione.

Cordiali saluti

Dr. Enzo Di Iorio
Chirurgo Odontoiatra specialista
enzodiiorio@hotmail.it

Buonasera Dottore, il cardiologo gli ha detto di utilizzare il Cefixoral perchè è praticamente l'unico antibiotico che utilizza e non gli provoca problemi.
Il principio attivo non è efficace? Tra poco dovrebbe fare una pulizia accurata con levigatura delle radici, c'è il rischio di endocardite non utilizzando l'amoxicillina?
Ancora grazie per la cortesia.
Cordiali saluti.

Secondo le linee guida, per un lieve prolasso della mitrale, non è necessaria la profilassi per una levigatura delle radici.

Si parla di amoxicillina, comunque, non di cefalosporine, 1 ora prima dell'intervento.

Lo scopo è quello di abbattere la batteriemia transitoria che potrebbe intaccare le alvole cardiache.

Lo schema proposto dal suo cardiologo è anomalo, ma dovrebbe essere comunque efficace e raggiungere lo scopo.

Si ritiene comunque che la profilassi sia inutile nella situazione descritta, in quanto le difese dell'organismo sono in grado di spazzare via i batteri che osassero avventurarsi nel sangue.
Nel caso di prolasso della mitrale più grave, vi sono delle deformazioni nelle valvole cardiache (assenti nel prolasso lieve) che possono consentire l'annidamento di batteri in zone non raggiungibili dalle difese dell'organismo, in grado di deformare le valvole ancora di più e peggiorare il prolasso.
Ecco il perchè della profilassi quando il prolasso è marcato.

www.studioformentelli.it
Attività prevalente: Gnatologia e
Implantologia (scuola italiana)

Buonasera Dott. Formentelli e mi scusi se la ringraziamo solo ora. Il dentista non gli aveva detto che in questo caso non era necessaria la profilassi. In caso di interventi più invasivi per curare la parodontite la profilassi invece è d'obbligo? Attualmente ha un riassorbimento osseo localizzato ad alcuni denti superiori e la gengiva a livello dei molari si è ritirata al punto da lasciar intravedere la radice del dente, per questo il medico voleva iniziare con la seduta di igiene e levigatura delle radici.
Grazie di nuovo per i chiarimenti e l'aiuto. Cordiali saluti.