Dolore impianto post trauma

Buonasera.
Potrebbe trattarsi della frattura dell'osso che sostiene l'impianto e di una periimplantite.
Solo un esame diretto e la considerazione della radiografia può però consentire una risposta.
Il dente dell'impianto, sollecitandolo, oscillla?

Dr.ssa Giulia Bernkopf-Vicenza-Roma.
Odontoiatra, Specialista in Ortognatodonzia.Gnatologa
dott.g.bernkopf@gmail.com - www.bettega-bernkopf.it

intanto la ringrazio per la risposta. Si oscilla, infatti per questo motivo il dottore mi ha fatto una radiografia in 3d (se non ho capito male) e ha detto che era tutto nella norma. servono altri esami/visite secondo Lei?

No: dovrebbe essere sufficiente. Ho qualche dubbio che sia tutto nella norma, ma bisognerebbe poter vedere.
Cordiali saluti.

Gentile utente,
se l'elemento è mobile, ma a livello radiografico non è apprezzabile un interessamento osseo, probabilmente è la sola corona che oscilla a causa di una sua scementazione o (se avvitata) ad uno svitamento del moncone sull' impianto o ancora ad una frattura del moncone e della stessa vite (poco probabile). Indubbiamente se persiste il sintomo tale elemento è meritevole di ulteriore indagine. Cordialità

Dr. Mirco Di Biase
Medico Odontoiatra e protesista dentale, studi Brughrio ( Mb) Gessate (Mi) mirco_db@libero.it

Se c'è mobilità, il problema a affrontato e non trascurato.
Le radiografie servono a poco in questo caso.

Ipotesi 1: è l'impianto che muove.
Va tolto il porima possibile.
Non c'è discussione in merito.

Ipotesi n.2: è la corona che muove per allentamento della vitina, ma l'impianto è fermo.
Va tolta la corona (anche a costo di distruggerla e rifarla), rimosso il perno moncone con la vitina allentata, pulito, verificato che tutto sia a posto, e rimontato il tutto stringendo la vitina forte forte.

Ipotesi n. 3: è la corona che muove per rottura della componentistica.
Come per l'ipotesi n.2, a rimossa la corona e il perno e si può rifare la protesi con una nuova componentistica.

Ipotesi n. 4: mobilità per rottura dell'impianto.
Qui sono veramente cavoli amari, pechè a rimosso l'impianto, cosa che potrebbe essere decisamente traumatica, e rifatto tutto.

Il problema a affrontato senza indugio: non poche olte quello che è il problema dell'ipotesi n. 2, un banale allentamento della itina, si può complicare per sollecitazione meccanica e trasformarsi nell'ipotesi n.3, rottura della vitina.
Se è fortunata, si può rinuoere dall'interno dell'impianto, se è sfortunata, non si può rimuoere, e cadiamo nell'ipotesi n.4: impianto da rimuovere.

Affronti il problema.
Se il dentista tergiversa, vada da un altro.

www.studioformentelli.it
Attività prevalente: Gnatologia e
Implantologia (scuola italiana)

Salve dottori, dopo una breve cura antibiotica il dottore disse che era stato solo un trauma e che dunque serviva tempo per tornare ok. Ad oggi, con dolore e dente ancora mobile sono tornata e mi ha rifatto la lastra, da qui è risultato che devo rifare tutto, per l ennesima volta. A questo punto non mi fido più , come ha fatto a non accorgersi che c era già il problema ? Si poteva rimediare diversamente? Mi ha detto che muovendosi con il trauma sono filtrati batteri e hanno creato il caos.. Aiuto...sconsolata e diffidente!

E poi é un caso che mi era già caduto proprio lo stesso? Non ci sarà qualche problema di fondo , vero?

Al 3 novembre le ho spiegato cosa poteva essere successo.
E ho suggerito di affrontare il problema subito o cambiare dentista.

L'ipotesi che si è verificata è la n.1.

Ma ora è probabilmente tutto più difficile.
Molto più difficile.

Cosa verosimilmente può essere successo:

Il trauma ha probabilmente mobilizzato l'interfaccia fra osso e impianto.
Andava rimossa la corona e verificata la stabilità (e le altre ipotesi che avevo elencato) e in presenza di mobilità dell'impianto andava rimosso.
Anche in ASSENZA di segni radiologici.
La loro assenza poteva significare, molto probabilmente, l'assenza di danni ossei significatii e la possibilità di rimettere un altro impianto.

La mobilità dell'impianto ha invece, con tutta probabilità, progressivamente allargato lo spazio osseo, e se oggi c'è una evidenza radiologica, significa che ha perso osso e ne perderà sempre di più se l'impianto resta ancora li.

Completamente inutili gli antibiotici.

Tragga le conclusioni da sola.