Devitalizzazione dente e bifosfonati (zometa)

Gentili medici, vorrei un parere molto importante per mia madre affetta da metastasi ossee derivate da carcinoma mammario operato 12 anni fa ed in cura da ormai quasi due anni con bifosfonati, nello specifico Zometa. Scrivo qui perchè, (scusate la parola forte, ma meritata) l'ignoranza nel campo medico di molti vostri colleghi è disarmante, e mi trovo spesso a dover spiegare io, laureato in tutt'altra materia, a primari o medici non graduati, procedure o complicanze cliniche di farmaci da loro quotidianamente utilizzati. Scusate lo sfogo, torno in topic.

Mia madre appunto, dovendo eseguire questa terapia, ed essendo a conoscenza del pericolo di osteonecrosi mandibolare, ha fin dall'inizio prestato una meticolosa l'attenzione per la prevezione delle patologie legate alla mandibola, nello specifico effettuando alcune otturazioni prima di iniziare il trattamento (non erano presenti altri problemi, nè sono state effettuate estrazioni). Adesso causa lo sgretolamento del canino, il dentista (che a sentir la parola Zometa quasi cadeva dalle nuvole) sentendo la spiegazione della situazione ed escludendo per i motivi sopracitati l'estrazione (ma solo perchè ho spiegato io la cosa) ha concluso che per effettuare la ricostruzione del dente bisogna quantomeno devitalizzarlo, per evitare infezioni future e necessità di estrazione, previo permesso dell'oncologo perchè non vuole assumersi responsabilità. Essendo ignorante in materia, non idea di cosa sia esattamente la devitalizzazione del canino, che metodologia utilizza e se puo' o no portare traumi alla bocca, con conseguente aumento della possibilità di osteonecrosi, per questo chiedo a Voi.

Concludo aggiungendo che portero' mia madre da un altro dentista, visto che questo non mi è sembrato per niente competente anche se la devitalizzazione e la ricostruzione con composito da lui proposta possa effettivamente essere compaibile con Zometa

Spero in una Vostra risposta.

Vincenzo