Corona metal free su incisivo

Se il dente è sano, non otturato o ricostruito, in sostanza, si possono ottenere risultati accettabili (accettabili, per carità, non pretenda troppo) con la sola terapia canalare (devitalizzazione) seguita da sbiancamento interno ed esterno del dente.

www.studioformentelli.it
Attività prevalente: Gnatologia e
Implantologia (scuola italiana)

Grazie per la sua celere risposta.. Comunque no, il dente sulla parte esterna è stato lievemente otturato sempre verso quell'età... Infatti ora si sta leggermente vedendo la differenza del colore dell otturazione rispetto al dente naturale che sta lentamente ma inesorabilmente diventando scuro. Dice che l'unica soluzione quindi sia questa corona metal free? E in quel caso ha qualche informazione da darmi?
Grazie mille

Decide il dentista.
Se non resta abbastanza sostanza per sopportare le forze di masticazione, il dente va incapsulato.
Se il dentista ha il conto in banca che piange, il dente va incapsulato.

On-line, non posso essere più preciso di così.

Gentile paziente,
una alternativa possono essere le faccette di sola ceramica: la quantità di dente da togliere è minima e riguarda unicamente la parte esterna (labiale) mentre quella interna(palatina ) rimane inalterata.
E' quindi una soluzione poco invasiva ed estetica: tenga poi in debito conto che le soluzioni protesiche hanno un indubbio vantaggio: non cambiano l'estetica nel tempo ,come accadrebbe in qualunque altra soluzione e, vista la sua giovane età, meglio avere un problema stabilmente risolto per molti anni ed una estetica che non cambia.
Non le pare?
Cordiali saluti

Dr. Armando Ponzi
www.sgfmedical.it

Grazie dott. Formentelli e dott. Ponzi per le vostre risposte. La faccetta mi é stata sconsigliata in quanto il dente è morto... Mi è stato detto che va messa solo su un dente vivo e sano. Non è tanto il problema del costo che mi spaventa, la mia paura, nel mettere una capsula sull'incisivo è dettata da molti fatturi e dubbi: ho paura che si veda l attaccatura della capsula ( che in tante persone vedo diventare nera), ho paura ( nell'ipotesi piu assurda) che un giorno mentre mordo qualcosa la capsula mi scenda e resto solo con il moncone, ho paura che il mio dente sotto mi si caria, Voi sapete darmi dei consigli riguardo questi miei dubbi? Sono guistificati?
Grazie mille

Gentile Paziente,

se la corona è metal free (senza sottostruttura in metallo) non potrà mai evidenziarsi "l'attaccatura della capsula" semplicemente perchè il metallo non c'è.

E' peraltro vero che se in un dente devitalizzato dovesse verificarsi una leggera discromia della radice dentaria e nel tempo lei dovesse andare incontro a una recessione gengivale, si potrebbe evidenziare il diverso colore tra radice del dente e corona protesica.
Ma questo è un altro discorso ed è solo un'ipotesi che non c'entra con il lavoro che si appresta ad eseguire.

Se invece la corona dovesse staccarsi mentre addenta il cibo o si verificasse un'infiltrazione cariosa al di sotto della protesi, questo sarebbe sostanzialmente dovuto ad una imprecisione del manufatto che viene realizzato o ad un errore tecnico nella sua cementazione o alla preparazione del moncone del dente.

Quindi il suggerimento è quello di non preoccuparsi di questi "incidenti" ma di cercare un serio e preparato specialista che utilizza, per esempio, la diga di gomma, legga qui
http://www.studiodecarli.com/1/conservativa_379886.html

Cordialmente

Dr. Paolo De Carli
Specialista in Odontostomatologia
www.studiodecarli.com

"La faccetta mi é stata sconsigliata in quanto il dente è morto... Mi è stato detto che va messa solo su un dente vivo e sano."

Le è stato detto correttamente.
Non vi è infatti nessun razionale nell'inserire una faccetta al posto di una corona metal-free.
Sono fatte (circa) dello stesso materiale, ma la faccetta risolve esclusivamente problemi di natura estetica e non irrobustisce minimamente il dente, a differenza della corona.

Vista la sua giovane età, il suggerimento è quello di rimandare il più possibile l'inserimento di una corona, sempre che la struttura dentaria residua lo permetta.
Ogni restauro, anche il più bello e durevole di natura protesica, andrà negli anni rifatto: non si avvicinerà mai alla bellezza e alla durata di un dente naturale.

Gentile paziente ,
la mia opinione è la seguente :

1. Un dente "devitalizzato" è un dente più debole di uno sano e lo è in quanto perde il fascio- vascolo-nervoso .

2. Un dente "devitalizzato" è più debole anche perché la terapia canalare costringe il dentista ad effettuare una cavità nello stesso che spesso non corrisponde in toto a quella della sua otturazione o carie e là dove, il dente, non avesse né l'una né l'altra è comunque un foro .

3. Un dente " devitalizzato " è meno resistente, quindi, alla masticazione o a traumi.

4. Un dente "devitalizzato " si frattura più facilmente di un dente vitale.

5. Un dente "devitalizzato " tende a scurirsi , con inestetismi e discromie serie se trattasi di un dente anteriore.

6. Le faccette di ceramica non sono indicate per denti non vitali .

7. Lo sbiancamento quasi mai restituisce un colore che corrisponde ai denti adiacenti.

8. Lo sbiancamento dura due - tre anni ed il risultato è legato anche alle abitudini alimentari o stili di vita (fumatori).

Lo scopo è quello di coniugare funzione ed estetica cercando di portarsi un dente per tutta la vita.

Una corona metal-free, come qualsiasi intervento odontoiatrico, non dura per sempre per quanto il dentista può essere stato preciso e lei avere un'ottima igiene ed aver rispettato tutte le indicazioni.
Meglio sostituirla più spesso rispetto alla sua "scadenza naturale" e sarà la perizia , abilità ed onestà di chi la seguirà ad aiutarla in questo percorso. E' comunque, la corona meta-free, indicata nel suo caso.
Se vuole sapere qualcosina in più può leggersi il link in calce.

Cordiali saluti

https://www.medicitalia.it/blog/odontoiatria-e-odontostomatologia/2963-ceramiche-integrali-in-zirconia-ceramica-metal-free.html

Dr. Maurizio Macrì
Odontoiatra