Muscolo mascellare ipertrofico

Che dirle, non conosciamo bene le problematiche ortodontiche che lei presenta, una cosa che mi lascia un pò perplesso nel suo racconto è il trattamento ortodontico che dura ormai da 5 anni. Come mai una terapia così lunga? Quando terminerà il trattamento?
Possibile che sia presente una ipertrofia muscolare (del muscolo massetere) come è pure possibile che problemi ortodontici su base dentale e/o ossea (si parla in questo caso di problemi ortopedici) abbiano determinato nel tempo una asimmetria del lato destro rispetto a quello sinistro.
Io ascolterei anche il parere di qualche altro specialista.
Cordiali saluti

Dr. Enzo Di Iorio
Chirurgo Odontoiatra specialista
enzodiiorio@hotmail.it

Grazie aver risposto, il trattamento dura da 5 anni perchè avevo i denti messi veramente male, molto storti, e mi aveva fatto chiaro fin dall'inizio che avrei portato l'apparecchio mobile per almeno 4 anni, adesso e più di un anno che sono abbastanza dritti, e adesso sta cercando di portare tutta la bocca in posizione corretta per la masticazione.

In ortodonzia non si tratta di mettere solo i denti dritti, si tratta di metterli in una corretta chiave occlusale (si parla di 1à classe) e di ricreare i giusti rapporti intermascellari.
Se l'oclusione è giusta difficilmente si creano condizioni che portano allo sviluppo di ipertrofie muscolari, sempre che di questo si tratti.
Purtoppo in un consulto on-line non è possibile essere più precisi in quanto manca il dato clinico reale che è essenziale alla diagnosi.
Saluti

gentile enzo, l'ipertrofia muscolare (ovviamente se si tratta di questo) ce l'ho dapprima che iniziassi ad andare dal dentista, sì hai detto bene, il mio dentista adesso sta cercando di trovare la corretta chiave occlusale, appunto per questo una volta trovata la giusta occlusione l'ipertrofia dovrebbe scomparire e quindi il muscolo macellare atrofizzarsi.

Gentile paziente,
ad integrazione di quanto detto dal dr Di Iorio, le segnalo che lei presenta:
-dismetria ossea dx-sn
- allineamento obliquo della rima buccale
-ipertrofia massetere dx
La sua masticazione è esclusivamente a destra, corretto?
Cordiali saluti

Dr. Armando Ponzi
www.sgfmedical.it

gentile enzo, l'ipertrofia muscolare (ovviamente se si tratta di questo) ce l'ho dapprima che iniziassi ad andare dal dentista, sì hai detto bene, il mio dentista adesso sta cercando di trovare la corretta chiave occlusale, appunto per questo una volta trovata la giusta occlusione l'ipertrofia dovrebbe scomparire e quindi il muscolo macellare atrofizzarsi.

Grazie per la risposta Dr Armando, una volta masticavo a destra, ma notando questa cosa, ho pensato se masticare a sinistra fossero cambiate le carte in gioco e cioè non ''forzando la mascella destra'' essa sarebbe tornata in posizione uguale a quella sinistra, cosa intende per ''allineamento obliquo della roma buccale''? Cioè sarebbe la bocca storta?
Ho paura che solo un intervento chirurgico possa mettere a posto le cose.

dove siete finiti?

Non sapendo l'origine della sua asimmetria (in assenza di una visita è possibile fare solo ipotesi praticamente prive di significato clinico reale) non saprei dirle se tutto potrebbe rientrare dopo il termine di una corretta ortodonzia o semplicemente masticando prevalemtemente sul lato sinistro (ho interpretato così il suo "non ''forzando la mascella destra"). Alla seconda ipotesi sarei portato a risponderle di no anche perchè una masticazione mono-laterale può causare, laddove già non ve ne fossero, scompensi a livello articolare. Certo è che qualora fossero presenti dismetrie su base ossea come ipotizzato dal collega Ponzi nel suo intervento la semplice ortodonzia (che alla sua età non può avere influenze di tipo ortopedico) non risolverebbe il problema. Di certo l'ortodontista che la segue avendo sicuramente eseguito preliminarmente uno studio del caso basato anche su un tracciato cefalometrico saprà dove si potrà arrivare con il trattamento e se eventualmente dovesse rendersi necessaria una fase di chirurgia ortognatica.
Se vuole provi a postare il quesito anche in Chirurgia maxillo-facciale dove specialisti che trattano quotidianamente problematiche di chirurgia ortognatica, se vorranno potranno darle il loro contributo.
Cordiali saluti

Grazie mille Dr. Enzo Di lorio.