Piombatura, devitalizzazione, estrazione molare inferiore
Egregi dottori,
vengo ad esporvi quello che mi è accaduto in questo ultimo mese. Da un pò di tempo capitava che, quando mangiavo e masticavo qualcosa (soprattuto crocchette, carne impanata), sentivo un piccolo dolore (ma fastidioso, come se dovuto a carie)al primo molare inferiore, "piombato" da anni.Perciò, prima delle festività di Natale ho deciso di recarmi dal dentista che, dopo radiografia e senza riscontrare nulla, ha deciso di togliermi la vecchia otturazione e di rifarmene un'altra.Ho chiesto come mai dei deoloretti...ma non ha saputo darmi una spiegazione.A casa, svanito l'effetto dell'anestesia, ho iniziato ad avere un terribile dolore al molare curato (come se si fosse fratturato).Per giunta il molare era diventato sensibile (cose calde/fredde). Dopo una settimana son ritornato dal dentista che ha deciso di devitalizzarlo. Ho chiesto spiegazioni di come mai questi dolori: ha detto che può capitare quando si riottura un dente.E' vero?. Mi ha tolto l'otturazione (non tutta, solo dove doveva devitalizzare)(ma è normale che lasci un pezzetto di piombatura?).Dopo aver devitalizzato il molare (dopo le festività sarei dovuto tornare da lui per chiudere il dente.Son rimasto col molare otturato con della pasta bianca che, dopo 2 giorni è andata via), a casa, cessato l'effetto dell'anestesia, ho cominciato ad avere dolore al molare...non potevo nemmeno sfiorarlo col dito. Dopo un pò di giorni mi sono accorto che il molare era fratturato a metà ma non si muoveva. Ho telefonato al dentista dicendo cosa avevo notato.Lui ha incolpato me(che non dovevo masticarci sopra...ma non l'ho fatto).Io ho domandato se i doloretti che sentivo all'inizio non fossero dovuti a qualche microfrattura sotto la piombatura, che la radiografia non era riuscita ad evidenziare: non mi ha dato risposta. Ha detto solo che molto probabilmente avrebbe dovuto estrarlo.Dopo le festività sono tornato da lui: mi ha fatto una radiografia che non evidenziava la frattura. Neanche il dottore riusciva a vederla, sul dente.Con lo "specillo" (credo si chiami così) l'ho fatta notare io. Ma possibile che lui, che dovrebbe controllare lo stato di salute dei denti, non riuscisse a vedere dove fosse la frattura?. Ha detto che avrebbe fatto di tutto per recuperare il dente....ma alla fine lo ha tolto tutto.
Vi chiedo: potrebbe essere che già avessi una microfrattura sotto l'otturazione che nè la radiografia, nè il dottore sono riusciti a vedere?.Non potrebbe essere accaduto che togliendo l'otturazione, il dottore mi abbia fratturato il molare (senza dirmi nulla) e ripiombato il tutto?.Lui nega.
Possibile che dopo la nuova otturazione io avessi il dente sensibile al caldo/freddo?.Lui dice che può capitare.E' vero?.
Intendo impiantare il molare (il dentista dice che non sempre questo riesce per vari fattori come l'osso che si ritira, il fumo...)perchè ora, senza, non riesco a masticare bene. Secondo voi come dovrei orientarmi e procedere?.
Grazie per i vostri consigli.
vengo ad esporvi quello che mi è accaduto in questo ultimo mese. Da un pò di tempo capitava che, quando mangiavo e masticavo qualcosa (soprattuto crocchette, carne impanata), sentivo un piccolo dolore (ma fastidioso, come se dovuto a carie)al primo molare inferiore, "piombato" da anni.Perciò, prima delle festività di Natale ho deciso di recarmi dal dentista che, dopo radiografia e senza riscontrare nulla, ha deciso di togliermi la vecchia otturazione e di rifarmene un'altra.Ho chiesto come mai dei deoloretti...ma non ha saputo darmi una spiegazione.A casa, svanito l'effetto dell'anestesia, ho iniziato ad avere un terribile dolore al molare curato (come se si fosse fratturato).Per giunta il molare era diventato sensibile (cose calde/fredde). Dopo una settimana son ritornato dal dentista che ha deciso di devitalizzarlo. Ho chiesto spiegazioni di come mai questi dolori: ha detto che può capitare quando si riottura un dente.E' vero?. Mi ha tolto l'otturazione (non tutta, solo dove doveva devitalizzare)(ma è normale che lasci un pezzetto di piombatura?).Dopo aver devitalizzato il molare (dopo le festività sarei dovuto tornare da lui per chiudere il dente.Son rimasto col molare otturato con della pasta bianca che, dopo 2 giorni è andata via), a casa, cessato l'effetto dell'anestesia, ho cominciato ad avere dolore al molare...non potevo nemmeno sfiorarlo col dito. Dopo un pò di giorni mi sono accorto che il molare era fratturato a metà ma non si muoveva. Ho telefonato al dentista dicendo cosa avevo notato.Lui ha incolpato me(che non dovevo masticarci sopra...ma non l'ho fatto).Io ho domandato se i doloretti che sentivo all'inizio non fossero dovuti a qualche microfrattura sotto la piombatura, che la radiografia non era riuscita ad evidenziare: non mi ha dato risposta. Ha detto solo che molto probabilmente avrebbe dovuto estrarlo.Dopo le festività sono tornato da lui: mi ha fatto una radiografia che non evidenziava la frattura. Neanche il dottore riusciva a vederla, sul dente.Con lo "specillo" (credo si chiami così) l'ho fatta notare io. Ma possibile che lui, che dovrebbe controllare lo stato di salute dei denti, non riuscisse a vedere dove fosse la frattura?. Ha detto che avrebbe fatto di tutto per recuperare il dente....ma alla fine lo ha tolto tutto.
Vi chiedo: potrebbe essere che già avessi una microfrattura sotto l'otturazione che nè la radiografia, nè il dottore sono riusciti a vedere?.Non potrebbe essere accaduto che togliendo l'otturazione, il dottore mi abbia fratturato il molare (senza dirmi nulla) e ripiombato il tutto?.Lui nega.
Possibile che dopo la nuova otturazione io avessi il dente sensibile al caldo/freddo?.Lui dice che può capitare.E' vero?.
Intendo impiantare il molare (il dentista dice che non sempre questo riesce per vari fattori come l'osso che si ritira, il fumo...)perchè ora, senza, non riesco a masticare bene. Secondo voi come dovrei orientarmi e procedere?.
Grazie per i vostri consigli.
[#1]
Dr. Orazio Ischia
Dentista
600 10
La frattura poteva effettivamente essere presente già prima che si recasse dal suo dentista,solo era ancora non visibile senza una adeguato mezzo ingrandente o comunque un sospetto diagnostico indirizzante verso la sua ricerca.Successivamente alla cura il dente si è fratturato non perchè ci ha masticato su,ma solo perchè la endodonzia lo ha reso ulteriormente debole caausando la frattura completa.L'impianto credo che il suo dentista dovrebbe dirle che è fattibile e che riesce quasi sempre,i rischi di cui parla non hanno mai fermato un dentista capace.Cordiali saluti
Dr. orazio ischia odontoiatra
perfezionato in chirurgia orale,implantare,parodontale ,endodonzia,protesi,medicina orale, in odontologia forense,
[#2]
Dr. Giuseppe Oscar Muraca
Dentista, Odontostomatologo
4k 84
Caso emblematico di come può evolvere una patologia dentaria!
-Da un pò di tempo capitava che, quando mangiavo e masticavo qualcosa (soprattuto crocchette, carne impanata), sentivo un piccolo dolore (ma fastidioso, come se dovuto a carie)al primo molare inferiore,...-
Segnale evidente di:
1)infiltrazione di otturazione con spazio tra la medesima e la parete del dente
2)frattura
Secondo me vale la seconda ipotesi, cioè il suo dente presentava già una linea di frattura.
Per la sostituzione può optare sia per l'impianto che per un ponte tradizionale. Dipende dalla situazione intraorale (denti viciniori, osso disponibile, eventuali controindicazioni di carattere generale)che solo il suo curante può giudicare.
Cordialmente
-Da un pò di tempo capitava che, quando mangiavo e masticavo qualcosa (soprattuto crocchette, carne impanata), sentivo un piccolo dolore (ma fastidioso, come se dovuto a carie)al primo molare inferiore,...-
Segnale evidente di:
1)infiltrazione di otturazione con spazio tra la medesima e la parete del dente
2)frattura
Secondo me vale la seconda ipotesi, cioè il suo dente presentava già una linea di frattura.
Per la sostituzione può optare sia per l'impianto che per un ponte tradizionale. Dipende dalla situazione intraorale (denti viciniori, osso disponibile, eventuali controindicazioni di carattere generale)che solo il suo curante può giudicare.
Cordialmente
Dr.Oscar G.ppe Muraca
La risposta ha carattere puramente informativo.
[#3]
Dr. Gianpiero Deluzio
Dentista, Gnatologo
283 8
E' possibile che vi fosse un'incrinatura non visibile all'Rx e che il dente ulteriormente indebolito dalla devitalizzazione si sia fratturato. Ma queste sono solo ipotesi. La sensibilità post-otturazione potrebbe essere stata determinata da una tecnica di ricostruzione non corretta o semplicemente dal fatto che fosse troppo in prossimità della polpa dentaria.
Per la sostituzione del dente alla sua età l'impianto è sempre la prima scelta. L'osso è rigenerabile o si può optare per un impianto più corto; il fumo invece riduce, secondo la letteratura, la % di successo implantare che però rimane sempre alta (ma dipende molto da quanto fuma!).
Esistono comunque alternative protesiche più tradizionali ma deve essere il suo dentista a valutare e consigliarle la soluzione più indicata.
Per la sostituzione del dente alla sua età l'impianto è sempre la prima scelta. L'osso è rigenerabile o si può optare per un impianto più corto; il fumo invece riduce, secondo la letteratura, la % di successo implantare che però rimane sempre alta (ma dipende molto da quanto fuma!).
Esistono comunque alternative protesiche più tradizionali ma deve essere il suo dentista a valutare e consigliarle la soluzione più indicata.
Dr. Gianpiero Deluzio
Odontoiatra
[#4]
Ex utente
Innanzitutto grazie per le repentine risposte datemi. Lo devo ammettere: sono un pò giù di morale perchè non avrei mai pensato che mi venisse tirato completamente il molare (secondo me, dente fondamentale per la masticazione). Se ci fosse stata un infiltrazione da otturazione, il dentista se ne sarebbe potuto accorgere?.
Dalle vostre risposte, ora sto convincendomi che, già dall'inizio, avessi una microfrattura. Ma mi chiedo: esiste uno strumento (che non sia radiografia) in grado di trovare microfratture sul dente?
Per quanto riguarda l'impianto (a proposito non bevo alcool, non fumo..sto bene), potreste spiegarmi la differenza tra impianto monofasico e bifasico?. Secondo voi quale sarebbe la migliore?.
E quale tipo di protesi potrebbe essere utile...senza però dover sacrificare il secondo molare (otturato) ed il premolare?
Chiedo scusa se sto ringraziandovi con altre domande...ma vorrei che stavolta mi venisse fatto un buon lavoro al dente....e che duri.
Grazie nuovamente per i vostri consigli e...buon lavoro.
Dalle vostre risposte, ora sto convincendomi che, già dall'inizio, avessi una microfrattura. Ma mi chiedo: esiste uno strumento (che non sia radiografia) in grado di trovare microfratture sul dente?
Per quanto riguarda l'impianto (a proposito non bevo alcool, non fumo..sto bene), potreste spiegarmi la differenza tra impianto monofasico e bifasico?. Secondo voi quale sarebbe la migliore?.
E quale tipo di protesi potrebbe essere utile...senza però dover sacrificare il secondo molare (otturato) ed il premolare?
Chiedo scusa se sto ringraziandovi con altre domande...ma vorrei che stavolta mi venisse fatto un buon lavoro al dente....e che duri.
Grazie nuovamente per i vostri consigli e...buon lavoro.
[#5]
Dr. Enzo Di Iorio
Dentista, Odontostomatologo
3.2k 128
Impianto monofasico: si mette l'impianto e contestualmente la vite di guarigione che affiora dalla gengiva, la guarigione avviene cioè per via transmucosa.
Vantaggio:
non è necessario un secondo intervento per scoprire l'impianto (dopo circa 3mesi dal suo posizionamento)
Svantaggi:
1-se il paziente non pulisce bene, la placca può accumularsi sulla vite di guarigione con conseguente rischio di infiammazione/infezione.
2- anche se non viene messa subito la protesi (moncone e corona protesica), masticando, si sottopone attraverso la vite di guarigione, a un certo carico l'impianto prima che la guarigione ossea sia avvenuta, e questo in determinate tipologie di osso( meno denso) può rappresentare un problema.
Impianto bifasico: si posiziona l'impianto e a fine intervento si sutura la gengiva sopra. La guarigione avviene per via sottomucosa.
Svantaggio: dopo circa 3mesi si deve fare un secondo piccolo intervento per scoprire l'impianto
Vantaggi: non si hanno gli svantaggi di cui ho detto sopra.
Cordiali saluti
Vantaggio:
non è necessario un secondo intervento per scoprire l'impianto (dopo circa 3mesi dal suo posizionamento)
Svantaggi:
1-se il paziente non pulisce bene, la placca può accumularsi sulla vite di guarigione con conseguente rischio di infiammazione/infezione.
2- anche se non viene messa subito la protesi (moncone e corona protesica), masticando, si sottopone attraverso la vite di guarigione, a un certo carico l'impianto prima che la guarigione ossea sia avvenuta, e questo in determinate tipologie di osso( meno denso) può rappresentare un problema.
Impianto bifasico: si posiziona l'impianto e a fine intervento si sutura la gengiva sopra. La guarigione avviene per via sottomucosa.
Svantaggio: dopo circa 3mesi si deve fare un secondo piccolo intervento per scoprire l'impianto
Vantaggi: non si hanno gli svantaggi di cui ho detto sopra.
Cordiali saluti
Dr. Enzo Di Iorio
Chirurgo Odontoiatra specialista
enzodiiorio@hotmail.it
[#6]
Dr. Sergio Formentelli
Dentista, Gnatologo, Ortodontista, Odontostomatologo
7.6k 228
Tutto è possibile.
Ma nel suo caso penso anche ad altre ipotesi.
Doloretto mangiando.
Verosimilmente c'è una carie (e sennò perchè avrebbe mai rifatto l'otturazione il dentista?).
Ne ha rifatta un'altra.
Mi sembra di capire che l'ha rifatta in amalgama.
Ma finita l'anestesia è sensibile al caldo e al freddo.
Succede quando c'è un problema di isolamento della dentina.
La terapia, normalmente, in questi casi, è quella di rifare la otturazione con uno strato isolante adeguato.
Viene devitalizzato il dente, ma fa male e poi si rompe...
Ma il problema non è la devitalizzazione.
Le fratture radicolari su DENTE VIVO (come era il suo) sono un evento raro.
In 25 anni ne avrò viste si e no meno di una decina.
Certo, tutto è possibile.
Discorso impianto.
E' vero: non sempre riesce a causa di vari fattori: l'osso, il fumo, la sfortuna...
Ma il fattore principale per la riuscita dell'impianto è L'IMPLANTOLOGO.
Lui è la principale variabile.
Come per i piloti.
SE facessimo una gara di Gran Premio F1 fra il sottoscritto e Alonso, io alla guida di una monoposto del Cavallino Rampante e Alonso alla giuda di una Cinquecento, vince sicuramente lui.
Alla prima curva mi schianterei.
Però potrei sempre dare la colpa all'asfalto, alle gomme, ai meccanici...
Spero con questo esempio scherzoso di averle chiarito il concetto.
Scelga il pilot... hmmm... l'implantologo, non l'impianto.
Ma nel suo caso penso anche ad altre ipotesi.
Doloretto mangiando.
Verosimilmente c'è una carie (e sennò perchè avrebbe mai rifatto l'otturazione il dentista?).
Ne ha rifatta un'altra.
Mi sembra di capire che l'ha rifatta in amalgama.
Ma finita l'anestesia è sensibile al caldo e al freddo.
Succede quando c'è un problema di isolamento della dentina.
La terapia, normalmente, in questi casi, è quella di rifare la otturazione con uno strato isolante adeguato.
Viene devitalizzato il dente, ma fa male e poi si rompe...
Ma il problema non è la devitalizzazione.
Le fratture radicolari su DENTE VIVO (come era il suo) sono un evento raro.
In 25 anni ne avrò viste si e no meno di una decina.
Certo, tutto è possibile.
Discorso impianto.
E' vero: non sempre riesce a causa di vari fattori: l'osso, il fumo, la sfortuna...
Ma il fattore principale per la riuscita dell'impianto è L'IMPLANTOLOGO.
Lui è la principale variabile.
Come per i piloti.
SE facessimo una gara di Gran Premio F1 fra il sottoscritto e Alonso, io alla guida di una monoposto del Cavallino Rampante e Alonso alla giuda di una Cinquecento, vince sicuramente lui.
Alla prima curva mi schianterei.
Però potrei sempre dare la colpa all'asfalto, alle gomme, ai meccanici...
Spero con questo esempio scherzoso di averle chiarito il concetto.
Scelga il pilot... hmmm... l'implantologo, non l'impianto.
www.studioformentelli.it
Attività prevalente: Gnatologia e
Implantologia (scuola italiana)
[#7]
Dr. Gianpiero Deluzio
Dentista, Gnatologo
283 8
L'infiltrazione cariosa è sicuramente visibile nel momento in cui viene rimossa la vecchia otturazione. E comunque il rilevatore di carie può ulteriormente evidenziarlo anche laddove non fosse visibile ad occhio nudo.
Una microfrattura, invece, sicuramente non è diagnosticabile radiograficamente ma si può verificare clinicamente con lo specillo e con sistemi di ingrandimento come il microscopio o meglio ancora con un colorante tipo il blu di metilene. Può risultare utile anche la transilluminazione del dente.
E' molto probabile che nel suo caso si sia trattato proprio di un'incrinatura dato che statisticamente le incrinature sono molto frequenti sulle cuspidi linguali di molari inferiori con grosse ricostruzioni specie in pazienti con parafunzioni(Bruxisti).
Quanto all'impianto, la differenza tra monofasico e bifasico sta solo nella decisione clinica del chirurgo di avvitare immediatamente la vite di guarigione sull'impianto al momento dell'inserimento implantare o se differirla ad osteointegrazione avvenuta riaprendo la gengiva. Non ci sono ,da letteratura, differenze di successo statisticamente significative. La decisione, pertanto, spetterà al chirurgo in base ad una serie di valutazioni tecniche o preferenze personali.
Se lei sta bene e non è fumatore a maggior ragione è consigliabile eseguire una riabilitazione protesica su impianto senza coinvolgere il premolare e il secondo molare. Spero di esserle stato utile.
Una microfrattura, invece, sicuramente non è diagnosticabile radiograficamente ma si può verificare clinicamente con lo specillo e con sistemi di ingrandimento come il microscopio o meglio ancora con un colorante tipo il blu di metilene. Può risultare utile anche la transilluminazione del dente.
E' molto probabile che nel suo caso si sia trattato proprio di un'incrinatura dato che statisticamente le incrinature sono molto frequenti sulle cuspidi linguali di molari inferiori con grosse ricostruzioni specie in pazienti con parafunzioni(Bruxisti).
Quanto all'impianto, la differenza tra monofasico e bifasico sta solo nella decisione clinica del chirurgo di avvitare immediatamente la vite di guarigione sull'impianto al momento dell'inserimento implantare o se differirla ad osteointegrazione avvenuta riaprendo la gengiva. Non ci sono ,da letteratura, differenze di successo statisticamente significative. La decisione, pertanto, spetterà al chirurgo in base ad una serie di valutazioni tecniche o preferenze personali.
Se lei sta bene e non è fumatore a maggior ragione è consigliabile eseguire una riabilitazione protesica su impianto senza coinvolgere il premolare e il secondo molare. Spero di esserle stato utile.
[#8]
Ex utente
Buonasera a tutti i medici che mi hanno risposto. Come sempre le risposte ed i consigli che date sono sempre utili. E qusto, noi utenti, lo apprezziamo molto. Ho provato, nei giorni scorsi, a fare una ricerca su internet di quanti fossero gli implantologi nella mia provincia. Bhe...non ci sono riuscito. O meglio, dopo il cognome e nome del medico leggevo la laurea in medicina, la specializzazione in odontoiatria e basta. Ecco: vi chiedo ma c'è un albo per gli implantologi?. C'è un sito dove poter consultare la lista di tutti gli implantologi d'Italia?. Non capisco se "implantologia" è una specializzazione a parte o rientra nell'ambito specialistico di "odontoiatria e protesi dentaria". Sapreste aiutarmi?.
Grazie. Con stima.
Grazie. Con stima.
[#9]
Dr. Sergio Formentelli
Dentista, Gnatologo, Ortodontista, Odontostomatologo
7.6k 228
Odontoiatria e protesi dentaria.
Non è una specializzazione a se stante, non c'è nessun albo.
Solo il passaparola, e la fiducia che possono esprimere le persone (PERSONE) quando si vedono.
Sul sito, per regolamento, non possiamo fare nomi.
Non è una specializzazione a se stante, non c'è nessun albo.
Solo il passaparola, e la fiducia che possono esprimere le persone (PERSONE) quando si vedono.
Sul sito, per regolamento, non possiamo fare nomi.
[#10]
Dr. Orazio Ischia
Dentista
600 10
Non esiste una specializzazione in implantologia,ma chi la pratica deve aver seguito un percorso formativo.Esso attraverso vari studi,corsi,perfezionamenti,frequentazioni di studi professionali,ed ultimamente università conduce ad una visione d'insieme della materia.Comunque in tanti si reputano implantologi ma non per questo sono dei luminari,la sua domanda non può trovare risposta se non attraverso la valutazione di un certo numero di professionisti.Oppure potrebbe dare un occhiata a questo sito dove ne trova molti,ma non tutti.
http://www.sicoi.it/index.phpoption=com_contact&view=category&catid=12&Itemid=7&lang=it
Cordiali saluti
http://www.sicoi.it/index.phpoption=com_contact&view=category&catid=12&Itemid=7&lang=it
Cordiali saluti
[#11]
Dr. Enzo Di Iorio
Dentista, Odontostomatologo
3.2k 128
L'implantologia è una branca specialistica dell'Odontoiatria, purtroppo non esistono albi nei quali vengon indicati tutti gli implantologi, esiston diverse società scientifiche presso le quali sono iscritti molti professionisti ma tanti altri, che magari son anche più bravi,non son soci.Sfortunatamente, va detto,che si accostano a questa disciplina chirurgica anche molti medici senza l'adeguato bagaglio culturale, ma questo ahimè è vero un pò per tutta l'Odontoiatria (e maggiormente per l'Odontoiatria rispetto alle altre branche specialistiche della Medicina e Chirurgia).
Il mio consiglio è quello di rivolgersi a un dentista che ha risolto casi implantoprotesici (magari complessi) a qualche suo familiare amico o conoscente.Vedrà che non sarà poi tanto difficile trovarne.
Buona ricerca
Il mio consiglio è quello di rivolgersi a un dentista che ha risolto casi implantoprotesici (magari complessi) a qualche suo familiare amico o conoscente.Vedrà che non sarà poi tanto difficile trovarne.
Buona ricerca
[#12]
Dr. Giuseppe Oscar Muraca
Dentista, Odontostomatologo
4k 84
Non trova sull'elenco l'implantologo, a meno che il collega non abbia scritto espressamente sull'elenco "studio di implantologia" o "implantologia" e simili.
Io personalmente eseguo impianti dal 1989 e non risulto come "implantologo" da nessuna parte.
Si affidi al classico "passaparola" com detto dal caro collega Formentelli. L'esperienza altrui (positiva o negativa) è la migliore comunicazione.
Saluti
Io personalmente eseguo impianti dal 1989 e non risulto come "implantologo" da nessuna parte.
Si affidi al classico "passaparola" com detto dal caro collega Formentelli. L'esperienza altrui (positiva o negativa) è la migliore comunicazione.
Saluti
[#13]
Dr. Lorenzo Ricapito
Dentista
316 9
Se il secondo molare che lei dice essere otturato dovesse essere anche stato devitalizzato, forse non sarebbe da trascurare la soluzione del ponte tradizionale: la corona su esso fungerebbe sia da pilastro di ponte che da prevenzione per una eventuale frattura dello stesso.
Se, invece, non fosse devitalizzato, la soluzione dell'impianto potrebbe essere quella elettiva: dato che il sito implantare dovrebbe avere ancora gli alveoli parzialmente pervii (ha estratto da meno 1 o 2 settimane il molare, vero?), potrei prospettarle la possibilità di sfruttare questa favorevole situazione per inserire, in genere entro 40-50 giorni dall'estrazione, due impianti nei due alveoli delle due radici estratte del primo molare. I vantaggi? Almeno 2: non c'è da eseguire un alveolo artificiale per l'impianto e, man mano che l'alveolo originario si ossifica, l'impianto viene inglobato dal nuovo osso, osteointegrandosi. Ovviamente in medicina non c'è nulla di matematico, però, rispettando i protocolli... Ma se dovesse scegliere quest'ultima opzione non ha molto tempo ancora...
Cordiali saluti.
Se, invece, non fosse devitalizzato, la soluzione dell'impianto potrebbe essere quella elettiva: dato che il sito implantare dovrebbe avere ancora gli alveoli parzialmente pervii (ha estratto da meno 1 o 2 settimane il molare, vero?), potrei prospettarle la possibilità di sfruttare questa favorevole situazione per inserire, in genere entro 40-50 giorni dall'estrazione, due impianti nei due alveoli delle due radici estratte del primo molare. I vantaggi? Almeno 2: non c'è da eseguire un alveolo artificiale per l'impianto e, man mano che l'alveolo originario si ossifica, l'impianto viene inglobato dal nuovo osso, osteointegrandosi. Ovviamente in medicina non c'è nulla di matematico, però, rispettando i protocolli... Ma se dovesse scegliere quest'ultima opzione non ha molto tempo ancora...
Cordiali saluti.
Dr. Lorenzo Ricapito.
Perfezionato in Odontoiatria Pediatrica.
Perfezionato in Odontostomatologia dello Sport.
[#14]
Ex utente
Buonasera, rieccomi. E parto con altre domande....per me preziose.
Secondo voi è meglio fare un impianto, ora, a distanza di 3 settimane dall'estrazione del molare o aspettare che si chiuda bene la gengiva e si formi bene l'osso?. Dall'opt che mi ha fatto, un implantologo ha detto che ho "quantità e qualità adeguata osso per eseguire un impianto in zona 36"Dico ciò perchè l'implantologo mi ha prospettato la soluzione di fare l'impianto ora ed inserire un impianto in titanio (non due), con moncone in zirconio e relativa capsulazione (non tutto al momento).
Secondo voi è meglio un moncone in zirconio o uno in metallo?. Qual'è la differenza (oltre al prezzo)?.
Userà impianto Nobel Biocare...è buona come ditta?. Poi mi ha parlato della ditta Tomey(i). Cosa sapete dirmi a riguardo?.
Accetto vostri consigli
Secondo voi è meglio fare un impianto, ora, a distanza di 3 settimane dall'estrazione del molare o aspettare che si chiuda bene la gengiva e si formi bene l'osso?. Dall'opt che mi ha fatto, un implantologo ha detto che ho "quantità e qualità adeguata osso per eseguire un impianto in zona 36"Dico ciò perchè l'implantologo mi ha prospettato la soluzione di fare l'impianto ora ed inserire un impianto in titanio (non due), con moncone in zirconio e relativa capsulazione (non tutto al momento).
Secondo voi è meglio un moncone in zirconio o uno in metallo?. Qual'è la differenza (oltre al prezzo)?.
Userà impianto Nobel Biocare...è buona come ditta?. Poi mi ha parlato della ditta Tomey(i). Cosa sapete dirmi a riguardo?.
Accetto vostri consigli
[#15]
Dr. Sergio Formentelli
Dentista, Gnatologo, Ortodontista, Odontostomatologo
7.6k 228
Il suo ripetere sostanzialmente la domanda, mi obbliga a incollare nuovamente quanto da me scritto.
"il fattore principale per la riuscita dell'impianto è L'IMPLANTOLOGO.
Lui è la principale variabile.
Come per i piloti.
SE facessimo una gara di Gran Premio F1 fra il sottoscritto e Alonso, io alla guida di una monoposto del Cavallino Rampante e Alonso alla giuda di una Cinquecento, vince sicuramente lui.
Scelga il pilot... hmmm... l'implantologo, non l'impianto."
Comunque, Nobel Biocare è una ottima e costosissima marca (che personalmente NON uso).
Tomey non la conosco.
Tantissime altre marche sono ottime.
Ma la cosa, per lei, è ASSOLUTAMENTE ININFLUENTE. E' una cosa che non la riguarda, comunque.
La differenza fra un moncone in zirconio e uno in titanio, oltre al prezzo è sostanzialmente l'estetica.
In zona molare mi sembra onestamente superfluo.
Se inserire l'impianto adesso o fra alcune mesi non le rispondo, perchè è una scelta dell'implantologo, ed entrambe sono ottime strade.
Lasci al taxista scegliere la strada: lei è il passeggero, e lui la conosce meglio di lei.
A meno che lei pensi che voglia fregarla...
"il fattore principale per la riuscita dell'impianto è L'IMPLANTOLOGO.
Lui è la principale variabile.
Come per i piloti.
SE facessimo una gara di Gran Premio F1 fra il sottoscritto e Alonso, io alla guida di una monoposto del Cavallino Rampante e Alonso alla giuda di una Cinquecento, vince sicuramente lui.
Scelga il pilot... hmmm... l'implantologo, non l'impianto."
Comunque, Nobel Biocare è una ottima e costosissima marca (che personalmente NON uso).
Tomey non la conosco.
Tantissime altre marche sono ottime.
Ma la cosa, per lei, è ASSOLUTAMENTE ININFLUENTE. E' una cosa che non la riguarda, comunque.
La differenza fra un moncone in zirconio e uno in titanio, oltre al prezzo è sostanzialmente l'estetica.
In zona molare mi sembra onestamente superfluo.
Se inserire l'impianto adesso o fra alcune mesi non le rispondo, perchè è una scelta dell'implantologo, ed entrambe sono ottime strade.
Lasci al taxista scegliere la strada: lei è il passeggero, e lui la conosce meglio di lei.
A meno che lei pensi che voglia fregarla...
[#16]
Ex utente
Grazie Dr. Formentelli della Sua risposta. Però Le, Vi vorrei chiedere: calcolando che il primo molare serve molto per la masticazione, che è molto sollecitato con la compessione, come pensa debba essere fatta la corona?. Nel senso, che materiale è adatto ed è più duraturo?(zircone, ceramica...). Ho letto, anche, della possibilità di avere corone cementate o avvitate. Lei, o Voi, secondo l'esperienza, cosa consigliereste ad un Vostro paziente?. E perchè uno o non l'altro?
Grazie sin d'ora della Vostra disponibilità...e buon fine settimana.
Grazie sin d'ora della Vostra disponibilità...e buon fine settimana.
[#17]
Dr. Enzo Di Iorio
Dentista, Odontostomatologo
3.2k 128
Il solo fatto che esistano centinaia di alternative implantari e svariate sistematiche implantoprotesiche sta a significare che non esiste una tecnica migliore di un'altra, tutte, in buone mani, danno buoni risultati, ciascuno adotta quella che gli è più congeniale e probabilmente gliela venderà sempre come la migliore.
Come le diceva Frormentelli si affidi ad un buon implantologo, se ha fidiucia del suo gli dia credito altrimenti ne cerchi uno che le ispira fiducia.
Alla fine della storia in un modo o nell'altro avrà sempre un impianto con una corona protesica sopra al posto del suo dente naturale.
Saluti
Come le diceva Frormentelli si affidi ad un buon implantologo, se ha fidiucia del suo gli dia credito altrimenti ne cerchi uno che le ispira fiducia.
Alla fine della storia in un modo o nell'altro avrà sempre un impianto con una corona protesica sopra al posto del suo dente naturale.
Saluti
[#18]
Ex utente
Buona sera e buon fine settimana a voi tutti. Martedi scorso (1 marzo) mi è stato fatto l'impianto al molare (lunghezza 11mm, diametro 0,5mm). Il dentista ha deciso di recidere la gengiva, inserire l'impianto, e coprirla con la gengiva stessa, mettendomi dei punti. Dovrò aspettare 3/4 mesi affinchè l'impianto si integri con l'osso. L'intervento è andato bene, anche se, dopo due ore dall'intervento, la mia bocca si era riempita di sangue. Sono riuscito a fermare il sangue e, nel pomeriggio, son ritornato dal dentista per far vedere la gengiva: lui ha spiegato la fuoriuscita di sangue con la rottura di un capillare. Ho solo preso un antinfiammatorio per far passare un pò l'infiammazione. Tutto tranquillo...fino a oggi, sabato: ogni tanto sento come "pulsare" nella zona dell'impianto. E sto preoccupandomi. Cosa potrebbe essere?. Infiammazione? (sto lavandomi i denti 3 volte al giorno, uso filo interdentale e colluttorio). Martedi dovrò andare al dentista per farmi togliere i punti. E' il caso di prendere dell'antibiotico?.
Grazie per le risposte che vorrete darmi.
Grazie per le risposte che vorrete darmi.
[#20]
Ex utente
Grazie della risposta. Ma se queste pulsazioni dovessero continuare per giorni, devo preoccuparmi?. Oggi, domenica, sento, invece, ogni tanto, come "stringere", "tensione" sotto il mento (in direzione del molare) e dei piccolissimi doloretti/pulsazioni, sopportabili, provenire dall'interno dell'osso dove è posizionato l'impianto. Anche questi sintomi sono normali?. Per telefono, stamattina, il dentista mi ha detto di non prendere alcun antibiotico. Sta andando per il verso giusto il decorso post-operatorio?
Grazie e....buona domenica.
Grazie e....buona domenica.
[#22]
Ex utente
Buongiorno e Grazie per le risposte. Ad oggi devo dire che i doloretti/pulsazioni provenire dall'interno dell'osso non li sento. Per chiarezza: i punti di sutura messi alla gengiva recisa, erano attorno alla vite che copre l'impianto. Ora, dalla vite, sento solamente, alcune volte al giorno, lieve fastidio (che va e viene) come quando qualcuno ha una piccola carie al dente. Non me lo so spiegare. Posso dire che è lo stesso fastidio che ho accusato fin da quando mi è stato estratto il molare. Forse sto fissandomi troppo? (come dice il mio dentista?). La parte della vite e la gengiva, visto che non posso passarci lo spazzolino, li pulisco con cotton-fiock e colluttorio. Faccio bene?. Che dite?. Attendo consigli.
Buon fine settimana.
Buon fine settimana.
Questo consulto ha ricevuto 23 risposte e 10.6k visite dal 09/01/2011.
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