Sindrome della bocca urente?

Gentili colleghi, vi scrivo per un problema che oramai affligge mia nonna (R. )da circa due anni.
In breve la sua storia:
R., 95 aa, in abs, da circa due anni lamenta bruciore diffuso, esteso a tutta la cavità orale, che a volte coinvolge anche la rima labiale visivamente alterata sia nel colore che nella forma. Anni fa sono state devitalizzate alcune radici e attualmente non sembrerebbero esserci carie. R. inoltre utilizza già da diversi anni una protesi dentaria che non ha mai dato problemi. Sono stati consultati diversi specialisti, dall’odontoiatra all’otorinolaringoiatra, che hanno posto diverse diagnosi tra le quali la glossopatia atrofica, ma senza mai trovare una eziologia e conseguentemente le cure del caso. I sintomi riferiti da R. sembrerebbero a questo punto deporre per una Burning Mouth Syndrome. A questo proposito, anche per avere un consiglio più appropriato, ho raccolto alcune informazioni che vi possono essere d’aiuto al fine di dare un parere più preciso.

R. non avverte retrogusti amari o metallici e non avverte il bruciore solo in un punto ben preciso ma diffuso. Tutti i gusti non hanno subito un’alterazione nella loro percezione. Il bruciore è diffuso e tale da impedire, a volte, il riposo notturno. Non c’è alternanza diurna dei sintomi, è presente a volte una marcata scialorrea ma non xerostomia. Ultimamente R. riferisce questa sensazione di bruciore anche in faringe e ho paura che sia una micosi non riconosciuta che possa diffondersi anche alle vie respiratorie.

Attualmente viene assunta la seguente terapia:
Isoptin 80 mg 1 cp/die
Cardioaspirina 100 mg 1 cp/die
Lansoprazolo 1 cp/die (vengono effettuati cicli di terapia in primavera e autunno)

Esami ematici di routine (funz. Tiroidea, funz. Epatica , emocromo, ecc.) ndr eccetto una lieve anemia non sideropenica

Anamnesi farmacologica:
Diflucan, Daktarin gel, Mycostatin, Froben e collutori delle più disparate specie compresi gel e oli umettanti, ma senza mai avere un miglioramento della sintomatologia.

Ho visto che in letteratura le cause del disturbo possono essere molte: bruxismo, ipovitaminosi, candidosi, infezioni dentali e parodontali, infezioni croniche, RGE, terapie farmacologiche, diabete, protesi , allergie alimentari o a materiali dentari, epatopatie, ma nessuna è certa e le cure sono sono palliative.

Per le cure avevo letto che l’associazione di clonazepam, lamotrigina e gabapentin possono funzionare. Avete dei riscontri a tal favore?

Avete un centro di riferimento per lo studio e le cure di quella che sembra essere la Sindrome della vocca urente?

Grazie e cordiali saluti.