Granuloma dentale asintomatico e frattura verticale linguale. conviene solo monitorare con rx?

Buongiorno, ho un granuloma dentale asintomatico su un dente devitalizzato 4 anni fa.
Il granuloma non mi ha quasi mai dato alcun segno clinico, se non rarissimamente qualche senso di gonfiore al dente, non doloroso, che si risolve entro 12h.
Il dente in questione è un premolare, quindi importante per il sorriso, che 4 anni fa è stato devitalizzato per una carie troppo profonda, ma che non mi faceva alcun male (non c'era pulpite); purtroppo a due settimane dalla cura canalare (ancor prima di sostituire l'otturazione provvisoria) il dente ha iniziato a farmi lievemente male con i sintomi di gonfiore fino a diventare asintomatico in pochi mesi.
Si capisce da subito che qualcosa non è andata bene e il dentista mi congeda dispiaciuto.
Cambio dentista e 4 anni dopo devo fare una rx panoramica per un altro dente e nel frattempo vedo anche la presenza del granuloma sul suddetto premolare.
Mi viene indicato un ritrattamento canalare, ma nei giorni successivi il premolare con granuloma si frattura verticalmente e viene rimosso il frammento linguale, quindi il ritrattamento non viene neanche iniziato.

Mi viene proposto di estrarre per mettere un impianto per l'impossibilità di altre manovre.
Io però mi chiedo se invece sia possibile mantenere e monitorare con rx il dente sebbene fratturato e con granuloma (circa 4-5mm di diametro) poiché è del tutto asintomatico e non dà alcun problema alla masticazione essendo per la maggior parte rimasto integro.
Inoltre, la frattura è ben nascosta poiché è sul lato linguale e il sorriso non ne risente.
Non ho patologie, eppure il dentista vorrebbe che io lo estraessi e nessun monitoraggio.
È davvero necessario?
O prevalgono i suoi interessi economici sulla salute del paziente?
Non sarebbe meglio prolungare la vita del dente?
È così grave un granuloma asintomatico da non poter monitorare (eppure sono 4 anni che ce l'ho ed io non ho avuto problemi seri) ?