Ciclosporina per Occhio Secco e Test di Schirmer

12.12.17

Buongiorno, soffro di occhio secco a causa di ridotta produzione della parte acquosa della lacrima, i miei valori sono:

Schirmer 4mm nell'occhio destro, 7mm nell'occhio sinistro; area di perdita ghiandole di meibomio 16% circa in entrambi gli occhi; osmolarità 309 in entrambi gli occhi; film lacrimale intatto.

L'oculista mi ha prescritto collirio alla Ciclosporina una volta al giorno per 6 mesi più lacrime artificiali Relys 4 volte al giorno.

Vorrei sapere se la Ciclosporina riduce solamente l'infiammo oppure aumenta anche la produzione della parte acquosa della lacrima e quindi i valori del Test di Schirmer, grazie.

Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.2k 578

per cortesia legga il mio aticolo sul mio Protocollo condiviso in tutta Europa

la Ciclosporina in collirio riduce la componente infiammatoria
ma al dosaggio che lei fa serve a poco

LUIGI MARINO CHIRURGO OCULISTA
CASA di CURA “ LA MADONNINA “ via Quadronno n. 29 MILANO prenota 02 50030013 urgenze 3356028808

Utente

Gentile Dr. Marino grazie per la risposta. Sul suo protocollo leggo che consiglia Ikervis due volte al giorno ma io ho dimenticato di specificare che prendo Ciclosporina 0,1% diluita in Lacrimart; cambia qualcosa? Lacrimart contiene Benzalconio Cloruro come principio attivo e non ho ancora capito se fa bene o male a chi soffre di occhio secco.

Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.2k 578

no i miei pazienti che fanno il prodotto galenico non
veicolano il prodotto in collirio con conservante
la percentuale di ciclosporina va bene ma 2 o 3 volte al di per 6 mesi
naturalmente varia da caso a caso

Utente

Non so se ho ben capito, potrei prendere la Ciclosporina 0,1% diluita in Lacrimart due volte al giorno cioè mattina e sera?

Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.2k 578

non diluito con lacrimart

Ciclosporina diluita con collirio senza conservanti

la posologia la valuterà insieme al suo medico oculista curante

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Utente

Ok ho capito. Per quanto riguarda il Benzalconio Cloruro posso chiederle lei cosa ne pensa? Perchè parlando con i diversi oculisti dai quali mi sono fatto visitare nel corso degli ultimi due anni c'è chi sconsiglia l'utilizzo di colliri a base di Benzalconio Cloruro.

Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.2k 578

sua domanda
1)mi sono fatto visitare nel corso degli ultimi due anni c’è chi sconsiglia l’utilizzo di colliri a base di Benzalconio Cloruro.

risposta
assolutamente d’accordo
infatti ora fanno collirio con sistema ABAC
(senza benzalconio cloruro BAC)

Utente

Un'ultima domanda: nei pazienti che ha curato con Ciclosporina, dopo sei mesi ha notato miglioramenti nel Test di Schirmer?

Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.2k 578

i miglioramenti si analizzano

con

BUT

Osmolarità

Rosso fenolo

Test di Korb Marino

Inflamma dry test

Meibomiografia

etc etc

non ci si puo’ basare di certo solo sul TEST DI SCHIRMER

buona serata

Utente

Gentile Dr. Marino grazie per le risposte.
Cordiali saluti