Quale trattamento per ridurre il difetto visivo dopo inserimento IOL in paziente con cheratocono

Gentilissimi dottori,
ho 36 anni, ottimo stato di salute.

Sei anni fa mi sono sottoposto a cross-linking a entrambi gli occhi, riuscito perfettamente, in quanto non solo la malattia è stata fermata, ma la cornea si è "ispessita" e ha adesso valori normali e il difetto rifrattivo è stabile da oltre 5 anni:

sx -5,50 -1.50/118 (pachimetria 540 µ)
dx -2,75 -1.25/38 (524 µ)

Una settimana fa, desideroso da tempo di sbarazzarmi degli occhiali, mi sono sottoposto a sostituzione del cristallino con una lente multifocale torica. Operazione andata bene, nessuna complicazione, tutto nella norma alla prima visita e a quella fatta ieri.. L'operazione mi era stata consigliata dal mio oculista per via del cheratocono.

Sono stato informato che dopo l'operazione la vista poteva non essere perfetta e di conseguenza sarebbe stato necessario un altro intervento per correggere il difetto residuo. I miei valori attuali sono:

sx +1.50 -2.25/8
dx: +1.00 -1.75/163

La vista così com'è adesso non è accettabile: da lontano ci vedo sicuramente meglio di quanto ci vedessi prima senza occhiali ma il difetto è ancora praticamente lì e per di più adesso non ci vedo bene neanche da vicino. Ne ho parlato col medico che mi ha detto di aspettare un mese prima di constatare di nuovo il da farsi e mi ha rassicurato, dicendo che sono situazioni frequenti che càpitano nei pazienti con cornee irregolari come le mie. Nel frattempo mi ha prescritto un paio di occhiali per poter lavorare al PC.

Scusate se mi sono dilungato nelle descrizioni. Adesso mi chiedo una cosa: visto che questo sarebbe il mio terzo intervento agli occhi e vorrei finalmente risolvere il problema, qual è secondo voi la soluzione più sicura per rimuovere il difetto refrattivo?

Grazie molte per ogni aiuto che mi vorrete date, un cordiale saluto a tutti.
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Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.1k 576
mi spiace

La sostituzione del cristallino con una lente multifocale torica in un paziente con CHERATOCONO gia’ trattato con chirurgia laser
Crosslinking non e’ nelle mie LINEE GUIDA e in quelle di molte societa’ scientifiche internazionali.
Sono Felice del successo del suo intervento

buona giornata e buon Natale

MEDICITALIA.it propone contenuti a solo scopo informativo e che in nessun caso possono costituire la prescrizione di un trattamento o sostituire la visita specialistica oculistica o il rapporto diretto con il proprio medico curante.

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LUIGI MARINO CHIRURGO OCULISTA
CASA di CURA “ LA MADONNINA “ via Quadronno n. 29 MILANO prenota 02 50030013 urgenze 3356028808

[#2]
Utente
Utente
Grazie per la sua risposta, dottore!
Posso chiedere se adesso un'operazione lasek potrebbe restituirmi l'acuità visiva non ottenuta con la lente intraoculare?
[#3]
Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.1k 576
no perche’ ha una iol torica e multifocale
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Utente
Utente
Che problema c'è? Non si può rimodellare la cornea con il laser per il residuo astigmatismo?
[#5]
Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.1k 576
se lei non trova problemi lo faccia

ed in bocca al lupo
[#6]
Utente
Utente
Che problemi ci possono essere? La correzione residua dopo inserimento della lente intraoculare è una cosa che si fa. Ci sono migliaia di siti che ne parlano.
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Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.1k 576
lei faccia come desidera

le linee guida mie ed internazionali danno molte contridicazioni, per cui io non glielo consiglio affatto.

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Utente
Utente
Quali sono queste controindicazioni? Grazie.
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