Cellulite orbitaria
Buongiorno, vi scrivo per mia nipote di 13 mesi.
Due giorni fa si è svegliata con la palpebra sinistra leggermente gonfia, durante la giornata il gonfiore è aumentato e la palpebra si è arrossata provocandole prurito e arrossamento esterno.
Visto che il gonfiore non passava è stata portata in pronto soccorso presso un Ospedale Oftalmico di Milano, è stata visitata dalla pediatra che ha diagnosticato : cellulite orbitaria sinistra. Ha quindi relazionato i genitori sulle conseguenze di questa patologia se le cure non fossero state fatte in modo idoneo e segnalando che se la bimba non rispondeva alla cure avrebbe dovuto con urgenza essere ricoverata per dare le terapie per endovena.
Dall'esame obbiettivo la bimba è risultata in condizioni generali buone, vivace, reattiva non segni neurologici in atto, cute e mucose rosee ben idratate, rantoli catarrali delle prime vie, non rumori patologici aggiunti, attività cardiaca valida e ritmica, addome piano trattabile non dolente non visceromegalie. Faringe iperemico deterso con scolo di muro retrofaringeo. MMTT ipereniche e con cerume. Non linfoadenomegalia alle stazioni linfonodali. Edema palpebrale sinistro con iperemia congiuntivale, rinite purulenta.
La terapia data è la seguente:
augmentin 4 ml ogni 8ore per 10 giorni
bentelan compresse 05 mg: 3 compresse la mattina e 2 la sera per 3 giorni, 2 compresse la mattina e 1 la sera per altri due gironi, 2 compresse solo la mattina per 2 giorni
tinset gocce: 6 gocce la mattina e 6 gocce la sera per 5 giorni
betabioptal gocce: 3 gocce occhio sinistro per 3 volte al giorno per 5 giorni
aerosol con sol fiosiologica + broncovaleas 6 gocce+aircort 05 mg 2 ml 1 fiala per 3 volte al giorno per 5 giorni
fermenti lattici
Dopo soltanto 1 giorno di somministrazioni di cortisone e di gocce l'occhio si è completamente sgonfiato, non è dolorante e mia nipote non ha altri sintomi particolari della patologia diagnosticata .
La pediatra che l'ha in cura ha riscontrato sulla palpebra due piccole punture probabilmente di zanzara, ora le chiedo è possibile diagnosticare una patologia cosi grave senza altri esami e accertamenti diagnostici.? senza una visita oculistica? e se la diagnosi è così importante non era il caso di ricoverare immediatamente mia nipote ? Onestamente sono molto perplessa sulla diagnosi come d'altro canto lo è la pediatra che mi ha suggerito comunque una visita oculistica. Mi ha segnalato inoltre la dose, per lei eccessiva di cortisone (pari alla dose di un adulto ) e considera errata la gradualità di sospensione dello stesso.
La ringrazio per l'attenzione che vorrà darmi.
Cordiali saluti.
Due giorni fa si è svegliata con la palpebra sinistra leggermente gonfia, durante la giornata il gonfiore è aumentato e la palpebra si è arrossata provocandole prurito e arrossamento esterno.
Visto che il gonfiore non passava è stata portata in pronto soccorso presso un Ospedale Oftalmico di Milano, è stata visitata dalla pediatra che ha diagnosticato : cellulite orbitaria sinistra. Ha quindi relazionato i genitori sulle conseguenze di questa patologia se le cure non fossero state fatte in modo idoneo e segnalando che se la bimba non rispondeva alla cure avrebbe dovuto con urgenza essere ricoverata per dare le terapie per endovena.
Dall'esame obbiettivo la bimba è risultata in condizioni generali buone, vivace, reattiva non segni neurologici in atto, cute e mucose rosee ben idratate, rantoli catarrali delle prime vie, non rumori patologici aggiunti, attività cardiaca valida e ritmica, addome piano trattabile non dolente non visceromegalie. Faringe iperemico deterso con scolo di muro retrofaringeo. MMTT ipereniche e con cerume. Non linfoadenomegalia alle stazioni linfonodali. Edema palpebrale sinistro con iperemia congiuntivale, rinite purulenta.
La terapia data è la seguente:
augmentin 4 ml ogni 8ore per 10 giorni
bentelan compresse 05 mg: 3 compresse la mattina e 2 la sera per 3 giorni, 2 compresse la mattina e 1 la sera per altri due gironi, 2 compresse solo la mattina per 2 giorni
tinset gocce: 6 gocce la mattina e 6 gocce la sera per 5 giorni
betabioptal gocce: 3 gocce occhio sinistro per 3 volte al giorno per 5 giorni
aerosol con sol fiosiologica + broncovaleas 6 gocce+aircort 05 mg 2 ml 1 fiala per 3 volte al giorno per 5 giorni
fermenti lattici
Dopo soltanto 1 giorno di somministrazioni di cortisone e di gocce l'occhio si è completamente sgonfiato, non è dolorante e mia nipote non ha altri sintomi particolari della patologia diagnosticata .
La pediatra che l'ha in cura ha riscontrato sulla palpebra due piccole punture probabilmente di zanzara, ora le chiedo è possibile diagnosticare una patologia cosi grave senza altri esami e accertamenti diagnostici.? senza una visita oculistica? e se la diagnosi è così importante non era il caso di ricoverare immediatamente mia nipote ? Onestamente sono molto perplessa sulla diagnosi come d'altro canto lo è la pediatra che mi ha suggerito comunque una visita oculistica. Mi ha segnalato inoltre la dose, per lei eccessiva di cortisone (pari alla dose di un adulto ) e considera errata la gradualità di sospensione dello stesso.
La ringrazio per l'attenzione che vorrà darmi.
Cordiali saluti.
[#1]
la cellulite orbitaria e’ una patologia devastante e molto grave...
meglio aver iniziato la terapia antibiotica
Ritengo assolutamente necessaria
una valutazione specialistica oculistica ed
una ecografia bulbare
una ecografia orbitaria
ed una valutazione dallo specialista otorino....
buona giornata
e complimenti
lei e’ una SUPER NONNA
super attenta
BRAVA
meglio aver iniziato la terapia antibiotica
Ritengo assolutamente necessaria
una valutazione specialistica oculistica ed
una ecografia bulbare
una ecografia orbitaria
ed una valutazione dallo specialista otorino....
buona giornata
e complimenti
lei e’ una SUPER NONNA
super attenta
BRAVA
LUIGI MARINO CHIRURGO OCULISTA
CASA di CURA “ LA MADONNINA “ via Quadronno n. 29 MILANO prenota 02 50030013 urgenze 3356028808
[#2]
Utente
La ringrazio per la sua risposta, Nel frattempo altri due pediatri hanno visitato la piccolina confermando la puntura di insetto e rilevando la affrettata diagnosi fatta al pronto soccorso.
Comunque per nostra tranquillità la porteremo ad una visita oculistica come da Lei suggeritoci.
Grazie ancora a Lei e al il servizio che Medicitalia propone.
Comunque per nostra tranquillità la porteremo ad una visita oculistica come da Lei suggeritoci.
Grazie ancora a Lei e al il servizio che Medicitalia propone.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 6.4k visite dal 19/11/2014.
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