Glaucoma e peggioramento simmetria
Salve dottori
Sono malato di glaucoma ormai da anni e faccio ovviamente tutti gli esami periodici di controllo. Da nessun esame si evince un peggioramento di qualche tipo, a parte l'esame OCT del nervo ottico. Ebbene, anche se fibre nervose e cellule retiniche sono rimaste al loro posto in entrambi gli occhi (considerando che l'occhio dx subí un danno non indifferente), c'é un parametro che é nettamente cambiato a 7 mesi di distanza: parlo della SIMMETRIA, che prima era al 27% ed ora é al 20%. Mi sapreste cortesemente spiegare la natura di questo valore? Indica un peggioramento di qualche tipo?
Sono malato di glaucoma ormai da anni e faccio ovviamente tutti gli esami periodici di controllo. Da nessun esame si evince un peggioramento di qualche tipo, a parte l'esame OCT del nervo ottico. Ebbene, anche se fibre nervose e cellule retiniche sono rimaste al loro posto in entrambi gli occhi (considerando che l'occhio dx subí un danno non indifferente), c'é un parametro che é nettamente cambiato a 7 mesi di distanza: parlo della SIMMETRIA, che prima era al 27% ed ora é al 20%. Mi sapreste cortesemente spiegare la natura di questo valore? Indica un peggioramento di qualche tipo?
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Dr. Luigi Marino
Oculista, Medico legale
17.1k 576
mi deve copiare i dati completi del referto...
altrimenti non riusciamo a darle una risposta.
quanti anni ha?
che pressione oculare ha??
riesce a controllarla con COLLIRIO?
se si, quale farmaco sta utilizzando e con quale posologia?
campo visivo ??
pachimetria corneale ??
visus ??
e’ miope?
ipermetrope?
le allego un mio appunto presente su questo SITO
Quali sono le domande da rivolgere ad un paziente glaucomatoso?
LINEE GUIDA dell' EUROPEAN GLAUCOMA SOCIETY
....corretta ed approfondita anamesi generale, patologica remota e prossima, un' analisi approfondita dei fattori di rischio.
Indagare in modo specifico:
uso ed abuso di altri farmaci
anamnesi familiare , generale ed oftalmologica
terapia corticosteroidea , topica e sistemica
terapia con estroprogestinici o sostituti ormonali
traumi oculari pregressi (compreso le contusioni)
chirurgia refrattiva
malattie cardiovascolari
malattie respiratorie
malattie croniche o gravi
disordini vascolari
allergie o intolleranze a farmaci
Alle successive visite di controllo:
....
negli ultimi tempi le sembra di essere stabile, migliorato, peggiorato
le è chiaro il significato della sua diagnosi e malattia?
ha difficoltà a svolgere le sue attività quotidiane?
la terapia che sta facendo interferisce con le sue attività quotidiane ?
è preoccupato per la salute dei suoi occhi?
sta instillando i colliri così come Le sono stati prescritti?
instilla i colliri da solo o la aiuta un parente o assistente?
mi fa vedere come istilla le gocce di collirio?
BUONA GIORNATA ed IN BOCCA AL LUPO
ulteriori informazioni le trova su
www.eugs.org
altrimenti non riusciamo a darle una risposta.
quanti anni ha?
che pressione oculare ha??
riesce a controllarla con COLLIRIO?
se si, quale farmaco sta utilizzando e con quale posologia?
campo visivo ??
pachimetria corneale ??
visus ??
e’ miope?
ipermetrope?
le allego un mio appunto presente su questo SITO
Quali sono le domande da rivolgere ad un paziente glaucomatoso?
LINEE GUIDA dell' EUROPEAN GLAUCOMA SOCIETY
....corretta ed approfondita anamesi generale, patologica remota e prossima, un' analisi approfondita dei fattori di rischio.
Indagare in modo specifico:
uso ed abuso di altri farmaci
anamnesi familiare , generale ed oftalmologica
terapia corticosteroidea , topica e sistemica
terapia con estroprogestinici o sostituti ormonali
traumi oculari pregressi (compreso le contusioni)
chirurgia refrattiva
malattie cardiovascolari
malattie respiratorie
malattie croniche o gravi
disordini vascolari
allergie o intolleranze a farmaci
Alle successive visite di controllo:
....
negli ultimi tempi le sembra di essere stabile, migliorato, peggiorato
le è chiaro il significato della sua diagnosi e malattia?
ha difficoltà a svolgere le sue attività quotidiane?
la terapia che sta facendo interferisce con le sue attività quotidiane ?
è preoccupato per la salute dei suoi occhi?
sta instillando i colliri così come Le sono stati prescritti?
instilla i colliri da solo o la aiuta un parente o assistente?
mi fa vedere come istilla le gocce di collirio?
BUONA GIORNATA ed IN BOCCA AL LUPO
ulteriori informazioni le trova su
www.eugs.org
LUIGI MARINO CHIRURGO OCULISTA
CASA di CURA “ LA MADONNINA “ via Quadronno n. 29 MILANO prenota 02 50030013 urgenze 3356028808
[#2]
Utente
Salve dottore e grazie della risposta.
Ho 34 anni
La pressione secondo l'ultima curva tonometrica (dalle 9 alle 14) é stabile sui 10-11 mm occhio dx e 11-12 occhio sx
Uso pilocarpina 2% 4 volte al giorno, mattino timoptol 0.50%, sera ganfort
Il campo visivo é normale per l'occhio sx, mentre l'occhio dx ha uno scotoma arciforme (in alto a sx) e il campo visivo intatto é del 66%. Lo scotoma é molto vicino alla parte centrale del campo visivo
Pachimetria occhio dx 528, occhio sx 548 (ho subito la PRK nel 2000)
Visus 8/9 decimi (ma uso sempre la pilocarpina)
Sono miope, al momento della PRK occhio sx 3 gradi, occhio dx 4 gradi
Ho 34 anni
La pressione secondo l'ultima curva tonometrica (dalle 9 alle 14) é stabile sui 10-11 mm occhio dx e 11-12 occhio sx
Uso pilocarpina 2% 4 volte al giorno, mattino timoptol 0.50%, sera ganfort
Il campo visivo é normale per l'occhio sx, mentre l'occhio dx ha uno scotoma arciforme (in alto a sx) e il campo visivo intatto é del 66%. Lo scotoma é molto vicino alla parte centrale del campo visivo
Pachimetria occhio dx 528, occhio sx 548 (ho subito la PRK nel 2000)
Visus 8/9 decimi (ma uso sempre la pilocarpina)
Sono miope, al momento della PRK occhio sx 3 gradi, occhio dx 4 gradi
[#4]
Utente
Sul referto dell'oct é scritto
RNFL thickness analysys: optic disc cube 200x200
Average thickness
OD 44
OS 81
OD marcata riduzione spessore delle fibre in tutti i settori con risparmio nasale
OS riduzione spessore fibre nel settore temporale superiore
Lo studio della testa del nervo ottico mostra in
OD Average C/D 0.79
OS Average C/D 0.53
CVC
OD riduzione sensibilità luminosa retinica e scotoma arciforme superiore
OS nei limiti della norma
RNFL thickness analysys: optic disc cube 200x200
Average thickness
OD 44
OS 81
OD marcata riduzione spessore delle fibre in tutti i settori con risparmio nasale
OS riduzione spessore fibre nel settore temporale superiore
Lo studio della testa del nervo ottico mostra in
OD Average C/D 0.79
OS Average C/D 0.53
CVC
OD riduzione sensibilità luminosa retinica e scotoma arciforme superiore
OS nei limiti della norma
[#7]
Utente
Il mio occhio dx é già stato trattato con il laser SLT a giugno 2013. L'operazione chirurgica é in attesa di valutazione.
Potrebbe peró spiegarmi il valore della simmetria a cosa si riferisce? Se peggiora é pericoloso o no? In parole semplici cosa indica?
Grazie comunque per la sua risposta
Potrebbe peró spiegarmi il valore della simmetria a cosa si riferisce? Se peggiora é pericoloso o no? In parole semplici cosa indica?
Grazie comunque per la sua risposta
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 5.7k visite dal 31/05/2014.
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