Congiuntivite che non guarisce
Gentili dottori, vorrei sottoporvi nello specifico il mio caso sperando di avere un’indicazione per una soluzione (se possibile).
Da circa 5 anni sono soggetto, circa una volta all’anno, a congiuntiviti normalmente curate e risolte con Tobradex.
Circa 6 mesi fa ho avuto un nuovo episodio di congiuntivite piuttosto violento. Da allora non sono riuscito a debellare il problema. In particolare, da un primo oculista sono stato curato con Tobradex e Vigamox (assunti simultaneamente e per lunghi periodi); in due occasioni mi sono stati anche puliti i canali lacrimali.
Un secondo oculista mi ha fatto interrompere immediatamente i due antibiotici (anche perché la pressione oculare era divenuta alta) e prescritto l’assunzione di Ketoftil e Blefarette Med. Ho avuto un miglioramento ma non ho mai risolto completamente il problema della secchezza dell’occhio e delle secrezioni. Ad intervalli di circa 3-4 settimane la congiuntivite si ripresenta comunque in forma acuta. Come estrema ratio mi è stato anche dato l’Oftasteril (procura molto bruciore ed è irritante) per intercettare credo anche eventuali problemi virali: una goccia per occhio mattina e sera per due giorni, nessun effetto significativo.
Durante questo periodo ho effettuato 3 tamponi. I primi due non hanno evidenziato nulla; il terzo tampone ha dato, per un solo occhio, il risultato che descrivo di seguito:
Chlamydia Trachomatis: negativo.
Sviluppo di alcune colonie di Staphylococcus epidermidis.
Antibiogramma (il primo valore si riferisce alla colonna “MIC”, il secondo valore alla colonna “interpretazione”):
- Cefoxitina screening, NEG - -
- Benzilpenicillina: <= 0,03 - S
- Oxacillina: 1 - S (modificato AES)
- Gentamicina: 4 - S
- Levofloxacina: 2 - S
- Moxifloxacina: 0,5 - S
- Resistenza inducibile alla Clindamicina: NEG - -
- Eritromicina: >= 8 - R
- Clindamicina: >= 8 - R
- Linezolid: 2 - S
- Daptomicina: 4 (modificato AES)
- Teicoplanina: <= 0,5 - S
- Vancomicina: <= 0,5 - S
- Tetraciclina: >= 16 - R
- Tigeciclina: <= 0,12 - S
- Fosfomicina: 64 - R
- Nitrofurantoina: <= 16 - S
- Acido fusidico: 8 - I
- Mupirocina: <= 2 - S
- Rifampicina: <= 0,5 - S
- Trimetoprim/Sulfametossazolo: <= 10 - S
Mentre vi scrivo, a 6 mesi di distanza dal suo primo manifestarsi, la congiuntivite si è di nuovo riacutizzata. Vi sarei davvero grato di un’indicazione, se non relativa alla diagnosi e alla terapia, almeno in merito a un possibile percorso di accertamento da seguire. Sta diventando un problema rilevante che incide sulla qualità della vita e delle mie relazioni. Ho tra l’altro in casa 3 bambini a cui da mesi mi avvicino in modo limitato per il timore di un contagio (nessuno in famiglia, peraltro, ha finora avuto per fortuna problemi simili).
Vi ringrazio anticipatamente per l’attenzione.
Da circa 5 anni sono soggetto, circa una volta all’anno, a congiuntiviti normalmente curate e risolte con Tobradex.
Circa 6 mesi fa ho avuto un nuovo episodio di congiuntivite piuttosto violento. Da allora non sono riuscito a debellare il problema. In particolare, da un primo oculista sono stato curato con Tobradex e Vigamox (assunti simultaneamente e per lunghi periodi); in due occasioni mi sono stati anche puliti i canali lacrimali.
Un secondo oculista mi ha fatto interrompere immediatamente i due antibiotici (anche perché la pressione oculare era divenuta alta) e prescritto l’assunzione di Ketoftil e Blefarette Med. Ho avuto un miglioramento ma non ho mai risolto completamente il problema della secchezza dell’occhio e delle secrezioni. Ad intervalli di circa 3-4 settimane la congiuntivite si ripresenta comunque in forma acuta. Come estrema ratio mi è stato anche dato l’Oftasteril (procura molto bruciore ed è irritante) per intercettare credo anche eventuali problemi virali: una goccia per occhio mattina e sera per due giorni, nessun effetto significativo.
Durante questo periodo ho effettuato 3 tamponi. I primi due non hanno evidenziato nulla; il terzo tampone ha dato, per un solo occhio, il risultato che descrivo di seguito:
Chlamydia Trachomatis: negativo.
Sviluppo di alcune colonie di Staphylococcus epidermidis.
Antibiogramma (il primo valore si riferisce alla colonna “MIC”, il secondo valore alla colonna “interpretazione”):
- Cefoxitina screening, NEG - -
- Benzilpenicillina: <= 0,03 - S
- Oxacillina: 1 - S (modificato AES)
- Gentamicina: 4 - S
- Levofloxacina: 2 - S
- Moxifloxacina: 0,5 - S
- Resistenza inducibile alla Clindamicina: NEG - -
- Eritromicina: >= 8 - R
- Clindamicina: >= 8 - R
- Linezolid: 2 - S
- Daptomicina: 4 (modificato AES)
- Teicoplanina: <= 0,5 - S
- Vancomicina: <= 0,5 - S
- Tetraciclina: >= 16 - R
- Tigeciclina: <= 0,12 - S
- Fosfomicina: 64 - R
- Nitrofurantoina: <= 16 - S
- Acido fusidico: 8 - I
- Mupirocina: <= 2 - S
- Rifampicina: <= 0,5 - S
- Trimetoprim/Sulfametossazolo: <= 10 - S
Mentre vi scrivo, a 6 mesi di distanza dal suo primo manifestarsi, la congiuntivite si è di nuovo riacutizzata. Vi sarei davvero grato di un’indicazione, se non relativa alla diagnosi e alla terapia, almeno in merito a un possibile percorso di accertamento da seguire. Sta diventando un problema rilevante che incide sulla qualità della vita e delle mie relazioni. Ho tra l’altro in casa 3 bambini a cui da mesi mi avvicino in modo limitato per il timore di un contagio (nessuno in famiglia, peraltro, ha finora avuto per fortuna problemi simili).
Vi ringrazio anticipatamente per l’attenzione.
[#1]
a mio parere ha una clamidiasi...
non significa nulla il test da solo (negativo)
deve aggiungere terapia per via orale
con un antibiotico per lungo periodo
e facendo poi una settimana di terapia ogni mese per qualche mese
Ne parli con il suo MEDICO CURANTE e con il SUO MEDICO OCULISTA
ha cistite??
uretriti ??
prostatite??
non significa nulla il test da solo (negativo)
deve aggiungere terapia per via orale
con un antibiotico per lungo periodo
e facendo poi una settimana di terapia ogni mese per qualche mese
Ne parli con il suo MEDICO CURANTE e con il SUO MEDICO OCULISTA
ha cistite??
uretriti ??
prostatite??
LUIGI MARINO CHIRURGO OCULISTA
CASA di CURA “ LA MADONNINA “ via Quadronno n. 29 MILANO prenota 02 50030013 urgenze 3356028808
[#3]
Utente
Gentile Professore, mi è stato prescritto Bassado, 2 compresse al giorno per due settimane. Ho iniziato la terapia ma intanto gli occhi sono nuovamente infiammati e con abbondanti secrezioni. Considerato che mi sottoporrò a visita oculistica solo il prossimo 4 luglio, posso intanto fare ricorso anche a un collirio specifico o, almeno, in grado di ridurre l'infiammazione? Grazie molte.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 9.7k visite dal 07/06/2013.
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