Un occhio, precisandomi che la miopia, nonostante la mia età, spesso è fluttuante

Caro signore,

Non si può escludere che proprio l'inizio di "cataratta", ravvisato dal collega che L'ha visitata, sia responsabile dell'aumento della Sua miopia. Parliamo in questo caso di "miopia'd'indice", una sorta di falsa miopia legata all'aumento dell'indice di rifrazione del cristallino.

Quando vuole, può eliminare sia la miopia sia la cataratta con un brillante intervento di sostituzione del cristallino.

I miei migliori saluti!

Dottor Antonio Pascotto
Tel. 081 554 2792
www.oculisticapascotto.it

Crp utente,
perfettamente d'accordo con Pascotto,sicuramente si tratta di miopia d'indice spesso ascrivibile ad una cataratta iniziale nucleare che facendo variare l'indice di refrazione del nucleo del cristallino induce una miopia lenticolare.
Lei pensi che sia popolarmente che in letteratura tale miopia era quella che produceva la così detta "seconda vista".Questo perchè magari ad un certo momento della loro vita queste persone tolgono gli occhiali per vicino e vedono bene(vanto di molti nipoti che dicevano che le loro nonne vedevano bene e magari facevano l'uncinetto senza occhiali......SECONDA VISTA...appunto!!!!).
Un saluto.
http://siravoduilio.beepworld.it

allora hasta la vista

Ringrazio vivamente per le gentili risposte. E' possibile conoscere brevemente le modalità d'intervento (semplice?) per la sostituzione del cristallino?

MI PARE CHE UN VIDEO O UNA APPROFONDITO COLLOQUIO CON IL SUO MEDICO OCULISTA E CHIRURGO SIA NECESSARIO,
ATTUALMENTE FACCIAMO LA FACOEMULSIFICAZIONE CON IMPIANTO DI iol

Caro signore,
come detto da Marino ,la tecnica attualmente piùusata è la FACOEMULSIFICAZIONE DEL CRISTALLINO.
La facoemulsificazione con incisione in cornea chiara ad approccio laterale si è dimostrata la tecnica di elezione nella cataratta ambulatoriale.
Recentemente è stata introdotta una tecnica di microincisione che consente di effettuare l’intervento attraverso una incisione larga solo 1.9 mm. con grandi vantaggi nel decorso post operatorio.
La facoemulsificazione consiste nella frammentazione ed aspirazione della parte centrale ( nucleo ) del cristallino. Comunemente viene utilizzata la forza degli ultrasuoni (US) per emulsificare i nuclei più consistenti, l’ultima novità consiste nella applicazione di ultrasuoni ad oscillazione anche laterale ( Torsional ). Recentemente abbiamo introdotto la tecnica che utilizza l’acqua riservata ai cristallini più morbidi.
Il vantaggio di questa tecnica consiste nella minor aggressività intraoculare dell'acqua rispetto agli ultrasuoni, poiché un getto di acqua calda che scioglie il cristallino è meno invasivo rispetto alle vibrazioni ultrasoniche.
Dopo viene inserito, nella busta fatta con la metodica sopra descritta,un cristallino artificiale(I.O.L.=Intra Ocular Lens)con potere diottrico giusto per il suo occhio.
E' un intervento ambulatoriale.
Un saluto.
http://siravoduilio.beepworld.it

Grazie dei chiarimenti e cordiali saluti.

Di nulla!A presto.

Un saluto.
http://siravoduilio.beepworld.it

Gentili Dottori,
da analisi del sangue fatte pochi giorni fa sono risultate la glicemia a 146 e l'emoglobina glicata al 7,5%: tali anomalie potrebbero aver causato l'abbassamento della vista? (il mio oculista lo esclude). Grazie.

Il Suo oculista La conosce meglio di noi, quindi può fare delle valutazioni più accurate però, in effetti, l'iperglicemia può anche essere stata responsabile di questo "anticipo" nella formazione della cataratta.

Inoltre, gli sbalzi dei valori glicemici possono anche portare ad alterazioni transitorie dell'acutezza visiva e dei valori della refrazione (un aumento o una riduzione della miopia).

Saluti dagli oculisti di Medicitalia! ;-)

Gent.mi Medici,
a breve conto di sottopormi all'intervento di cataratta, ma - dopo - che fare con l'altro occhio? Sostituire il cristallino oppure ricorrere alla chirurgia refrattiva?
Come fare con un occhio quasi "nuovo" e l'altro con miopia a -6 ?
Grazie e saluti.

Caro utente,

A 64 anni conviene certamente sottoporsi a sostituzione del cristallino, magari optando per l'impianto di una lente multifocale o accomodativa per risolvere anche il problema della presbiopia.

In bocca al lupo!

La ringrazio Dr Pascotto, ma Lei si riferisce anche all'occhio senza cataratta?

Si, mi riferivo soprattutto all'occhio senza cataratta. Per l'occhio con la cataratta, mi permetta, la risposta era scontata.

Non sarebbe un errore, comunque, decidere di eseguire un trattamento con laser ad eccimeri nell'occhio in cui il cristallino è ancora trasparente.

Buona giornata!

Gent.mo Dr. Pascotto,
a fine mese sarò operato all'occhio destro e, dopo tre settimane, all'altro, entrambi per cataratta.
Tenuto conto che dopo il 1^ intervento l'occhio ancora da operare è miope (- 6), nei venti giorni d'intervallo come posso comportarmi con l'uso degli occhiali?
Grazie e cordiali saluti.

Bentornato!

Nella fase di attesa, a mio avviso, potrà rimanere tranquillamente senza occhiali.

In bocca al lupo per i Suoi interventi,
AP

Mille grazie per la Sua disponibilità.
Quindi mi sarà possibile svolgere le normali attività, compresa la guida dell'auto, senza problemi e senza che l'occhio operato sopporti sforzi eccessivi?

Beh, qualche disagio lo avrà, ma tutto si risolverà con il secondo intervento!

Buona giornata!

Buongiorno.
Sono stato operato di cataratta a entrambi gli occhi.
Il primo occhio, a due giorni dall'intervento, aveva 10/10, mentre al controllo dopo 20 gg.(ieri) riporta 8/10. Devo ritornare dal chirurgo la settimana prossima per il controllo, ma francamente sono preoccupato per il calo visivo. Non dovrebbe avvenire il contrario?
Grazie.

Gentile signore,

Non credo che sia il caso di preoccuparsi. Dopo l'intervento per cataratta, ci possono essere delle fluttuazioni fisiologiche dell'acutezza visiva che possono giustificare l'apparente cal di due decimi d vista riportato dal Suo oculista.

In bocca al lupo,
AP

Gent.mo Dr. Pascotto,
dopo i miei interventi di cataratta (IOL monofocali) sussistono residui refrattivi: OD astigmatismo di 0,75, OS ipermetropia di 0,50. A Suo avviso rientrano nella media post-operatoria o trattasi d'imprecisione?
Poichè da lontano ci vedo bene, il mancato uso di occhiali correttivi potrebbe col tempo pregiudicare la vista?
La ringrazio ancora e la saluto cordialmente.

Sono residui assolutamente fisiologici. Faccia i complimenti da parte nostra al Suo oculista per l'ottimo lavoro svolto.

Buona giornata!

Gentile Dr. Pascotto, la saluto cordialmente e la ringrazio se potrà darmi il suo parere. A causa della presenza di cataratta secondaria, dovrò sottopormi a capsulotomia. Il mio oculista effettuerà,come profilassi, alcune applicazioni di argon-laser per rinforzare la retina, e successivamente utilizzerà lo yag-laser.
Che pensa di tale terapia? Quali rischi derivanti dalla sovrapposizione dei raggi?

P.S.. ho 68 anni, assumo farmaci per il diabete e il cuore.

Grazie mille.

Buongiorno, amico nostro!

Se la retina ha dei punti di minore resistenza ("lesioni regmatogene"), è giusto fare un trattamento con argon laser prima di eseguire la capsulotomia.

Non c'è nessun rischio per la "sovrapposizione dei raggi", né ci sono controindicazioni per chi soffre di diabete o cardiopatie.

Andrà tutto bene! ;-)

Gentile Dott. Pascotto, il mio oculista non ha parlato di lesioni ma di un rafforzamento generico come profilassi.
Poiché ho molto timore ad affrontare la terapia argon-laser (alcune sedute), sarebbe possibile in alternativa procedere prima con la capsulotomia e poi, previ controlli ravvicinati, provvedere eventualmente al rafforzamento della retina?
Se non vi sono lesioni regmatogene, la capsulotomia può provocare danni a una retina indebolita?
Molte grazie e cordialità.

Caro utente,

C'è un rischio generico, nel fare la capsulotomia YAG-laser, di danni retinici che, personalmente, non ho mai visto concretizzarsi nei miei pazienti (e faccio i dovuti riti scaramantici). D'altra parte, anche l'energia sprigionata dall'argon-laser può produrre danni alla retina. Io, sinceramente, non eseguo trattamenti preventivi nei miopi che non presentano lesioni regmatogene ma, concettualmente, non è sbagliato eseguire il trattamento che Le ha proposto il collega che La tiene in cura.

Buona giornata!

Gentile Dr. Pascotto, lunedì scorso mi sono sottoposto a capsulotomia, ottenendo immediatamente i seguenti risultati: l'opacità dell'OS è subito scomparsa, mentre sull'OD (senza opacità) è apparsa viceversa una leggera velatura che ad oggi non si è ridotta, unitamente a una sensazione di corpo estraneo e calo visivo. A suo avviso, non è paradossale quanto avvenuto? In sostanza l'OS ha subìto un peggioramento?
Grazie e saluti.