Visita oculistica specifica per malattie autoimmuni

Buongiorno, come forse potrete vedere in parte dai miei precedenti consulti, sto cercando di venire a capo di alcuni problemucci di astenia, affaticamento ai polpacci ,stanchezza oculare, per i quali sono stato dal medico di base. Esami del sangue hanno rivelato un fattore reumatoide a 50 waaler rose positiva (tra 160 e 320) ck appena sopra la norma (215). Sto eseguendo vari accertamenti dalle quali però non si riesce ne a confermare ne ad escludere una patologia autoimmune. Tra i test effettuati c'è anche il test di Shirmer effettuato 3 volte a distanza di qualche settimana l'uno dall'altro. risultato prima volta 5 mm 5mm, la seconda volta 11 mm, 5 mm, la terza volta l'esame è risultato praticamente nella norma. Ho letto (corregetemi se sbaglio ) che questo test può essere soggetto a variabilità ed ho letto che vi sono ulteriori esami oltre al test di Shirmer che possono essere utili per la valutazione (boh rosa bengala, break up time). Potrebbe essere utile una valutazione ulteriore a livello oculare? questi test si effettuano presso qualunque oculista oppure mi devo rivolgere a centri di maggiore livello?

Grazie