Pachimetria diversa
buongiorno dottore, le spiego il mio problema:
sono una paziente con glaucoma curato da anni e ben compensato.
in una possibile esclusione della patologia ho rifatto da poco dopo diversi anni la pachimetria.
il risultato nel 2006 eseguita non a contatto con NONCON ROBO SP8000 era il seguente:
occhio destro 639
occhio sinistro 615
Ho rifatto da poco questo esame con un altro macchinario e poi manualmente dallo stesso oculista e i risultati sono :
con macchinario
occhio destro 608
occhio sinistro 604
lo stesso giorno, in modo manuale il risultato era
occhio destro 606
occhio sinistro 622
Qunado ho portato ieri i seguenti esami dal mio oculista mi ha risposto che e' molto strano una differenza cosi alta, che la pachimetria e' un esame che si fa una volta nella vita proprio perche e' un risultato che non puo cambiare, e solo per scrupolo mi ha fatto rifare la pachi, ma convinto appunto della riconferma del risultato.
Quindi con questi risultati diversi ora si trova in difficolta nel valutare se la mia pressione oculare puo essere nella norma o meno.
I miei dubbi sono due:
1) e' vero che e' strano un risultato del genere anche se a distanza di anni?
2) sono senza gocce azarga da alcuni mesi proprio per valutare se la pressione oculare sale oltre misura, e ogni volta che mi viene fatto un controllo, le misurazioni sono molto differenti, a volte 16/18 altre 18/22 altre anche bassissime tipo 14/16... mi chiedo se possa essere una cosa normale in un occhio sano o se, essendo scoperta da azarga da circa 8 mesi questi sbalzi segnano effettivamente un glaucoma da curare.
Grazie mille per la vostra attenzione
sono una paziente con glaucoma curato da anni e ben compensato.
in una possibile esclusione della patologia ho rifatto da poco dopo diversi anni la pachimetria.
il risultato nel 2006 eseguita non a contatto con NONCON ROBO SP8000 era il seguente:
occhio destro 639
occhio sinistro 615
Ho rifatto da poco questo esame con un altro macchinario e poi manualmente dallo stesso oculista e i risultati sono :
con macchinario
occhio destro 608
occhio sinistro 604
lo stesso giorno, in modo manuale il risultato era
occhio destro 606
occhio sinistro 622
Qunado ho portato ieri i seguenti esami dal mio oculista mi ha risposto che e' molto strano una differenza cosi alta, che la pachimetria e' un esame che si fa una volta nella vita proprio perche e' un risultato che non puo cambiare, e solo per scrupolo mi ha fatto rifare la pachi, ma convinto appunto della riconferma del risultato.
Quindi con questi risultati diversi ora si trova in difficolta nel valutare se la mia pressione oculare puo essere nella norma o meno.
I miei dubbi sono due:
1) e' vero che e' strano un risultato del genere anche se a distanza di anni?
2) sono senza gocce azarga da alcuni mesi proprio per valutare se la pressione oculare sale oltre misura, e ogni volta che mi viene fatto un controllo, le misurazioni sono molto differenti, a volte 16/18 altre 18/22 altre anche bassissime tipo 14/16... mi chiedo se possa essere una cosa normale in un occhio sano o se, essendo scoperta da azarga da circa 8 mesi questi sbalzi segnano effettivamente un glaucoma da curare.
Grazie mille per la vostra attenzione
[#1]
Gentile concittadina,
nel suo caso il dato più importante è il campo visivo.
Se dopo 6 mesi e dopo 1 anno non è peggiorato e non peggiora può stare tranquilla.
La sua pachimetria, inoltre, fa si che la PIO reale è almeno da 3 a 4 mm.HG. in meno di quello che risulta dalla misurazione.
La pachimetria a contatto è solitamente più precisa.
Solitamente lo strumento fa una media tra i risultati ottenuti, quindi piccole variazioni, CON LO STESSO STRUMENTO, sono normali, mentre con strumenti diversi i risultati possono variare ancora di più.
Cordiali saluti
nel suo caso il dato più importante è il campo visivo.
Se dopo 6 mesi e dopo 1 anno non è peggiorato e non peggiora può stare tranquilla.
La sua pachimetria, inoltre, fa si che la PIO reale è almeno da 3 a 4 mm.HG. in meno di quello che risulta dalla misurazione.
La pachimetria a contatto è solitamente più precisa.
Solitamente lo strumento fa una media tra i risultati ottenuti, quindi piccole variazioni, CON LO STESSO STRUMENTO, sono normali, mentre con strumenti diversi i risultati possono variare ancora di più.
Cordiali saluti
Carlo Orione, MD
carlo.orione@orioneye.com
www.orioneye.com
[#2]
Ex utente
dottore la ringrazio per la sua risposta, chiara e davvero esaustiva...
ho tolto le gocce a giugno 2011, fatto un campo visivo a novembre 2011 perfetto, e a tutt'oggi sono sempre senza gocce.
un chiarimento in piu se la posso disturbare ancora....
in questo periodo ho misurato parecchie volte il tono e ogni volta e' diverso...
tipo .. od 18 os 22 od 16 os 18 od 16 os 14 etc
puo essere in un occhio sano che la misura del tono cambi cosi tanto?
oppure essendo scoperta da gocce questo cambiare sempre risultato indica in qualche modo un occhio con glaucoma?
al giorno d'oggi... il glaucoma e' una diagnosi certa?
nel senso... dopo 13 anni di gocce, e quasi un anno di esclusione della terapia, tra quanto potro' esser certa di non avere glaucoma?
o saro' comunque una persona a rischio con conseguente controllo a vita ?
la ringrazio infinitamente per la sua gentilezza, competenza e chiarezza.
ho tolto le gocce a giugno 2011, fatto un campo visivo a novembre 2011 perfetto, e a tutt'oggi sono sempre senza gocce.
un chiarimento in piu se la posso disturbare ancora....
in questo periodo ho misurato parecchie volte il tono e ogni volta e' diverso...
tipo .. od 18 os 22 od 16 os 18 od 16 os 14 etc
puo essere in un occhio sano che la misura del tono cambi cosi tanto?
oppure essendo scoperta da gocce questo cambiare sempre risultato indica in qualche modo un occhio con glaucoma?
al giorno d'oggi... il glaucoma e' una diagnosi certa?
nel senso... dopo 13 anni di gocce, e quasi un anno di esclusione della terapia, tra quanto potro' esser certa di non avere glaucoma?
o saro' comunque una persona a rischio con conseguente controllo a vita ?
la ringrazio infinitamente per la sua gentilezza, competenza e chiarezza.
[#4]
Ex utente
GRAZIE MILLE DOTTORE PER LA SUA RISPOSTA, SEMPRE CHIARA E DIRETTA.
NON HO MAI FATTO LA CURVA TONOMETRICA, E' UN ESAME CHE LO DEVE PRESCRIVERE SOLO L'OCULISTA O PUO ANCHE IL MEDICO DI FIDUCIA?
UN OCCHIO NORMALE, HA SBALZI DI PRESSIONE AL GIORNO?
SE SI DI QUANTO?
SPERO DI FARE A BREVE UN NUOVO CAMPO VISIVO AL FINE DI STABILIRE SE HO O MENO IL GLAUCOMA.
LA RINGRAZIO DOTTORE PER ESSER SEMPRE COSI SEMPLICE CHIARO E ALLO STESSO TEMPO PROFESSIONALE NELLE SUE RISPOSTE...
NON HO MAI FATTO LA CURVA TONOMETRICA, E' UN ESAME CHE LO DEVE PRESCRIVERE SOLO L'OCULISTA O PUO ANCHE IL MEDICO DI FIDUCIA?
UN OCCHIO NORMALE, HA SBALZI DI PRESSIONE AL GIORNO?
SE SI DI QUANTO?
SPERO DI FARE A BREVE UN NUOVO CAMPO VISIVO AL FINE DI STABILIRE SE HO O MENO IL GLAUCOMA.
LA RINGRAZIO DOTTORE PER ESSER SEMPRE COSI SEMPLICE CHIARO E ALLO STESSO TEMPO PROFESSIONALE NELLE SUE RISPOSTE...
[#8]
Ex utente
buonasera dottore, ho fatto un nuovo post non pensando di poterlo accodare a questo, invece ora che mi accorgo di poterlo fare preferisco chiedere qui un suo ennesimo consulto.
a distanza di piu di un anno oggi il mio oculista mi ha guardato molto attentamente, mi ha detto che il nervo e' bello, sano e rosa e che la pressione va ancora bene, cosi mi ha detto che non ho il glaucoma e quindi non devo fare altri esami o altre tonometrie.
mi fido molto del mio oculista ma dato che ricordavo che lei mi aveva detto qui sopra che se a distanza di un anno o piu il campo visivo va sempre bene non avevo il glaucoma, quindi mi chiedo, il fatto che il mio oculista non mi abbia piu prescritto tale esame, puo in qualche modo essere stato un po "superficiale" oppure una attenta visita e un nervo ottico perfetto possono gia escludere totalmente il fatto di non avere il glaucoma?
la ringrazio infinitamente per la sua risposta
a distanza di piu di un anno oggi il mio oculista mi ha guardato molto attentamente, mi ha detto che il nervo e' bello, sano e rosa e che la pressione va ancora bene, cosi mi ha detto che non ho il glaucoma e quindi non devo fare altri esami o altre tonometrie.
mi fido molto del mio oculista ma dato che ricordavo che lei mi aveva detto qui sopra che se a distanza di un anno o piu il campo visivo va sempre bene non avevo il glaucoma, quindi mi chiedo, il fatto che il mio oculista non mi abbia piu prescritto tale esame, puo in qualche modo essere stato un po "superficiale" oppure una attenta visita e un nervo ottico perfetto possono gia escludere totalmente il fatto di non avere il glaucoma?
la ringrazio infinitamente per la sua risposta
Questo consulto ha ricevuto 11 risposte e 5.1k visite dal 25/04/2012.
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