Il neurologo pensi ad una neurite ottica sintomo
Gentilissimi Dottori,
ho 32 anni e da circa un mese soffro di disturbi visivi,sensazione di squilibrio e pesantezza alle gambe.Su consiglio del mio medico curante ho fatto esami del sangue completi da cui non emerge niente.Premesso che sono astigmatico ho eseguito allora una visita oculistica da cui è emerso una diminuzione del visus occhio dx 1/10(da 4/10 che avevo in precedenza)occhio sx 7-8/10(leggermente inferiore dal controllo precedente)l'oculista mi ha controllato il fondo dell'occhio escludendo patologie importanti,dunque ho eseguito una visita neurologica della quale riporto il referto:"Immprovvisa dimuzione del visus monoculare,riflessi osteotendinei molto vivaci,nistagmo nello sguardo lateralizzato.Si richiede RMN Cranio encefalica con contrasto".Eseguita la RMN bon il seguente referto:"Strutture della linea mediana in asse.Non si evidenziano alterazioni significative a carico del parenchima cerebrale sia a sede sopra che sottotentoriale.Nei limiti la morfovolumetria delle cavità ventricolari,degli spazi sub-aracnoidei e delle cisterne della base.Non impregnazioni patologiche dopo somministrazione di M.d.c.per endovenosa." Nonostante il referto negativo della RMN il Neurologo ritiene opportuno fare un esame del liquor spinale x escludere una neurite ottica.Vi chiede cortesemente un Vostro parere:è possibile che il Neurologo pensi ad una neurite ottica sintomo di una sclerosi multipla?Ma l'oculista non avrebbe visto qualcosa dall'esame del fondo dell'occhio?E dalla RMN è possibile che non si veda niente?
Vi prego gentilmente farmi sapere il prima possibile se la mia preoccupazione è lecita o meno.
Grazie mille.
ho 32 anni e da circa un mese soffro di disturbi visivi,sensazione di squilibrio e pesantezza alle gambe.Su consiglio del mio medico curante ho fatto esami del sangue completi da cui non emerge niente.Premesso che sono astigmatico ho eseguito allora una visita oculistica da cui è emerso una diminuzione del visus occhio dx 1/10(da 4/10 che avevo in precedenza)occhio sx 7-8/10(leggermente inferiore dal controllo precedente)l'oculista mi ha controllato il fondo dell'occhio escludendo patologie importanti,dunque ho eseguito una visita neurologica della quale riporto il referto:"Immprovvisa dimuzione del visus monoculare,riflessi osteotendinei molto vivaci,nistagmo nello sguardo lateralizzato.Si richiede RMN Cranio encefalica con contrasto".Eseguita la RMN bon il seguente referto:"Strutture della linea mediana in asse.Non si evidenziano alterazioni significative a carico del parenchima cerebrale sia a sede sopra che sottotentoriale.Nei limiti la morfovolumetria delle cavità ventricolari,degli spazi sub-aracnoidei e delle cisterne della base.Non impregnazioni patologiche dopo somministrazione di M.d.c.per endovenosa." Nonostante il referto negativo della RMN il Neurologo ritiene opportuno fare un esame del liquor spinale x escludere una neurite ottica.Vi chiede cortesemente un Vostro parere:è possibile che il Neurologo pensi ad una neurite ottica sintomo di una sclerosi multipla?Ma l'oculista non avrebbe visto qualcosa dall'esame del fondo dell'occhio?E dalla RMN è possibile che non si veda niente?
Vi prego gentilmente farmi sapere il prima possibile se la mia preoccupazione è lecita o meno.
Grazie mille.
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Gentile utente,
Capiamo la Sua preoccupazione e Le facciamo i nostri migliori auguri, ma in effetti in questi casi la prudenza non è mai troppa!
Riguardo la neurite ottica da sclerosi multipla, è celebre la frase "sia l'oculista che il paziente non vedono niente", nel senso che l'oculista può non riscontrare nessuna alterazione, essendo per la gran parte delle neuriti RETRO-bulbari, e il paziente vede male per effetto della malattia.
C'è da dire che non tutte le neuriti dipendono dalla sclerosi multipla, quindi cerchiamo di rimanere ottimisti e proseguiamo le indagini per una diagnosi acclarata.
In bocca al lupo,
Antonio Pascotto
Capiamo la Sua preoccupazione e Le facciamo i nostri migliori auguri, ma in effetti in questi casi la prudenza non è mai troppa!
Riguardo la neurite ottica da sclerosi multipla, è celebre la frase "sia l'oculista che il paziente non vedono niente", nel senso che l'oculista può non riscontrare nessuna alterazione, essendo per la gran parte delle neuriti RETRO-bulbari, e il paziente vede male per effetto della malattia.
C'è da dire che non tutte le neuriti dipendono dalla sclerosi multipla, quindi cerchiamo di rimanere ottimisti e proseguiamo le indagini per una diagnosi acclarata.
In bocca al lupo,
Antonio Pascotto
Dottor Antonio Pascotto
Tel. 081 554 2792
www.oculisticapascotto.it
[#3]
a) per prima cosa valuti il suo senso cromatico, cioè la differenza di percepire i colori tra un occhio e l'altro
b) altro esame importatissimo è lo studio computerizzato del campo visivo,
c) ci ha segnalato il suo visus ma la refrazione qual'è??
d) eventualmente possono essere utili i PEV , potenziali evocati visivi...
e poi per piacere ci parli di più di Lei
farmaci?
malattie??
traumi??
attività sportiva e lavorativa...
a Firenze può recarsi dal dott GIUSEPPE PANZARDI
b) altro esame importatissimo è lo studio computerizzato del campo visivo,
c) ci ha segnalato il suo visus ma la refrazione qual'è??
d) eventualmente possono essere utili i PEV , potenziali evocati visivi...
e poi per piacere ci parli di più di Lei
farmaci?
malattie??
traumi??
attività sportiva e lavorativa...
a Firenze può recarsi dal dott GIUSEPPE PANZARDI
LUIGI MARINO CHIRURGO OCULISTA
CASA di CURA “ LA MADONNINA “ via Quadronno n. 29 MILANO prenota 02 50030013 urgenze 3356028808
[#4]
Oculista
Gentile paziente,
sono ovviamente in accordo totale con i colleghi.
Farei un dettagliato studio elettrofisiologico e proprio per quello che dice Antonio(il paziente non vede,l'oculista non vede:neurite ottica retrobulbare)bisogna vedere bene se esistono effetti tossici alimentari,da alcol,ertc.etc.
Cordialità e BUONE FESTE!!!!
Dr Duilio Siravo
http://www.baab.it/siravoduilio_/
https://www.medicitalia.it
sono ovviamente in accordo totale con i colleghi.
Farei un dettagliato studio elettrofisiologico e proprio per quello che dice Antonio(il paziente non vede,l'oculista non vede:neurite ottica retrobulbare)bisogna vedere bene se esistono effetti tossici alimentari,da alcol,ertc.etc.
Cordialità e BUONE FESTE!!!!
Dr Duilio Siravo
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[#5]
Utente
Gentilissimo Prof.Marino come da Lei condsigliato mi sono recato dal Dott.Panzardi che dopo un'accurata visita ha escluso categoricamente una neurite ottica e ha diagnosticato l'astigmatismo che già ha avevo e ipermetropia all'occhio dx che ignoravo di avere e mi ha spiegato che il calo del visus e l'ipermetropia che può essere sopraggiunta immprovvisamente in seguito alla situazione di stress dovuta a cause familiari che sto vivendo attualmente.Il Dott.Panzardi mi ha prescritto delle lenti a permanenza: OD sf -1.75 = cil +3.75 a 70; OS sf -0.50 = cil +1.50 a 115 Misurazione in TABO Distanza interpupillare 62mm e ha espresso le sue perplessità riguardo alla diagnosi azzardata fatta dal Neurologo che mi aveva a dir poco spaventato parlandomi di neurite ottica come sintomo di esordio della sclerosi multipla e che mi aveva consigliato di sottopormi ad una puntura lombare x il prelievo del liquor invece che di sottopormi prima ad una semplice visita oculistica.Certo,rimane il fatto che la sensazione di affaticamento muscolare alle gambe persiste ma penso che a questo punto la patologia non rientri più nelle Sue competenze.Su consiglio del mio medico di famiglia ho deciso di sottopormi a una RX al rachide cervicale e pensavo di fare anche un elettromiografia ma può dirmi Lei in che specializzazione può rientrare la mia sintomatologia?
Grazie mille e Auguri di Buone Feste
Grazie mille e Auguri di Buone Feste
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Oculista
Caro Signore,
è stato molto dettagliato nel descriverci la correzione diottrica prescritta dall'oculista,solamente sarebbe molto importante sapere quanto lei vede con quella correzione.
DUILIO SIRAVO
http://www.baab.it/siravoduilio_/
https://www.medicitalia.it
è stato molto dettagliato nel descriverci la correzione diottrica prescritta dall'oculista,solamente sarebbe molto importante sapere quanto lei vede con quella correzione.
DUILIO SIRAVO
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direi che il medico ortopedico è la persona giusta ora per il suo problema alla cervicale
sono proprio contento che il bravo dottor PANZARDI le ha risolto ogni dubbio...dovrò convincerlo a collaborare con questo sito
a presto Suo Prof LUIGI MARINO
sono proprio contento che il bravo dottor PANZARDI le ha risolto ogni dubbio...dovrò convincerlo a collaborare con questo sito
a presto Suo Prof LUIGI MARINO
[#8]
Oculista
Ovviamente l'ortopedico e/ il neurologo.
DR DUILIO SIRAVO
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https://www.medicitalia.it
DR DUILIO SIRAVO
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