Congiuntivite e blefarite

Salve a tutti,

sono un ragazzo di 23 anni, è da quasi un anno che sento fastidio derivante dalla luce naturale e da quella del pc, in alcuni momenti sento la vista affaticata con visione leggermente sfuocata, ed ho un pò di secrezione eccessiva. Inoltre nel sacco congiuntivale inferiore ho notato dei corpuscoli rossi. Tutti questi sintomi sono relativi ad entrambi gli occhi.

Prima di tutto ho provato a curare, secondo consiglio del medico di famiglia, con Dacriosol per una settimana senza risultati e verso giugno sono andato a sottopormi ad una visita specialistica durante la quale è risultato che non ho problemi di vista (10 decimi) e che avevo congiuntivite più blefarite.
Mi è statta prescritta la seguente cura: pulizia con Blephaclean per 2 volte al giorno, poi Visublefarite con 1 goccia per 3 volte al giorno per i primi 7 giorni, 1 goccia per 2 volte al giorno per i successivi 3 giorni ed 1 goccia al giorno per gli ultimi 3 giorni. Inoltre Hylocomod al bisogno.

Non ottenendo esiti positivi, apparte una leggera diminuzione della secrezione, alla seconda visita specialistica mi è stato prescritto il Tobral 1 goccia per 3 volte al giorno e l'Opatanol 1 goccia per 2 volte al giorno, il tutto per 10 giorni.
Dopo tale cura non ho riscontrato alcun miglioramento ed inoltre gli occhi si sono arrossati e dopo essere andato 1 giorno al mare mi si è gonfiato l'occhio sinistro per un paio di giorni.
Son tornato dal medico che ha riscontrato iperemia congiuntivale marcata su entrambi gli occhi e calazio su quello sinistro. Mi ha prescritto di continuare la terapia con Opatanol per 10 giorni prendendo 1 goccia per 2 volte al giorno e nell'occhio sinistro impacchi umidi.

Gli occhi si sono arrossati ancora di più ed ho iniziato a sentire prurito, ed è aumentata notevolemente la secrezione, quindi sono andato al pronto soccorso dove mi hanno detto di prendere per 6 giorni il Betabioptal una goccia 3 volte al giorno e la notte la pomata Exocin, il tutto per 6 giorni e se non notavo miglioramenti per altri 4.
Questa cura mi ha fatto finalmente sparire il rossore già alle prime applicazioni, lo stesso per il prurito, e la secrezione si è quasi azzerata, però perduravano ancora i corpuscoli rossi nel sacco congiuntivale inferiore di entrambi gli occhi.

Dopo questi 6 giorni stavo pertanto molto bene e non ho più messo nulla, ma nei giorni successivi pian piano si stavano rimanifestando leggermente i fastidi. Ieri sono andato al mare e stamattina mi son ritrovato con gli occchi di nuovo rossi, con secrezione ed un pò di prurito. Ho deciso di riprendere l'ultima cura fatta per 4 giorni a partire da oggi e sto già meglio.
Volevo sapere se sto agendo correttamente facendo altri 4 giorni di questa cura e se successivamente al ricomparire dei sintomi devo ripetere di nuovo la cura? posso usare questo collirio anche semplicemente al bisogno senza doverlo mettere per parecchi giorni visto che da dei benefici quasi immediati?
Devo usare anche Exocin?
Infine volevo chiederVi se potreste consigliarmi un oculista molto bravo di Cagliari...

Vi ringrazio anticipatamente sperando di ottenere delle risposte ai miei dubbi.

Cordiali saluti e buona serata a tutti

Luca
[#1]
Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.1k 576
caro luca
al momenro non ricordo il nome di un collega cagliaritano...
mi pare comunque sia giunto il momento di una valutazione medico specialistica adeguata.
Se riesce faccia uno striscio congiuntivale con tampone ed antibiogramma , ci sarà molto utile.
Se non ci riesce provi ad usare

IRIDIUM garze per l'igiene palpebrale
NETTACIN collirio 1 goccia per 4 volte al di per 7 gg
proseguendo poi con
EXOCIN collirio 1 goccia per 4 volte al di per 7 gg

poi ci faccia sapere

suo
PROF LUIGI MARINO
PRIMARIO OCULISTA
ISTITUTO AUXOLOGICO ITALIANO MILANO

LUIGI MARINO CHIRURGO OCULISTA
CASA di CURA “ LA MADONNINA “ via Quadronno n. 29 MILANO prenota 02 50030013 urgenze 3356028808

[#2]
Utente
Utente
Salve Gent.simo Prof. Luigi Marino,

La ringrazio tanto per la sua celere ed utile risposta. Appena possibile eseguirò i test da lei indicati e mi sottoporrò ad una nuova visita specialistica e le farò sapere i risultati.
Nel frattempo ho ripreso già da 3 giorni il Betabioptal per 3 volte al giorno (1 goccia per occhio) e l'Exocin pomata la notte. Il primo permette di far scomparire l'arrossamento dell'occhio ma non quello della sacca congiuntivale inferiore. La mattina però ho di nuovo gli occhi un pò rossi, non vorrei che l'Exocin preso di notte causasse questo problema e che fosse pertanto da eliminare. Comunque prendendo il Betabioptal di giorno l'arrossamento pian piano scompare.

Domani completo i 4 giorni di cura previsti, e devo partire per una settimana in campeggio in una località di mare, Le chiedo pertanto gentilmente se devo prendere particolari precauzioni ed in caso di ricomparsa dei fastidi se posso prendere ancora il betabioptal o come mi devo comportare...

Buona giornata

Luca
[#3]
Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.1k 576
LUCA la leggo solo oggi...mi spiace ero in vacanza anche io, mi faccia sapere se ha ancora bisogno di un consiglio
a presto
suo LM
[#4]
Utente
Utente
Salve Salve Gent.simo Prof. Luigi Marino,

dopo il campeggio si sono riarrossati gli occhi e mi sono sottoposto a nuova visita specialistica con referto "Ipertrofia papillare della congiuntiva; in OS calazio palpebra superiore", per il calazio lo specialista mi ha fatto un'incisione e mi ha detto di fare degli impacchi caldo umidi affinchè si sgonfiasse il calazio rilasciando il liquido, invece come cura mi ha prescritto 5 giorni di tobradex collirio 1 goccia per 3 volte al giorno e per 7 giorni Tetramil collirio 1 goccia per 3 volte al giorno.
Inoltre risulto astigmatico con -0,5 180 10/10 su OD e -0,5 170 10/10 su OS pertanto mi ha prescritto di acquistare degli occhiali da usare per la guida, quando sto al pc, tv, e per tutte le attività che impegnano la vista, soprattutto quando guardo lontano.
L'altro specialista al quale mi ero rivolto precedentemente invece non mi aveva prescitto gli occhiali e questo mi lascia un pò perplesso...

Ora sono al quarto giorno di cura e la secrezione è a livelli normali e l'arrossamento agli occhi in generale è sparito anche se in parte permane nel sacco congiuntivale con dei lievi miglioramenti. L'arrossamento è importante che scompaia anche in quella zona?
Invece il calazio sembra che si stia pian piano sgonfiando, nei primi giorni si è gonfiato ed ora sembra che il liquido rimanente si sia accumulato in un piccolo punto e pare essere simile ad una pustolina.
Vorrei sapere il suo parere, se secondo lei procede tutto bene e se ha qualche consiglio da darmi.

Cordiali saluti

Luca
[#5]
Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.1k 576
per gli occhiali aspettiamo che sia completamente guarito dalla congiuntivite, non vorrei che ci trovassimo di fronte ad una miopia transitoria...
io non utilizzo mai colliri con vasocostrittori tipo tetramil, utilizzi invece un antistaminico tipo opatanol o zaditen collirio...
a presto
suo LM
[#6]
Utente
Utente
L'Opatanol l'avevo già impiegato in precedenza e mi aveva causato un notevole arrossamento e prurito purtroppo, forse sono allergico a qualche elemento del prodotto...
Che problemi possono creare i vasocostrittori?
Attualmente sto un pò meglio, ma seppur più lievi, i sintomi sono ancora presenti, infatti sono parecchio arrossato nella sacca congiuntivale di entrambi gli occhi e un pò negli occhi, secrezione tendenzialmente normale, il calazio sembra quasi sparito grazie agli impacchi, ogni tanto un pò di fastidio dovuto alla luce.

Dopo tutte le cure che ho seguito, l'arrossamento negli occhi è sempre scomparso, ma mai quello della sacca congiuntivale, anche lì deve sparire? cosa causa l'arrossamento in quella zona?

La ringrazio per il tempo che mi sta dedicando e per i suoi utili consigli.

Luca
[#7]
Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.1k 576
caro LUca
ho avuto modo di incontrare a Berlino in un importante Congresso Internazionale (DOG 2008)il dott SERGIO SOLARINO, che mi permetto suggerirLe quale il collega cagliaritano più indicato a risolvere i suoi problemi
a presto
suo LM
[#8]
Utente
Utente
Grazie tante Prof. Marino,

per fortuna ora i fastidi sono molto più lievi, ora aspetto un pò per vedere se scompaiono completamente, se non dovesse succedere andrò da Sergio Solarino.

L'unico dubbio che ho sempre è il seguente: "Dopo tutte le cure che ho seguito, l'arrossamento negli occhi è sempre scomparso, ma mai quello della sacca congiuntivale, anche lì deve sparire? cosa causa l'arrossamento in quella zona?".

Se può chiarirmi le idee (principalmente sulla prima domanda) le sarei tanto grato.

Tanti saluti

Luca
[#9]
Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17.1k 576
luca
per piacere
ancora un pò di pazienza
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