Miosite oculare

Ho ritirato giorni fà la RM di mia madre di anni 75 prescritta dal neurologo per una forte diplopia che ancora non si capisce se dovuta alla tiroide ( lei è ipertiroidea) oppure da altro. L’esame eseguito prima e dopo m.d.c. per via e.v.. Diffusa e sfumata alterazione dell’intensità di segnale della sostanza bianca biemisferica (periventricolare e centri semiovali) in assenza di enhancement post-contrastografici; non si osservano restrizioni della diffusione nelle sequenze DW. I rilievi sono riferibili in prima ipotesi a gliosi ripartiva su base vascolare cronica. Millimetriche aree ipointense in T1 in sede capsulare interna a sinistra riferibili ad esiti lacunari. In asse le strutture della linea meridiana. A carico del circolo intracranico si documenta mancata opacizzazione del tratto prossimale della cerebrale posteriore. Dopo questo esame ho parlato con il neurologo che mi ha detto che è un problema esoftalmo, di continuare con il Nicetile 500mg. e di parlare con l’oculista che gli ha prescritto una ecografia bulbare, con diagnosi di miosite. Precisamente il referto dice: alterata refletticità interna dei muscoli extraoculari con aumento delle dimensioni del muscolo RM OD (6.11). Normali le dimensioni dei NO OD 4.8 OS 4.6. Mi ha rimandato dall’endocrinologo per una cura massiccia di cortisone. Mia madre il mese scorso ha già usato per un mese il Deltacortene senza grandi miglioramenti. La mia domanda è: qual è la dose giusta o il cortisone adeguato per questa miosite? Vi prego aiutatemi a capire, perchè sono stanca di girare da un medico all’altro senza risultati. E’ vero che se il cortisone non funziona, dovrà ricorrere alla chirurgia? La ringrazio infinitamente.