Miodesopsie e miopia media
Salve! voglio richiedere un consulto. Nell'ultima visita oculistica il medico mi ha trovato delle miodesopsie causate da una miopia media. dopo circa 1 anno dalla visita noto alcune volte un puntino nero, come un moscerino, che passa velocemente. Poi qualche volte mi sembra che in ambienti illuminati ci sia una variazione di luminosità che dura 1 secondo. sono cose che dipendono tutte dalle miodesopsie?
La sera infine quando guido ho difficoltà a leggere da lontano i cartelli stradali. Però generalmente con la mia correzione visiva (-6 ad entrambi gli occhi) mi trovo bene, anzi appena sveglio e negli ambienti illuminati tutto bene, al buio, di sera o alla metropolitana (quindi sotto terra) aumentano le difficoltà. Ma dipende tutto dalla miopia oppure è aumentata gradazione? con le lenti a contatto invece spariscono tutte le difficoltà e la correzione è completa. questa differenza nella visione con occhiali e lenti a contatto è normale? Le lenti a contatto sono -0.50 rispetto agli occhiali. L'uso degli occhiali può allora affaticare maggiormente la vista? oppure è normale per un miope avere alcune difficoltà usando gli occhiali, senza che questo non voglia dire che la miopia è aumentata? Nell'ultima visita tutto risultava stabile. Spero di essere stato chiaro e vi ringrazio.
La sera infine quando guido ho difficoltà a leggere da lontano i cartelli stradali. Però generalmente con la mia correzione visiva (-6 ad entrambi gli occhi) mi trovo bene, anzi appena sveglio e negli ambienti illuminati tutto bene, al buio, di sera o alla metropolitana (quindi sotto terra) aumentano le difficoltà. Ma dipende tutto dalla miopia oppure è aumentata gradazione? con le lenti a contatto invece spariscono tutte le difficoltà e la correzione è completa. questa differenza nella visione con occhiali e lenti a contatto è normale? Le lenti a contatto sono -0.50 rispetto agli occhiali. L'uso degli occhiali può allora affaticare maggiormente la vista? oppure è normale per un miope avere alcune difficoltà usando gli occhiali, senza che questo non voglia dire che la miopia è aumentata? Nell'ultima visita tutto risultava stabile. Spero di essere stato chiaro e vi ringrazio.
[#1]
Oculista
Carissima,
gli occhiali devono essere portati specialmente di sera!!
Le descrivo in dettaglio qualcosa di più utile sui corpi mobili vitreali!
Cosa sono i corpi mobili?
I piccoli corpi mobili che molte persone riferiscono di vedere nel proprio campo visivo vengono chiamati tipicamente "mosche volanti". I corpi mobili risultano particolarmente evidenti quando la persona rivolge lo sguardo verso superfici chiare (come pareti bianche e cielo azzurro). I corpi mobili non sono altro che piccoli addensamenti del "gel" che costituisce il vitreo, ovvero la sostanza gelatinosa (simile all'albume dell'uovo) che riempie l'occhio.
Sebbene il paziente abbia la sensazione di vederli sulla superficie oculare in realtà sono flottanti all'interno del vitreo e la loro percezione è dovuta alla proiezione sulla retina, ovvero sulla "pellicola fotosensibile" dell'occhio.
La comparsa delle mosche volanti, che possono anche avere forma di anello, di linee, di ragnatele, ecc. può indurre notevole preoccupazione al paziente, specie se il problema insorge improvvisamente. Comunque, di solito, i corpi mobili fanno parte dei fisiologici processi di invecchiamento oculare e hanno scarsissima rilevanza clinica. Tali problemi compaiono con maggiore frequenza nei miopi e dopo intervento di cataratta.
Quando i corpi mobili possono avere importanza clinica?
Allorchè il gel vitreale esercita una trazione sulla retina può essere "strappata" e ciò può causare la comparsa di un minimo sanguinamento intraoculare che si manifesta sotto forma di nuovi corpi mobili vitreali. Se la rottura determina un distacco di retina il quadro può risultare molto serio. Più raramente i corpi mobili sono la conseguenza di fenomeni infiammatori endovitreali o di depositi di cristalli dentro il vitreo. Senza una visita oculistica approfondita non è pero possibile determinare la loro natura.
Cosa si può fare?
I corpi mobili talora interferiscono con la visione, specialmente durante la lettura, e possono creare notevoli fastidi. Se un corpo mobile compare direttamente lungo l'asse visivo, la cosa migliore è muovere l'occhio verso destra o sinistra o meglio ancora verso l'alto o il basso in modo da far si che il corpo mobile si sposti e non dia più fastidio.
Che cosa causa i lampi di luce?
Il gel vitreale che riempie il bulbo oculare talora esercita trazioni sulla retina. Ciò causa la comparsa di flashes o di lampi luminosi in assenza di un vero stimolo luminoso. La stessa sensazione si ottiene quando una persona comprime l'occhio e vede le "stelle". Quando si verifica un distacco di vitreo dalla retina ed il vitreo si coarta (specie in soggetti di età superiore ai 50 anni) i lampi di luce possono apparire o scomparire per diverse settimane. In questo caso non rivestono una particolare pericolosità; se invece si presentano assieme a un gran numero di nuovi corpi mobili e a un restringimento del campo visivo (una specie di tenda che ostruisce il campo visivo), è opportuno recarsi immediatamente dall'oculista per valutare l'eventuale presenza di una rottura o di un distacco di retina.
Lampi di luce che invece si presentano come "onde di calore" in entrambi gli occhi e durano 10-20 minuti sono dovuti ad uno spasmo dei vasi sanguigni. Se l'episodio, associato a riduzione o scomparsa del campo visivo, è seguito da mal di testa si parla di cefalea oftalmica.
In caso di corpi mobili o di lampi di luce è importante fare una visita?
Di solito i corpi mobili o i lampi di luce non sono indice di gravi problemi oculari. Se però aumentano in frequenza e/o intensità in un breve periodo di tempo è importante effettuare un'accurata visita oculistica con esame del fondo oculare.
Domande comuni
Cosa sono i corpi mobili?
Trattasi di formazioni opache o semiopache che compaiono nell'ambito del campo visivo.
Possono interessare persone di tutte le età?
Si. Sono comunque più frequenti nei miopi (anche giovani) e nelle persone di età superiore ai 50 anni.
Cosa causa i corpi mobili?
I bulbi oculari sono ripieni di una sostanza gelatinosa (il vitreo) che ha lo scopo di provvedere alla nutrizione, di mantenere la forma e di favorire la focalizzazione dei raggi luminosi. Spesso particelle proteiche flottano nel vitreo e talora, aggregandosi, possono dare origine a formazioni più grosse che costituiscono i corpi mobili. Ciò si verifica più facilmente nei miopi e dopo i 50 anni di vita. Talora la comparsa di corpi mobili può conseguire a traumi.
Come si presentano?
Tipicamente il paziente riferisce di vedere, specialmente su sfondo chiaro e osservando il cielo azzurro, dei corpi mobili (mosche, zanzare, ragnatele) che si muovono nel campo visivo. Tali formazioni caratteristicamente seguono l'occhio nei suoi movimenti.
Come si fa la diagnosi?
E' sufficiente una visita oculistica con esame del fondo oculare tramite uno strumento che si chiama oftalmoscopio. Lo specialista potrà così essere più preciso circa la loro natura.
I corpi mobili possono essere causa di perdita della vista?
Di solito i corpi mobili sono l'espressione di una fisiologica degenerazione del vitreo per cui sono reperti "normali". Più raramente possono essere la manifestazione di quadri più gravi per cui rappresentano la spia di un problema più grosso.
Possono essere prevenuti?
No, in quanto nella maggioranza dei casi la loro formazione è la conseguenza di fenomeni fisiologici a carico del vitreo.
Un caro saluto.
gli occhiali devono essere portati specialmente di sera!!
Le descrivo in dettaglio qualcosa di più utile sui corpi mobili vitreali!
Cosa sono i corpi mobili?
I piccoli corpi mobili che molte persone riferiscono di vedere nel proprio campo visivo vengono chiamati tipicamente "mosche volanti". I corpi mobili risultano particolarmente evidenti quando la persona rivolge lo sguardo verso superfici chiare (come pareti bianche e cielo azzurro). I corpi mobili non sono altro che piccoli addensamenti del "gel" che costituisce il vitreo, ovvero la sostanza gelatinosa (simile all'albume dell'uovo) che riempie l'occhio.
Sebbene il paziente abbia la sensazione di vederli sulla superficie oculare in realtà sono flottanti all'interno del vitreo e la loro percezione è dovuta alla proiezione sulla retina, ovvero sulla "pellicola fotosensibile" dell'occhio.
La comparsa delle mosche volanti, che possono anche avere forma di anello, di linee, di ragnatele, ecc. può indurre notevole preoccupazione al paziente, specie se il problema insorge improvvisamente. Comunque, di solito, i corpi mobili fanno parte dei fisiologici processi di invecchiamento oculare e hanno scarsissima rilevanza clinica. Tali problemi compaiono con maggiore frequenza nei miopi e dopo intervento di cataratta.
Quando i corpi mobili possono avere importanza clinica?
Allorchè il gel vitreale esercita una trazione sulla retina può essere "strappata" e ciò può causare la comparsa di un minimo sanguinamento intraoculare che si manifesta sotto forma di nuovi corpi mobili vitreali. Se la rottura determina un distacco di retina il quadro può risultare molto serio. Più raramente i corpi mobili sono la conseguenza di fenomeni infiammatori endovitreali o di depositi di cristalli dentro il vitreo. Senza una visita oculistica approfondita non è pero possibile determinare la loro natura.
Cosa si può fare?
I corpi mobili talora interferiscono con la visione, specialmente durante la lettura, e possono creare notevoli fastidi. Se un corpo mobile compare direttamente lungo l'asse visivo, la cosa migliore è muovere l'occhio verso destra o sinistra o meglio ancora verso l'alto o il basso in modo da far si che il corpo mobile si sposti e non dia più fastidio.
Che cosa causa i lampi di luce?
Il gel vitreale che riempie il bulbo oculare talora esercita trazioni sulla retina. Ciò causa la comparsa di flashes o di lampi luminosi in assenza di un vero stimolo luminoso. La stessa sensazione si ottiene quando una persona comprime l'occhio e vede le "stelle". Quando si verifica un distacco di vitreo dalla retina ed il vitreo si coarta (specie in soggetti di età superiore ai 50 anni) i lampi di luce possono apparire o scomparire per diverse settimane. In questo caso non rivestono una particolare pericolosità; se invece si presentano assieme a un gran numero di nuovi corpi mobili e a un restringimento del campo visivo (una specie di tenda che ostruisce il campo visivo), è opportuno recarsi immediatamente dall'oculista per valutare l'eventuale presenza di una rottura o di un distacco di retina.
Lampi di luce che invece si presentano come "onde di calore" in entrambi gli occhi e durano 10-20 minuti sono dovuti ad uno spasmo dei vasi sanguigni. Se l'episodio, associato a riduzione o scomparsa del campo visivo, è seguito da mal di testa si parla di cefalea oftalmica.
In caso di corpi mobili o di lampi di luce è importante fare una visita?
Di solito i corpi mobili o i lampi di luce non sono indice di gravi problemi oculari. Se però aumentano in frequenza e/o intensità in un breve periodo di tempo è importante effettuare un'accurata visita oculistica con esame del fondo oculare.
Domande comuni
Cosa sono i corpi mobili?
Trattasi di formazioni opache o semiopache che compaiono nell'ambito del campo visivo.
Possono interessare persone di tutte le età?
Si. Sono comunque più frequenti nei miopi (anche giovani) e nelle persone di età superiore ai 50 anni.
Cosa causa i corpi mobili?
I bulbi oculari sono ripieni di una sostanza gelatinosa (il vitreo) che ha lo scopo di provvedere alla nutrizione, di mantenere la forma e di favorire la focalizzazione dei raggi luminosi. Spesso particelle proteiche flottano nel vitreo e talora, aggregandosi, possono dare origine a formazioni più grosse che costituiscono i corpi mobili. Ciò si verifica più facilmente nei miopi e dopo i 50 anni di vita. Talora la comparsa di corpi mobili può conseguire a traumi.
Come si presentano?
Tipicamente il paziente riferisce di vedere, specialmente su sfondo chiaro e osservando il cielo azzurro, dei corpi mobili (mosche, zanzare, ragnatele) che si muovono nel campo visivo. Tali formazioni caratteristicamente seguono l'occhio nei suoi movimenti.
Come si fa la diagnosi?
E' sufficiente una visita oculistica con esame del fondo oculare tramite uno strumento che si chiama oftalmoscopio. Lo specialista potrà così essere più preciso circa la loro natura.
I corpi mobili possono essere causa di perdita della vista?
Di solito i corpi mobili sono l'espressione di una fisiologica degenerazione del vitreo per cui sono reperti "normali". Più raramente possono essere la manifestazione di quadri più gravi per cui rappresentano la spia di un problema più grosso.
Possono essere prevenuti?
No, in quanto nella maggioranza dei casi la loro formazione è la conseguenza di fenomeni fisiologici a carico del vitreo.
Un caro saluto.
[#2]
Ex utente
Tutto chiaro dr. Siravo. Solo un dubbio sulla seconda questione, che ripropongo di nuovo, cercando di essere più chiaro. Spero che mi risponda.
La sera, al buio, quando guido ho difficoltà a leggere da lontano i cartelli stradali. Però generalmente con la mia correzione visiva (-6 ad entrambi gli occhi) mi trovo bene, anzi appena sveglio e negli ambienti illuminati tutto bene, al buio, di sera o alla metropolitana o negli ambienti con luce scarsa o fioca aumentano le difficoltà. Ma dipende tutto dalla miopia oppure è aumentata gradazione? con le lenti a contatto invece spariscono tutte le difficoltà e la correzione è completa. questa differenza nella visione con occhiali e lenti a contatto è normale? Le lenti a contatto sono -0.50 rispetto agli occhiali. L'uso degli occhiali può allora affaticare maggiormente la vista, visto che rende più difficile la visione da lontano? oppure è normale per un miope avere alcune difficoltà usando gli occhiali, senza che questo non voglia dire che la miopia è aumentata? Nell'ultima visita tutto risultava stabile. Spero di essere stato chiaro e vi ringrazio.
La sera, al buio, quando guido ho difficoltà a leggere da lontano i cartelli stradali. Però generalmente con la mia correzione visiva (-6 ad entrambi gli occhi) mi trovo bene, anzi appena sveglio e negli ambienti illuminati tutto bene, al buio, di sera o alla metropolitana o negli ambienti con luce scarsa o fioca aumentano le difficoltà. Ma dipende tutto dalla miopia oppure è aumentata gradazione? con le lenti a contatto invece spariscono tutte le difficoltà e la correzione è completa. questa differenza nella visione con occhiali e lenti a contatto è normale? Le lenti a contatto sono -0.50 rispetto agli occhiali. L'uso degli occhiali può allora affaticare maggiormente la vista, visto che rende più difficile la visione da lontano? oppure è normale per un miope avere alcune difficoltà usando gli occhiali, senza che questo non voglia dire che la miopia è aumentata? Nell'ultima visita tutto risultava stabile. Spero di essere stato chiaro e vi ringrazio.
[#3]
Oculista
Carissimo,
deve fare una visita refrattiva in cicloplegia per identificare la esatta entità diottrica della sua miopia(senza falsi positivi da spasmi accomodativi)e poi correggerla tutta!!
La differenza tra LAC ed occhiali esiste ed è ascrivibile ai 12-13 mm di distanza dall'apice corneale tra le lenti a tempiale ed oo mm con LAC!!
Un caro saluto
deve fare una visita refrattiva in cicloplegia per identificare la esatta entità diottrica della sua miopia(senza falsi positivi da spasmi accomodativi)e poi correggerla tutta!!
La differenza tra LAC ed occhiali esiste ed è ascrivibile ai 12-13 mm di distanza dall'apice corneale tra le lenti a tempiale ed oo mm con LAC!!
Un caro saluto
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 18.6k visite dal 04/01/2010.
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