Glaucoma peggiorato nonostante collirio
Buongiorno dottori,
chiedo un consiglio per mia mamma (65 anni).
Circa 3 anni fa le è stato diagnosticato il glaucoma ad angolo aperto ad entrambi gli occhi ma con i colliri è sempre riuscita a tenere la pressione dell'occhio intorno ai 16.
L'anno scorso ha iniziato a peggiorare e le è stato prescritto Ganfort.
Dopo 4 mesi è stata visitata ieri e la pressione era risalita a 18 OD e 19 OS.
Ha inoltre un inizio di cataratta e nervo ottico occhio sx abbassata danneggiato.
L'oculista le ha consigliato di assumere Cosopt+lumigan e di ripetere campo visivo per poi valutare eventuale intervento se non dovesse funzionare.
Le ha sconsigliato di procedere per ora con l'intervento x cataratta in quanto, a suo avviso, peggiorerebbe il glaucoma.
Vorrei un vostro cortese riscontro e sapere quanto può essere risolutivo (anche se so che è una malattia cronica) l'intervento.
Se correttamente "seguito" possiamo prevenire cecità?
Grazie mille in anticipo per la vostra risposta e attenzione.
chiedo un consiglio per mia mamma (65 anni).
Circa 3 anni fa le è stato diagnosticato il glaucoma ad angolo aperto ad entrambi gli occhi ma con i colliri è sempre riuscita a tenere la pressione dell'occhio intorno ai 16.
L'anno scorso ha iniziato a peggiorare e le è stato prescritto Ganfort.
Dopo 4 mesi è stata visitata ieri e la pressione era risalita a 18 OD e 19 OS.
Ha inoltre un inizio di cataratta e nervo ottico occhio sx abbassata danneggiato.
L'oculista le ha consigliato di assumere Cosopt+lumigan e di ripetere campo visivo per poi valutare eventuale intervento se non dovesse funzionare.
Le ha sconsigliato di procedere per ora con l'intervento x cataratta in quanto, a suo avviso, peggiorerebbe il glaucoma.
Vorrei un vostro cortese riscontro e sapere quanto può essere risolutivo (anche se so che è una malattia cronica) l'intervento.
Se correttamente "seguito" possiamo prevenire cecità?
Grazie mille in anticipo per la vostra risposta e attenzione.
Dr. Vincenzo Orfeo
Oculista
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Gentile utente, la malattia glaucomatosa è molto complessa quindi una risposta senza conoscere approfonditamente la paziente può essere solo generica e poco significativa. La pressione non sempre è un indicatore attendibile e non è l'unico indicatore; certamente se la pressione risale, bisogna modificare la terapia o, eventualmente, pensare ad una chirurgia, per mantenere la pressione entro i limiti di sicurezza. Purtroppo esistono molti glaucomi che evolvono anche con pressione normale o bassa. Bisogna perciò valutare altri indicatori come il Campo Visivo e gli esami con OCT: RNFL e GCC. In linea di massima le dico che l'asportazione della cataratta non crea alcun peggioramento al glaucoma, anzi spesso la pressione si abbassa dopo l'asportazione della cataratta. Ma ovviamente è un intervento che va fatto se la cataratta porta alla signora una riduzione della vista. Se è solo un leggero inizio di opacità, se ne attende l'evoluzione prima di intervenire. L'evoluzione del glaucoma verso la cecità purtroppo è una evenienza che non si può mai escludere anche se è obiettivamente poco frequente. A questo servono i test che le citavo prima: a valutare i danni del glaucoma sulle fibre del nervo ottico. Cordiali saluti.
Prof. Dr. Vincenzo Orfeo
Direttore U.O.Oculistica Clinica Mediterranea, Napoli
Prof. a contr. Scuola Spec.Oftalmologia Università di Trieste
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 7 visite dal 12/03/2025.
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