Prk o icl? consulto prima di chirurgia refrattiva

Buongiorno dottori, vorrei sottopormi a un intervento di chirurgia refrattiva.
Ho un difetto piuttosto importante (D: -9, 25/-2, 25/170; S: -8, 5/-3/175).
Dallo screening refrattivo sono emersi spessori corneali minimi di 588 micron per occhio destro e 582 micron per occhio sinistro, con pupille (secondo pupillometria) di 7, 92 mm e 8, 02 mm.
Proprio per questa dimensione molto importante delle pupille mi è stato sconsigliato vivamente il FemtoLasik per gli aloni che avrei la sera, lasciandomi come alternative PRK e ICL, due interventi molto diversi.
Vorrei un secondo parere da parte vostra, con indicazioni su quale sarebbe da preferire nella mia situazione e perchè.
Secondo lo specialista della clinica non ci sarebbero controindicazioni nell'uso della PRK, nonostante il difetto visivo elevato da correre (anche se non so questo quanto possa essere vero).
Volevo inoltre chiedere se potrei eventualmente optare per la SMILE o se invece permangono le stesse limitazioni dell'intervento Lasik.
Grazie in anticipo.
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Dr. Ferdinando Munno
Dr. Ferdinando Munno Oculista 2.9k 171
Salve,
sicuramente con questo spessore la smile è più indicata. le indicazioni sono proprio per le miopie elevate e astigmatismi come il suo. l'alternativa ovviamente con ICL è importante, bisogna aprire la camera anteriore dell'occhio ed inserire una lentina intraoculare. bisogna capire anche altri elementi, ma da quello che ci ha scritto io opterei per una smile. la lasik, con macchine evolute, potrebbe anche non lasciare aloni.

Dr. Ferdinando Munno - Medico Chirurgo
Specialista in Oftalmologia
www.studiocarbonemunno.it

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Utente
Utente
Buongiorno dottor Munno, la ringrazio molto per la risposta esaustiva. Ho qualche ulteriore dubbio che mi farebbe piacere se potesse dissipare: lo specialista che ha eseguito lo screening refrattivo mi ha sconsigliato la Lasik perché il flap che crea è di 9 mm e la mia pupilla (molto grande) rischierebbe di andare incontro ad un effetto di glare (nelle ore serali), cosa ne pensa? La Smile, essendo eseguita anch'essa con un laser a Femtosecondi, potrebbe presentare la medesima problematica?

Infine le chiedo: dalla sua risposta mi sembra abbia escluso a priori la PRK, che non presenta limitazioni in merito all'ampiezza da trattare (anche per in pupillone come me). Come mai?

Grazie in anticipo per il tempo dedicatomi