Trombosi pregressa seno trasverso
Gentili medici, dal referto dell'autopsia Angio-RMN intracranico è emerso:
"Allo studio del distretto arterioso, si documenta la presenza di arteria vertebrale sinistra dominante. Coesiste marcata irregolarità del decorso del tronco basilare che, in corrispondenza del suo terzo medio, descrive una curvatura ad "S" italica. In tale tratto vasale che si estende longitudinalmente per circa 1 cm, il vaso presenta alcuni punti di apparente stenosi alternati a punti di focale dilatazione.
Lo studio del distretto vascolare intracranico conferma la mancata visualizzazione del tratto prossimale del seno trasverso di sinistra; il vaso è quindi visualizzabile, di calibro ridotto rispetto al controlaterale. In corrispondenza del tratto non visualizzato sono presenti dei verosimili circoli anastomotici. L'ipotesi di una vasculite con coinvolgimento di entrambi i distretti arterioso e venosi deve essere esclusa. "
A fronte di ciò, potrebbe trattarsi di una forma di trombosi del seno trasverso sinistro? Premetto che soffriamo tutta la famiglia di omocisteinemia.
La ringrazio anticipatamente
"Allo studio del distretto arterioso, si documenta la presenza di arteria vertebrale sinistra dominante. Coesiste marcata irregolarità del decorso del tronco basilare che, in corrispondenza del suo terzo medio, descrive una curvatura ad "S" italica. In tale tratto vasale che si estende longitudinalmente per circa 1 cm, il vaso presenta alcuni punti di apparente stenosi alternati a punti di focale dilatazione.
Lo studio del distretto vascolare intracranico conferma la mancata visualizzazione del tratto prossimale del seno trasverso di sinistra; il vaso è quindi visualizzabile, di calibro ridotto rispetto al controlaterale. In corrispondenza del tratto non visualizzato sono presenti dei verosimili circoli anastomotici. L'ipotesi di una vasculite con coinvolgimento di entrambi i distretti arterioso e venosi deve essere esclusa. "
A fronte di ciò, potrebbe trattarsi di una forma di trombosi del seno trasverso sinistro? Premetto che soffriamo tutta la famiglia di omocisteinemia.
La ringrazio anticipatamente
[#1]
Dr. Francesco Diana
Radiologo, Neuroradiologo
87 3
Gentile Utente,
il quadro descritto nel referto non è da riferire ad una trombosi venosa cerebrale. Inoltre, sebbene la iperomocisteinemia sia considerato un fattore di rischio per trombosi venosa profonda ed ictus, non è stata chiaramente dimostrata l'associazione con la trombosi venosa dei seni.
Piuttosto nel referto si parla di una dolico-basilare, cioè un'arteria basilare che fa un giro più tortuoso (cosa abbastanza frequente) e la presenza di una condizione vasculopatica, responsabile dell'aspetto irregolare; l'asimmetria dei seni trasversi è frequentissima e per essere catastrofica è necessario che ci sia un evidente deficit del drenaggio venoso.
Cordiali saluti.
il quadro descritto nel referto non è da riferire ad una trombosi venosa cerebrale. Inoltre, sebbene la iperomocisteinemia sia considerato un fattore di rischio per trombosi venosa profonda ed ictus, non è stata chiaramente dimostrata l'associazione con la trombosi venosa dei seni.
Piuttosto nel referto si parla di una dolico-basilare, cioè un'arteria basilare che fa un giro più tortuoso (cosa abbastanza frequente) e la presenza di una condizione vasculopatica, responsabile dell'aspetto irregolare; l'asimmetria dei seni trasversi è frequentissima e per essere catastrofica è necessario che ci sia un evidente deficit del drenaggio venoso.
Cordiali saluti.
Francesco Diana, M.D.
Neuroradiologo Interventista,
A.O.U. San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona,
Università di Salerno
Salerno, Italia
[#3]
Dr. Francesco Diana
Radiologo, Neuroradiologo
87 3
La vasculite va' confermata con studio angiografico, che è l'unico studio dinamico del circolo intracranico. Ma essendo una procedura invasiva necessita di indicazione, per cui,, le consiglio di rivolgersi ad uno specialista Neuroradiologo Interventista che le saprà di sicuro indicare il giusto iter diagnostico e/o terapeutico.
Cordiali saluti.
Cordiali saluti.
[#6]
Utente
Gentile dottore, oggi mi è stata confermata che forse potrebbe esserci una vasculite. A fronte di ciò il neurologo mi ha prescritto tutta una serie di esami che riguardano anticorpi, nDna, Ana ecc.
Volevo chiederle, cosa si intende per vasculite, cosa comporta e come si cura?
La ringrazio
Distinti saluti
Volevo chiederle, cosa si intende per vasculite, cosa comporta e come si cura?
La ringrazio
Distinti saluti
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 5.6k visite dal 17/10/2016.
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