Doc, l’aggressività, l’autolesionismo, gli accessi di rabbia, l’iperattività, le stereotipie, i dist

Salve. Sono il padre di un ragazzo di 19 anni, affetto da autismo infantile. Il suo disturbo è aggravato dalla perdita della madre, ovvero mia moglie, deceduta nell'agosto del 2010 causa un tumore metastatico mammario, dopo 7 anni di calvario. Il ragazzo avverte molto la mancanza della madre, cui era molto legato e con la quale aveva fatto molti progressi (nella scuola, nello sport, nella musica).Il ragazzo parla normalmente, legge, scrive, ha una memoria fortissima. Ma il suo disturbo autistico ha dell'impressionante. Ha una rigidità mentale e comportamentale spaventosa. Se cambia solo qualcosa nel suo programma quotidiano va in ansia, si agita, diventa aggressivo, scatti di rabbia, violento, autolesionista, cambia umore ogni 30 secondi, ricorre a stressanti stereotipie cui deve coinvolgere i parenti più stretti. Ha un disturbo ossessivo terribile : la sua ossessione sono i parenti, che non possono più farci visita. La situazione è diventata molto pesante, perché il ragazzo soffre e condiziona la vita della famiglia : mia e dell'altro figlio di 13 anni, che non ne può più. Fino a 18 anni è stato seguito dalla neuropsichiatria infantile, che gli ha somministrato dal 2011 risperdione ( 1/2 cp al matt, 1 cp al pom, 1/2 cp alla sera per il sonno), depakin chrono 300 mg (1 cp al matt, 1 cp al pom, 1+1/2 alla sera per il sonno), 30 gocce di Alprazolam (10 al pom e 20 alla sera per il sonno) e una bustina di seripnol alla sera per il sonno. Da quando ha compiuto i 18 anni è seguito dal neuropsichiatra del Sim, il quale ha provveduto a sostituire il Risperdione col Zyprexa. L’interruzione improvvisa del risperdione ha provocato stati di ansia e di agitazione nel ragazzo. Su consiglio della neuropsichiatra infantile ho interrotto lo Zyprexa e ripreso il Risperdione. Ma il quadro clinico del ragazzo è peggiorato. Le manifestazioni del suo disturbo sono maggiori. Io non mi fido molto della terapia cognitivo comportamentali dei centri diurni e/o residenziali, però a questo punto il ragazzo deve abbandonare per un po’ l’ambiente familiare, dove soffre tanto lui e noi. In effetti al mattino, a scuola, è collaborativo e calmo. Da retta e collabora con gli insegnanti, ma ahimé a casa è tutto il contrario. A casa dovrebbe stare solo il tempo dei pasti e per dormire. Ma è un’operazione difficile, perché il ragazzo non vuole saperne di centri di recupero. Quello che vi chiedo è sapere quale terapia farmacologica somministrare ora al ragazzo : se ricorrere gradualmente allo zyprexa e diminuire gradualmente il risperdione. Né il neuropsiochiatra del Sim né la neuropsichiatra infantile (che non può più seguirlo, tra l’altro) mi sono di aiuto. Grazie. Saluti.