Problematiche comportamentali e cognitive in uomo di 70 anni

Gentili dottori,
Buongiorno.


Sono molto preoccupata per mio padre, che ha 70 anni.
Sua madre aveva una demenza con problemi vascolari.

Lui ha fatto una vita molto stressante a causa della grave disabilità di mio fratello, che ha inciso tanto sulla sua salute e a mio avviso sul suo umore, portandolo inoltre a fumare e mangiare male (adesso per fortuna è dimagrito).


Ha un ipertiroidismo non ancora rientrato (è autoimmune e si ripresenta spesso) e da una risonanza di anni fa è emerso un meningioma in zona frontale, controllato più volte e sempre uguale (non riesco adesso a risalire ai referti ma era dato come invariato), e ci sono segni di sofferenza vascolare che da quello che ci è stato detto sono compatibili con la sua età.


Negli anni la sua tendenza ad avere sbalzi d’umore è aumentata, e ultimamente tende ad essere verbalmente aggressivo per sciocchezze (ma non con mio fratello con cui è sempre tenero, ricordandoci la persona che era); qualunque cosa può scatenare una sfuriata sempre più intensa; è sempre stato piuttosto depresso, ed essendo un carattere molto chiuso non ci dice esattamente come si sente - non possiamo che osservarlo.

Ha avuto un ruolo lavorativo di grande responsabilità e adesso va in panico per un parcheggio, perdendo il controllo, sembra far fatica a trovare soluzioni alternative, come se non riuscisse a gestire problemi anche semplici, non vede possibilità ovvie e mi pare sia lievemente meno preciso con l’orientamento.
Non fa vita sociale, non ha hobby a parte passeggiare da solo per ore, che gli migliora l’umore ma non può essere tutto! Appena gli si offrono degli stimoli (venendo anche trattati non bene per avere avuto idee per stimolarlo) pare subito stare meglio ed essere più reattivo e vivace, ma non li cerca da solo ha sempre avuto un carattere rigido, gli era stato anche diagnosticato tantissimo tempo fa un disturbo ossessivo che però non ha curato molto: è una di quelle persone che ce la deve fare da solo e non ammette di avere problemi (ce l’ ho anche io il doc ed è gestito benissimo da farmaci e psicoterapia).

Dopo il covid sta avendo piccoli problemi di memoria, lui che si ricordava tutto a memoria.


In un caso con tanti fattori, come capire quanto è psicologico e quanto è neurologico?
Un meningioma può dare problemi comportamentali?
Con tutti questi diversi fattori non sappiamo se stia invecchiando male dopo una vita ansiosa sempre imploso in se stesso o peggio.

So che non è risolvibile qui, ma non sappiamo come muoverci.

Mi son sempre preoccupata io di lui perché mia madre non è presente.


Grazie mille di cuore