Fascicolazioni e crampi

Ho 47 anni, e da circa due anni soffro di fascicolazioni e crampi agli arti, accompagnate spesso anche da formicolii diffusi un pò a tutto il corpo, con predilezione alle mani, ai piedi ed al viso.

Sebbene l'esordio sia iniziato alle braccia, attualmente le fascicolazioni riguardano un po' tutti i distretti, mentre i crampi riguardano quasi esclusivamente polpacci e cosce. Le prime indagini svolte due anni fa sono state una RMN cranio con mezzo di contrasto, un EEG ed una EMG con elettrodi in superficie: tutti gli esami hanno dato valori nella norma. Sulla base degli esami il neurologo mi ha tranquillizzato, escludendo al momento patologie in atto.

I sintomi si sono per altro andati affievolendosi per circa un anno, salvo ripresentarsi all'inizio del 2009. Il medico mi ha prescritto Lioresal 25 mg - mezza compressa prima di coricarsi. Dopo circa sei mesi, vista la persistenza dei sintomo, si è deciso di sospendere il farmaco, effettuando una nuova EMG (sempre con lettrodi in superficie). Anche stavolta l'esito è stato identico alla EMG di un anno e mezzo prima, con "tracciati a reclutamento completo al massimo sforzo in assenza di attività spontanea a riposo, potenziali motori e sensitivi derivati normali dai nn. mediani e ulnari - peronei e surali - normali i potenziali derivati dai nn. peronei e tibiali, normali le rispettive velocità di conduzione, normali le latenze delle onde F derivate dai suddetti nervi". A dire il vero non sono state riscontrate fascicolazioni ai polpacci in quanto, durante l'esame, non ne ho avute (pure se fino a 5 minuti prima, in sala di attesa, le avevo), anche stimolando manualmente i muscoli.

La sintomatologia attualmente è caratterizzata da un alternarsi di giorni in cui ho maggiori fascicolazioni e pochi crampi a giorni in cui ho più crampi e poche fascicolazioni. Da circa quattro mesi, tra l'altro, è comparso un formicolio persistente alla lingua (senza fascicolazioni attualmente: anche questo sintomo ha andamento altalenante a seconda dei giorni).

Sulla base di quanto descritto, il neurologo mi ha sconsigliato di continuare a cercare il motivo dei sintomi nell'ambito neurologico. Tuttavia, tale sintomatologia è presente in molte patologie gravi quali SM e (soprattutto) SLA. Sarebbe, secondo il suo parere, opportuno approfondire le indagini con ulteriori EMG non più con gli elettrodi non in superficie, oppure con una biopsia muscolare?

In caso negativo, quali sono gli ulteriori strumenti diagnostici a cui potrei sottopormi per scoprire la causa dei miei disturbi?

La ringrazio anticipatamente.