Scalare il farmaco
Buongiorno, ho 40 anni scrivo brevemente la mia storia.
1 crisi epilettica generalizzata 2001, avevo 18 anni, familiarita di madre per epilessia, cura con gardenale, passo poi a tolep, infine passo a topamax, per qualche anno, sospendo x assenza di crisi 2005, nel 2006 crisi generalizzata.
crisi classica con morsus labiale tremore generalizzato, e mi addormento alla fine.
riprendo topamax 50 + 25 mg mattina e sera dal 2006 la mia terapia e stata questa mai piu lasciata.
zero crisi, tracciati eeg normali
siamo al2022 il neurologo insiste x diminire e sospendere il farmaco xche non ho crisi sto bene e gia assumo troppi farmaci
cardioaspirina per pregressa trombosi ed embolia, lucen 40 e diversi prodotti per il reflusso gastroesofageo
da un po di mesi mi hanno diagnosticato dei piccoli calcoli a un rene per cui l neurologo al momento ha consigliato di scendere a 50 e 50 subito
e verificare con eeg di controllo
io ho un po paura, la mia è una paura psicologica di avere una crisi.
una sospensione cosi brusca è pericolosa?
non sarebbe meglio una gradualita maggiore?
x abituare l organismo?
dalle vostre esperienze la possibilita di avere una recidiva cè?
cosa mi consigliate?
sono nel panico?
io non ho mai avuto problemi col farmaco e prenderlo a vita x coprirmi dall eventualita di una crisi non mi ha mai creato problei, questo doverlo per forza scalare ora mi ha messo una forte ansia.
cosa devo fare?
1 crisi epilettica generalizzata 2001, avevo 18 anni, familiarita di madre per epilessia, cura con gardenale, passo poi a tolep, infine passo a topamax, per qualche anno, sospendo x assenza di crisi 2005, nel 2006 crisi generalizzata.
crisi classica con morsus labiale tremore generalizzato, e mi addormento alla fine.
riprendo topamax 50 + 25 mg mattina e sera dal 2006 la mia terapia e stata questa mai piu lasciata.
zero crisi, tracciati eeg normali
siamo al2022 il neurologo insiste x diminire e sospendere il farmaco xche non ho crisi sto bene e gia assumo troppi farmaci
cardioaspirina per pregressa trombosi ed embolia, lucen 40 e diversi prodotti per il reflusso gastroesofageo
da un po di mesi mi hanno diagnosticato dei piccoli calcoli a un rene per cui l neurologo al momento ha consigliato di scendere a 50 e 50 subito
e verificare con eeg di controllo
io ho un po paura, la mia è una paura psicologica di avere una crisi.
una sospensione cosi brusca è pericolosa?
non sarebbe meglio una gradualita maggiore?
x abituare l organismo?
dalle vostre esperienze la possibilita di avere una recidiva cè?
cosa mi consigliate?
sono nel panico?
io non ho mai avuto problemi col farmaco e prenderlo a vita x coprirmi dall eventualita di una crisi non mi ha mai creato problei, questo doverlo per forza scalare ora mi ha messo una forte ansia.
cosa devo fare?
[#1]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.7k 2.4k
Gentile Signora,
capisco la Sua preoccupazione, tuttavia il topamax in alcuni soggetti, come effetto collaterale, ha la tendenza a produrre calcoli renali, pertanto condivido la decisione del collega che potrebbe poi sostituire gradualmente il farmaco con un altro antiepilettico.
Consideri che senza terapia è stata un anno senza crisi, per cui con un'idonea sostituzione non dovrebbe succedere nulla, nel senso che non resterà senza terapia.
Inoltre sarebbero 16 anni che non ha una crisi.
Cordiali saluti
capisco la Sua preoccupazione, tuttavia il topamax in alcuni soggetti, come effetto collaterale, ha la tendenza a produrre calcoli renali, pertanto condivido la decisione del collega che potrebbe poi sostituire gradualmente il farmaco con un altro antiepilettico.
Consideri che senza terapia è stata un anno senza crisi, per cui con un'idonea sostituzione non dovrebbe succedere nulla, nel senso che non resterà senza terapia.
Inoltre sarebbero 16 anni che non ha una crisi.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
[#2]
Utente
Grazie per la risposta. Secondo lei dopo tanti anni senza crisi ed eeg normali sarebbe pensabile provare a scalare il farmaco per toglierlo definitivamente? O lasciarlo ad un dosaggio minimo per diminuire gli effetti della, calcolo si? Per me inserire altro farmaco a questo punto che senso ha, non so nemmeno se mi farebbe effetto non avendo crisi. Preferirei tenere il Topamax anche se ripeto l idea di scalare mi fa ansia. Ma scalare iun, po lo faccio ma toglierlo mi angoscia
Vorrei un parere su tutta la questione
Vorrei un parere su tutta la questione
[#3]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.7k 2.4k
Gentile Signora,
come Le avevo detto sopra, dopo 16 anni senza crisi e con EEG negativi le probabilità di una crisi sono minime.
La riduzione graduale del topamax fino alla sospensione ritengo sia indicata.
Immagino che abbia fatto in passato anche una RM encefalica, era normale?
Cordialmente
come Le avevo detto sopra, dopo 16 anni senza crisi e con EEG negativi le probabilità di una crisi sono minime.
La riduzione graduale del topamax fino alla sospensione ritengo sia indicata.
Immagino che abbia fatto in passato anche una RM encefalica, era normale?
Cordialmente
Dr. Antonio Ferraloro
[#4]
Utente
Si, nel 2018 ho fatto una rm e cefalo x dei ronzii alle orecchie ma era negativa, e ho fatto anche degli eeg jn privazione che non hanno rilevato nulla.
Il neurologo mi ha scalato 25 mg ogni 15 gg e mi ha, per togliere i primi 50 mg fissato un controllo tra un mese con eeg di controllo. Ritiene lo scalaggjo abbastanza graduale x l organismo dopo tanti anni del farmaco? Il dosaggio del topiramato nel sangue ha dato sempre un valore nn altissimo del farmaco. Può questo indicare che probabilmente non ho tutto questo bisogno del farmaco?
Il neurologo mi ha scalato 25 mg ogni 15 gg e mi ha, per togliere i primi 50 mg fissato un controllo tra un mese con eeg di controllo. Ritiene lo scalaggjo abbastanza graduale x l organismo dopo tanti anni del farmaco? Il dosaggio del topiramato nel sangue ha dato sempre un valore nn altissimo del farmaco. Può questo indicare che probabilmente non ho tutto questo bisogno del farmaco?
[#6]
Utente
le mando l ultimo eeg in privazione fatto lo scorso anno.
in veglia attività di fondo a9/10 c, bilaterale simmetrica, reagente.iperpnea e sli senza effetto.
in sonnolenza il ritmo alpha e sostitutito dal theta.
topiramato valore nel sangue 4,0 in un range da 2 a 25.
posso scalare tranquillamente? ora togliero 25 mg e poi tra 15 gg altri 25 mg e ripeterò l eeg p.v tra 2 mesi
in veglia attività di fondo a9/10 c, bilaterale simmetrica, reagente.iperpnea e sli senza effetto.
in sonnolenza il ritmo alpha e sostitutito dal theta.
topiramato valore nel sangue 4,0 in un range da 2 a 25.
posso scalare tranquillamente? ora togliero 25 mg e poi tra 15 gg altri 25 mg e ripeterò l eeg p.v tra 2 mesi
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 1.6k visite dal 19/09/2022.
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