Mal di testa costante

Buonasera,

Avevo gia chiesto un consulto in passato pero ahime, mi ritrovo ancora qui a chiedere la vostra opinione.


Ho sempre sofferto di mal di testa, che pero trattavo con Oki e mi passavano.

Anche l'emicrania mi accompagna dall'adoscelenza (2/3 volte al mese) e la tratto con Zomig 2.5mg con buoni risultati.


Da novembre dell'anno scorso mi è iniziata come una tensione nel lato destro della nuca, da sopra l'orecchio fino sopra al sopracciglio oppure in mezzo alla nuca in altro.

Il fastidio/dolore varia di intensita durante la giornata e da quando e iniziato, sono stati pochi i giorni in cui non lo ho avuto.


Ormai stare bene sembra avere poco mal di testa.


Ho provato diverse cure: amitriptilina, topiramato, nobritol, rilassanti muscolari.
Tutti senza nessun esito.

Mi hanno anche iniettato botox a fine agosto e non e cambiato nulla.


Ho anche problemi alla ATM che sto trattando.

Vado dal fisioterapista 2 volte al mese, faccio sport costantemente (4 volte a settimana minimo), faccio psicoterapia e anche yoga.

Ho fatto a fine marzo una RM craneale e cervicale, negativa (solo qualche protusione nel sollo ma niente di rilevante).


Ora mi consigliano una cura di 15gg con Neurontin per vedere come va e poi valutare una possibile infiltrazione al nervo occipitale.

Un altro medico mi consiglia di provare con Sibelium 5mg per due mesi e vedere, se no provare sempre con infiltrazione di corticoide.


Sono abbastanza frustrata, perche mi sembra di essere come una cavia e che ogni medico dica una cosa diversa.

All'inizio si pensava a emicrania, ma non e cosi.
Riconosco perfettamente un'emicrania e quello che provo da quando mi alzo al mattino fino a quando vado a dormire ormai da mesi (sono stati pochi davvero i giorni buoni) non e lo stesso.

E come una tensione, che si allevia con ghiaccio o caldo.

Nessun farmaco da banco mi aiuta.


Voi cosa ne pensate?
Puo essere una cefalea tensiva?
Nevralgia occipitale?

Cos'altro potrei fare?

Ho solo 29 anni e non voglio vivere cosi e tantomeno prendendo farmaci costantemente senza alcun effetto...

Grazie in anticipo e buona serata.
[#1]
Dr. Paolo Carbonetti Psichiatra, Psicoterapeuta 3.8k 221
Buonasera. Ci siamo già sentiti in passato.
Anche se il dolore da lei descritto è diverso da quello della "solita" emicrania, è molto probabile che abbia la stessa origine. Non le sto a spiegare il perchè di questa mia asserzione, sarebbe un po' complesso.
Per curare queste forme abbiamo un ventaglio di farmaci tutti potenzialmente efficaci. Il problema è trovare il "suo" farmaco, perchè, vede, ciascuno di questi farmaci deve essere provato alla dose massima tollerabile e per il tempo giusto, che purtroppo non sono poche settimane ma qualche mese. Per seguire adeguatamente questa procedura occorre che il "paziente" sia veramente "molto paziente".
Il Neurontin (gabapentin) che le è stato proposto è uno di quei farmaci, ed anche il Sibelium (flunarizina). Ricorda a che dosi ha provato l'amitriptilina e il topiramato?

Dr. Paolo Carbonetti
Specialista in Psichiatra
Specialista in Psichiatria Forense
Viterbo-Terni-

[#2]
Utente
Utente
Buonasera,

Si il topiramato 25mg e amitti ptialina 10mg.

Il neurontin lo prendo da 5 giorni e mi ha dato un po’ di sollievo.

Perché se è emicrania, quando ho avuto l’episodio di emicrania vedo è proprio e ho preso zomig, è sparita la stessa ma non la tensione?

Un saluto
[#3]
Utente
Utente
E poi non capisco come sia possibile averlo tanti giorni di fila e continuare a chiamarlo emicrania.

Perché non potrebbe essere qualcos’altro. ,9’e tensione o nevralgia?
[#4]
Dr. Paolo Carbonetti Psichiatra, Psicoterapeuta 3.8k 221
Ottimo che il neurontin già alle prime dosi le stia dando sollievo.
Topiramato 25 mg e amitriptilina 10 mg sono solo le dosi iniziali.
L'emicrania è una strana malattia. Se le interessa vi è un bellissimo libro di Oliver Sacks, che si chiama semplicemente "Emicrania".

Dr. Paolo Carbonetti
Specialista in Psichiatra
Specialista in Psichiatria Forense
Viterbo-Terni-

[#5]
Utente
Utente
E perché crede che sia emicrania? O perlomeno che abbia la stessa origine?

Il neurontin mi è stato prescritto da poco e là neurologa pensa sia cefalea tensiva. E perché secondo lei non può essere nevralgia?

Mi piacerebbe capire perché asserisce che è emicrania, anche se complesso.

Capisco che bisogna essere pazienti, ma avere fastidio/dolore e altro tutti i giorni e davvero frustrante.

Più che altro perché è iniziato da un giorno all’altro.

Grazie per il consiglio di lettura.
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