Alterazioni di segnale a livello della sostanza bianca

Buongiorno,
Mia madre (61 anni di età) ha appena ritirato referto della risonanza magnetica recentemente eseguita.

Su questo viene riportato quanto segue:
"Si rileva la presenza di multiple circoscritte alterazioni di segnale a livello della sostanza bianca in sede cerebrale emisferica bilaterale, sia in sede sottocorticale che periventicolare, ipertense nella sequenza a TR lungo e prive di restrizione di diffusione, compatibili con alterazioni gliotiche, su verosimile base vascolare cronica.
" [...] "Si rileva ampliamento, di moderata entità, degli spazi liquorali periencefalici e perivascolari in sede sovratentoriale, su base ipotrofica.
" [...] "Lieve ampliamento del sistema ventricolare".
Collateralmente si segnala la presenza di minima focale ectasia del canale ependimale a livello della corda midollare, all'altezza di C6.
"

Sono preoccupata.
Mia nonna (la madre di mia mamma) intorno ai 65 anni di età a sviluppato il morbo di Alzheimer.
Vorrei chiedere se potreste spiegarmi un po' meglio cosa comporta l'anomalia segnalata se ci sono cure che può fare mia madre per migliorare la situazione e magari evitare un aggravarsi della sua situazione.


Vi ringrazio molto,
Saluti
Antonella
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 77.3k 2.4k
Gentile Antonella,

alla Mamma sono state riscontrate fondamentalmente due problematiche, una vascolare, caratterizzata da deficit di ossigenazione, e una cellulare, caratterizzata da sofferenza neuronale.
Ovviamente deve fare vedere le immagini dell'esame al neurologo, anche per avere una valutazione clinica diretta.
Perché è stata effettuata la RM?

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Buongiorno,
Innanzitutto la ringrazio per la sua riposta.

La RM è stata richiesta dopo visita neurologica per inquadramento diagnostico.

Nella visita in conclusione veniva riportato quanto segue:

"NC possibile MCI in encefalovasculopatia"

Ha eseguito anche un ECD TSA per escludere stenosi della carotide che non è presente anche se c'è un "sovraccarico ateromatoso".

Presto avremo visita neurologica
Per mostrare gli esiti degli esami volevo però cercare di avere un idea di cosa possa significare tutto questo e cosa possiamo fare.
La ringrazio molto
Saluti
Antonella
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 77.3k 2.4k
Quando ho chiesto perché è stata effettuata la RM mi riferivo fondamentalmente alla sintomatologia che manifesta la Mamma, è importante conoscerla in quanto da questa può variare il parere sull'esame e sugli eventuali esiti, grazie.
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Alcuni stati di confusione, agitazione e disorientamento... una volta con me è capitato che siamo entrate in un negozio io sono uscita e l'aspettavo fuori... non vedendola arrivare dopo una mezzora sono rientrata e lo trovata che piangeva e mi ha detto che non si ricordava piu' come si usciva dal negozio... siamo uscite e dopo un pò si è calmata. Ci sono stati degli altri episodi così molto sporadici (direi non piu' di tre episodi). A volte fa fatica a parlare e a scrivere con problemi un pò sulla pronuncia di alcune parole soprattutto se stanca. Mi sento di doverle dire anche che mia madre è soggetta a forte stress da parte degli altri familiari della mia famiglia che non la trattano affatto bene è continuamente mortificata e ha subito una vita di vessazioni e insulti e per contro lei è una persona molto buona che ha sempre sopportato tutto molto in silenzio.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 77.3k 2.4k
Gentile Signora,

i reperti riscontrati alla RM possono giustificare la sintomatologia riferita, ora dovrà valutare tutto il neurologo.
Ritengo che siano utili anche i test neuropsicologici per valutare le varie capacità mentali (memoria, concentrazione, attenzione, abilità varie, ecc.).
Anche lo stress di cui parla potrebbe essere un'importante causa del problema.
Certamente un aiuto è possibile darlo.

Cordialmente
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