Rmn rachide cervicale e rmn encefalo

Buongiorno.

A seguito di mal di testa cronici, vertigini con difficoltà visiva e acufeni, ho effettuato una RMN RACHIDE CERVICALE e oggi una RMN ENCEFALICA.
REFERTO: Normali appaiono i rapporti della cerniera occipito-atlo-assiale.
Aspetto lievemente rettilineo del rachide cervicale alto con conservata la lordosi fisiologica.
Non si osservano alterazioni osteo-strutturali focali o diffuse, di tipo litico o produttivo, a carico dei metameri vertebrali esplorati.
I dischi intersomatici presentano nelle sequenze T2 pesate iniziale riduzione dell'intensità del segnale in relazione a iniziale perdita dell'idrofili.
Non protrusioni discali significative nel canale spinale.
Ovunque liberi i recessi laterali e i forami di coniugazione esplorati.
Ben conservato lo spazio liquorale perimiodollare all'interno di un canale spinale ampio.
Normale morfologia e caratteristiche di segnale presenta il midollo spinale lungo tutto il suo decroso.


Inoltre vorrei sapere, se nelle RMN ENCEFALICA effettuata oggi, il mio muovermi verso la fine per un attacco di panico, abbia in qualche modo influenzato l'esame stesso.
Mi sono mosso con la testa e le spalle qualche minuto prima della fine.
[#1]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.7k 2.4k
Gentile Utente,

a livello della colonna cervicale non c’è nulla di significativo, si può considerare normale.
Riguardo i movimenti durante la RM encefalica, ovviamente quella parte dell’esame è appunto inficiata da artefatti da movimento, fermo restando che il resto dell’esame dovrebbe essere attendibile se è stato fermo.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

[#2]
Utente
Utente
Buongiorno.

Allego quanto riportato sulla RMN ENCEFALO.


Non si documentano immagini riferibili alla presenza di processi occupanti spazio in sede intra-cranica.
Non sono inoltre rilevabili alterazioni di segnale del parenchima encefalico sopra o sotto-tentoriale di significato patologico focale.
Normale morfologia e caratteristiche di segnale presenta il pacchetto stato-acustico bilateralmente
Leucoaraiosi.
Le strutture mediane sono in asse.
I ventricoli sono di taglia consona all'età.
Non ipertensione liquorale.
Normale il corpo calloso senza alterazioni di segnale a focolaio
Sostanzialmente normali gli spazi liquorali periencefalici. Collateralmente: il setto nasale è disassato a destra. Ipertrofia dei turbinati di destra.
Liberi i seni paranasali.
[#3]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.7k 2.4k
Gentile Ragazzo,

la leucoaraiosi è una definizione morfologica che indica soltanto una caratteristica della sostanza bianca che viene rilevata agli esami di neuroimaging (TC e RM) senza un correlato clinico.
Fondamentalmente si distinguono 4 gradi, il grado 0 e 1 non presentano sintomi specifici mentre il grado 2 e 3 possono avere una specifica sintomatologia.
Detto questo è evidente che deve essere il neurologo, visionando le immagini, a stabilire l’entità del problema.
In linea di massima i sintomi che descrive non rientrerebbero tra quelli tipici di leucoaraiosi.
La patogenesi è controversa, non ci sono certezze ma quella su base vascolare sembrerebbe la più seguita.

Cordialmente
[#4]
Utente
Utente
La ringrazio, ma come mai non è specificato il grado?
Infine non ho capito bene questa parte "La patogenesi è controversa, non ci sono certezze ma quella su base vascolare sembrerebbe la più seguita."
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.7k 2.4k
La patogenesi, cioè come si sviluppa la leucoaraiosi, non è certo, esistono un paio di ipotesi, maggiormente accreditata è quella vascolare.

Cordialmente
[#6]
Utente
Utente
A breve avrò una visita neurologia in Ambulatorio delle Malattie Cerebrovascolari.

Ma quindi lei crede che possa essere l'inizio di qualcosa? O che dovrò controllare qualcosa nello specifico in futuro?
[#7]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.7k 2.4k
Il processo teoricamente può fermarsi e rimanere stazionario e asintomatico, tuttavia del controlli RM nel tempo sono consigliabili.

Cordialità
[#8]
Utente
Utente
Ma generalmente in quanto tempo ci potrebbe essere una progressione? Perché mi viene da pensare che ci potrebbero essere tante persone che non sanno nemmeno di avere questa cosa e di vivere una vita normale
[#9]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.7k 2.4k
Non sono prevedibili i tempi di un’eventuale progressione.
Riguardo l’ultima parte del precedente post concordo con Lei, molti soggetti asintomatici vivono tranquillamente la loro vita ma questo capita anche per altre condizioni.

Cordiali saluti
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