Per il dott.ferrraloro...peggioramento pem possibile malattia degenrativa?

Egregio Dott.
FERRALORO

l'avevo già disturbata in un precedente consulto per le mie problematiche:

Riporto brevemente la sintomatologia:
Da settembre 19 sento la gamba dx impacciata e pesante nel camminare, con fascicolazioni sempre più intense e soprattutto localizzate al polpaccio e piede dx.

Nell’ultimo mese mi capita di inciamparmi con il piede dx.

Da gennaio 20 ho difficoltà a scrivere e da aprile sento dolore nel compiere certi movimenti con braccio/mano dx, con cali di forza anche se la mano non mi fa male.

Negli ultimi 15 giorni frequenti sobbalzi alla lingua a riposo.


Riporto gli esiti degli esami eseguiti:
RM ENCEFALO-CERVICALE novembre 2019: stenosi canale cervicale focale a livello C2-C3 con ernia paramediana dx allo stesso livello, encefalo e midollo spinale normali.

VISITA NEUROLOGICA 26/11/19 Andatura possibile su talloni e punte.

Normale il campo visivo.

Nulla a carico dei nervi cranici.

Indenne la forza il tono e il trofismo dei 4 arti.

Accentuati ROT dai 4 aa.

con clono del piede a Sx.

Hofmann bilaterale ++.

Riflesso masseterino presente.

Indenni orientamento, memoria, linguaggio, stazione eretta, Romberg, prove di coordinazione, non segni di liberazione frontale.

Studio PEM PESS e controllo EMG.



EMG del 05/12/19: MUSCOLI TIBIALE ANTERIORE DX e SX, GEMELLO MEDIALE DX E SIN, PERONEO LUNGO DX E SIN, VASTO MEDIALE DX E SIN, I INTEROSSO DORSALE DX E SIN, BICIPITE BRACHIALE DX E SIN, TRICIPITE BRACHIALE DX E SIN, GENIOGLOSSO SIN, RETTO ADDOME SIN: attività spontanea assente.

PUM di durata e ampiezza nella norma, reclutamento in quadro di interferenza per sforzo massimale.

Nella norma tutti i parametri di conduzione nervosa sensitivo motoria esaminati.

Reperti di normalità nei muscoli testati

VISITA NEUROLOGICA del 04/01/2020: Pz vigile, collaborante orientata nel tempo e nello spazio.

MOE e MOI nella norma.

Non deficit grossolani della stenia ai quattro arti.

ROT vivaci e simmetrici, Accenno ad Hofmann a dx.

Stazione eretta autonoma.

Deambulazione autonoma.

Dolenzia alla digitopressione dello spazio L5-S1 a dx.

Punti di Valleix positivi a dx.



PEM 10/01/2020:Nella norma il tempo di conduzione motorio centrale e periferico ai 4 arti.


PESS 15/01/2020:Nei limiti di norma biletaralmente.


EMG 14/02/2020: tutto nei limiti di norma

ViSITA di controllo del 16/06/20: esame invariato rispetto al precedente, attendere studio PEM e PESS

PEM 30/07/2020: MEP AAII evidenziano lieve riduzione di ampiezza della risposta mieloradicolare a dx.

I MEP AASS evidenziano una asimmetria di ampiezza della componente mieloradicolare per destra<sin.


I SEP degli AAII evidenziano la presenza di una lieve riduzione della conduzione somestetica centrale a dx.

Nella norma i SEP AASS.



Cosa può essere l’asimmetria che è comparsa dopo 7 mesi nei PEM?

Può una discopatia lombare e/o cervicale dare questi risultati?

Ho paura di qualcosa di degenerativo, in quanto purtroppo i sintomi non solo non migliorano ma piano piano sembra peggiorino
Grazie mille.