Rm encefalo e angio rm

Buonasera, sono una ragazza di 36 anni e vorrei delucidazioni circa un esame che eseguirò a breve.
Si tratta di ANGIO RM SENZA MDC che mi è stata prescritta dall’otorino a seguito di acufene pulsante orecchio SX.
Questo sintomo è comparso per la prima volta a novembre 2017.
Qualche mese prima (maggio 2017) ho eseguito una RM ENCEFALO SENZA MDC per indagare su alcuni episodi di vertigine e sbandamenti.
L’esito della RM ENCEFALO è stato negativo.
Siccome la risonanza è stata eseguita poco prima della comparsa delle pulsazioni, posso essere tranquilla nell’escludere alcune patologie più gravi?
In realtà in questi anni è stato un fastidio altalenante ma adesso è più presente sopratutto quando vado a dormire e lo avverto nel silenzio appoggiando l’orecchio sul cuscino.
L’otorino mi ha prescritto ANGIO RM per farmi stare più tranquilla dal momento che la sua visita è stata negativa (timpanogramma, audiometria e impedenziometria).
Mi chiedevo se ci fossero stati aneurismi si sarebbero visti nella RM del 2017?
Aggiungo anche che convivo sempre dal 2017 con forti scrosci articolari del collo (RM ha evidenziato perdita totale della
Lordosi) , con scricchiolii, crepitìi nelle orecchie all’atto della deglutizione e con un fischio nell’orecchio sempre sinistro (lo stesso che pulsa)

Grazie mille
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Gentile Utente,

se la RM encefalica è stata effettuata poco tempo prima della comparsa dell'acufene ragionevolmente non dovrebbero esserci problematiche importanti.
Un aneurisma voluminoso è visibile anche alla RM di base, quelli piccoli possono sfuggire.
"crepitìi nelle orecchie all’atto della deglutizione" potrebbe essere un sintomo di disfunzione dell’articolazione temporo-mandibolare.
Ritengo che possa fare serenamente l'angio-RM.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

[#2]
Utente
Utente
Va bene dottore grazie mille. È che subito dopo aver effettuato la RM ENCEFALO nel 2017 è comparso l’acufene e l’ho notato per caso perché mi sono piegata per allacciare le scarpe..da allora la sua prensenza è aumentata progressivamente, adesso H24 ( in concomitanza però sono aumentati anche scricchiolii crepitii nelle orecchie, muchi nei seni paranasali evidenziati con la TAC). Ma ho letto che l’acufene pulsante è legato a patologie vascolari più o meno serie.. speriamo bene! La terrò informato
[#3]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Bene, mi faccia sapere eventuali sviluppi.

Cordialmente
[#4]
Utente
Utente
Salve dottore. L’angio RM celebrale non ha rilevato nulla di particolare. Tutto nella norma. Tuttavia questa pulsazione e il fischio dell’orecchio sinistro sono sempre più presenti. Ci sono altre indagini che si potrebbero effettuare ? Ricordo che contestualmente si son accentuati gli scosci articolari del collo..2 anni fa per questi rumori feci una RM del tronco ma l’unica evidenza che emerse fu una perdita totale della lordosi..

Grazie mille!
[#5]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Gentile Utente,

mi fa piacere l'esito negativo dell'Angio-RM dei vasi intracranici.
Lei scrive "con scricchiolii, crepitii nelle orecchie all'atto della deglutizione e con un fischio nell'orecchio sempre sinistro" sentirei un dentista esperto in disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare.

Cordialità
[#6]
Utente
Utente
Si dottore infatti ho recentemente sentito uno gnatologo e a breve dovrei mettere un bite.

Il neurochirurgo da cui sono stata recentemente e che mi segue per gli scricchiolii cervicali mi ha consigliato di fare comunque un RM delle ricche petrose per escludere patologie del nervo acustico relativamente ad acufene ed acufene pulsante. Ha valutato la mia capacità uditiva con una sorta di diapason ed è emerso che il lato sinistro sente un po’ meno..tuttavia dalla visita ORL fatta a luglio non è emerso nulla di tutto ciò e con strumenti più sofisticati. Lui mi diceva che dobbiamo escludere tutto dal momento in cui soffro di acufene vertigini soggettive ..

Lei cosa ne pensa? È proprio necessario? Ho visto che le patologie individuate da questo tipo di risonanza sono tumori.. confesso di essere un po’ in ansia

GraZie
[#7]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Se l’otorino ha effettuato l'esame audiometrico è questo quello davvero attendibile, il diapason sa molto di soggettivo, stia tranquilla. Se sia necessario effettuare gli esami consigliati dal neurochirurgo non posso saperlo non avendoLa visitata.
Non pensi tumori però.

Cordiali saluti
[#8]
Utente
Utente
Salve dottore. La risonanza delle rocche petrose per indagare sulla causa dell’acufene ha dato esito negativo. Da qualche gg ho iniziato con il bite datomi dallo gnatologo ma gia dopo il primo giorno mi ha dato problemi perché la sintomatologia si è aggravata. Sento maggiormente pulsare l’orecchio sinistro al minimo movimento e adesso ho un fisico anche nell’altro orecchio..lo gnatologo mi ha consigliato di fare gli esami del sangue per le malattie reumatiche in quanto dalla risonanza ATM ha notato un forte assottigliamento dei dischi...ovviamente questo farebbe tornare i conti anche tra i rumori del collo, acufeni vertigini...sono molto preoccupata perché ogni volta che l’acufene aumenta poi non retrocede..è in un unico senso..ho paura di iniziare a soffrire di ansia e depressione perché è un fischio che sento anche se non sono in silenzio..cosa posso fare per venire a capo di un’estate situazione? Ripetere una RM del collo? 2 anni fa si era evidenziTa solo la
Perdita della lordosi,
[#9]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Gentile Utente,

se viene sospettata una malattia reumatologica deve fare una visita specialistica col reumatologo che, in base ai riscontri della visita stessa, Le indicherà gli esami più utili da effettuare.

Cordialmente
Acufeni

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