Emicrania oftalmica
Buonasera,
Sono una donna di 38 anni.
Vi scrivo perché dal 2013, soffro sporadicamente di alcuni attacchi di, penso, emicrania oftalmica.
Per attacchi sporadici intendo 4 in 7 anni.
Gli ultimi 2 a distanza di 1 anno.
Non ho ancora fatto nessun tipo di visita, ma ho avuto un parere medico di un amico oculista che dopo avergli descritto i miei sintomi mi ha consigliato di fare visita neurologica, che farò prossimo mese.
Purtroppo mi si è scaturita un'ansia terribile per questa situazione e la paura di avere la Sclerosi Multipla.
Vi racconto i miei sintomi, sempre gli stessi per tutti gli episodi.
Improvvisamente mi sembra di iniziare a vederr male da un occhio, il dx.
Come se vedessi delle onde da una parte che poi si fanno sempre più profonde fino a vedere anche flash luminosi.
Il tutto dura 20 minuti, poi scompare.
Nei primi 3 attacchi finiva tutto lì mentre nell ultimo attacco di 2 settimane fa dopo poco ho avuto un gran mal di testa laterale.
Posso chiedervi una cortese opinione?
Perché è necessario fare visita neurologica?
Per escludere quali malattie?
Grazie
Cordiali saluti
Sono una donna di 38 anni.
Vi scrivo perché dal 2013, soffro sporadicamente di alcuni attacchi di, penso, emicrania oftalmica.
Per attacchi sporadici intendo 4 in 7 anni.
Gli ultimi 2 a distanza di 1 anno.
Non ho ancora fatto nessun tipo di visita, ma ho avuto un parere medico di un amico oculista che dopo avergli descritto i miei sintomi mi ha consigliato di fare visita neurologica, che farò prossimo mese.
Purtroppo mi si è scaturita un'ansia terribile per questa situazione e la paura di avere la Sclerosi Multipla.
Vi racconto i miei sintomi, sempre gli stessi per tutti gli episodi.
Improvvisamente mi sembra di iniziare a vederr male da un occhio, il dx.
Come se vedessi delle onde da una parte che poi si fanno sempre più profonde fino a vedere anche flash luminosi.
Il tutto dura 20 minuti, poi scompare.
Nei primi 3 attacchi finiva tutto lì mentre nell ultimo attacco di 2 settimane fa dopo poco ho avuto un gran mal di testa laterale.
Posso chiedervi una cortese opinione?
Perché è necessario fare visita neurologica?
Per escludere quali malattie?
Grazie
Cordiali saluti
[#1]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.5k 2.3k
Gentile Signora,
l’ipotesi dell'emicrania con aura è concreta.
Considerata la frequenza mi sentirei di tranquillizzarLa.
Questa forma di cefalea è a causa sconosciuta, talvolta è possibile identificare dei fattori scatenanti, il più frequente dei quali è lo stress psicofisico.
Perché fare una visita neurologica? Per avere una diagnosi corretta e per escludere eventuali condizioni che possano causare la sintomatologia descritta.
Nel Suo caso questa evenienza è davvero poco probabile considerato, come Le dicevo precedentemente, la bassa frequenza degli attacchi, 4 in 7 anni.
Cordiali saluti
l’ipotesi dell'emicrania con aura è concreta.
Considerata la frequenza mi sentirei di tranquillizzarLa.
Questa forma di cefalea è a causa sconosciuta, talvolta è possibile identificare dei fattori scatenanti, il più frequente dei quali è lo stress psicofisico.
Perché fare una visita neurologica? Per avere una diagnosi corretta e per escludere eventuali condizioni che possano causare la sintomatologia descritta.
Nel Suo caso questa evenienza è davvero poco probabile considerato, come Le dicevo precedentemente, la bassa frequenza degli attacchi, 4 in 7 anni.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
[#2]
Ex utente
Buonasera,
vorrei aggiornarLa sulla mia situazione.
Ho fatto visita neurologica in data 18 febbraio. Di seguito il responso medico:
Paziente collaborante. Deambulazione eseguita senza note neuropatologiche, possibile su punte, talloni ed in tandem.
Romberg negativo. Nervi cranici integri.
Non deficit campimetrici all'esplorazione manuale del CV. Mantiene la posizione di Mingazzini I e II. Non deficit sensitivi. Prova I/N eseguita correttamente . RC simmetrici, normoevocabili.
Diagnostica: possibile emicrania con aura visiva
Esami consigliati: RM encefalo
Nessuna terapia prescritta
A marzo avrei dovuto fare la risonanza che poi mi è stata annullata per l emergenza sanitaria. Mi hanno chiamato ieri per farla lunedì, a Volterra.
Sono combattuta se farla o no. Sinceramente ho un po' di timore ad andare in ospedale in questo periodo avendo anche due bambini piccoli a casa.
In più vorrei capire perché se la visita neurologica è andata bene, perché mi è stata prescritta una RM?
Sono un soggetto molto ansioso, non so se sarò capace di fare una RM. Ho paura sia dell'esame stesso che soprattutto di quello che potrebbero trovare.
Lei cosa ne pensa?
Grazie, cordiali saluti.
vorrei aggiornarLa sulla mia situazione.
Ho fatto visita neurologica in data 18 febbraio. Di seguito il responso medico:
Paziente collaborante. Deambulazione eseguita senza note neuropatologiche, possibile su punte, talloni ed in tandem.
Romberg negativo. Nervi cranici integri.
Non deficit campimetrici all'esplorazione manuale del CV. Mantiene la posizione di Mingazzini I e II. Non deficit sensitivi. Prova I/N eseguita correttamente . RC simmetrici, normoevocabili.
Diagnostica: possibile emicrania con aura visiva
Esami consigliati: RM encefalo
Nessuna terapia prescritta
A marzo avrei dovuto fare la risonanza che poi mi è stata annullata per l emergenza sanitaria. Mi hanno chiamato ieri per farla lunedì, a Volterra.
Sono combattuta se farla o no. Sinceramente ho un po' di timore ad andare in ospedale in questo periodo avendo anche due bambini piccoli a casa.
In più vorrei capire perché se la visita neurologica è andata bene, perché mi è stata prescritta una RM?
Sono un soggetto molto ansioso, non so se sarò capace di fare una RM. Ho paura sia dell'esame stesso che soprattutto di quello che potrebbero trovare.
Lei cosa ne pensa?
Grazie, cordiali saluti.
[#3]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.5k 2.3k
Gentile Signora,
riguardo la RM encefalica nei casi di emicrania con aura ci sono due scuole di pensiero diverse, alcuni colleghi non richiedono l’esame quando la visita neurologica è nella norma e gli attacchi sono molto distanziati nel tempo, altri colleghi preferiscono invece avere il supporto di un esame di neuro-imaging, in questo caso la RM, per escludere una secondarietà del problema ad altre situazioni organiche.
Da questo sito, considerato che il collega ha richiesto l’esame, non posso fare altro che consigliarLe di effettuare la RM.
Cordialmente
riguardo la RM encefalica nei casi di emicrania con aura ci sono due scuole di pensiero diverse, alcuni colleghi non richiedono l’esame quando la visita neurologica è nella norma e gli attacchi sono molto distanziati nel tempo, altri colleghi preferiscono invece avere il supporto di un esame di neuro-imaging, in questo caso la RM, per escludere una secondarietà del problema ad altre situazioni organiche.
Da questo sito, considerato che il collega ha richiesto l’esame, non posso fare altro che consigliarLe di effettuare la RM.
Cordialmente
[#6]
Ex utente
Buongiorno,
siamo arrivati al giorno della RM.
Non ho dormito tutta la notte, e stamattina ho avuto un attacco di panico.
Ne ho sofferto per anni, curata da uno psicologo per 2 anni. Sto meglio, ma quando devo fare un controllo, mi si ripresenta sempre un fortissimo stato ansioso.
Soprattutto perché una mia grande paura è sempre stato l aneurisma cerebrale. E adesso ho il timore che dalla RM possano trovarmene uno, o peggio ancora, un tumore al cervello.
Posso chiederLe se i risultati della RM vengono consegnati subito in loco, oppure vengono spediti in un secondo momento?
È vero che se danno subito risposte è perché c'è qualcosa che non va?
Inoltre vorrei chiederLe, che senso ha fate una RM senza mezzo di contrasto se quella con il mezzo di contrasto è molto più difficile?
La RM all'encefalo riesce ad individuare anche problemi alla cervicsle?
Spero di riuscire a completare l'esame senza essere presa dal panico.
Nel frattempo Le porgo i miei più cordiali saluti e La ringrazio anticipatamente per la Sua gentile risposta.
siamo arrivati al giorno della RM.
Non ho dormito tutta la notte, e stamattina ho avuto un attacco di panico.
Ne ho sofferto per anni, curata da uno psicologo per 2 anni. Sto meglio, ma quando devo fare un controllo, mi si ripresenta sempre un fortissimo stato ansioso.
Soprattutto perché una mia grande paura è sempre stato l aneurisma cerebrale. E adesso ho il timore che dalla RM possano trovarmene uno, o peggio ancora, un tumore al cervello.
Posso chiederLe se i risultati della RM vengono consegnati subito in loco, oppure vengono spediti in un secondo momento?
È vero che se danno subito risposte è perché c'è qualcosa che non va?
Inoltre vorrei chiederLe, che senso ha fate una RM senza mezzo di contrasto se quella con il mezzo di contrasto è molto più difficile?
La RM all'encefalo riesce ad individuare anche problemi alla cervicsle?
Spero di riuscire a completare l'esame senza essere presa dal panico.
Nel frattempo Le porgo i miei più cordiali saluti e La ringrazio anticipatamente per la Sua gentile risposta.
[#7]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.5k 2.3k
Gentile Signora,
"Posso chiederLe se i risultati della RM vengono consegnati subito in loco, oppure vengono spediti in un secondo momento?" Varia secondo l'ambulatorio, non c’è una regola.
"È vero che se danno subito risposte è perché c'è qualcosa che non va?" assolutamente no.
Con la RM encefalica non viene rilevata la colonna cervicale.
Mi faccia sapere l’esito ma stia tranquilla
Cordiali saluti
"Posso chiederLe se i risultati della RM vengono consegnati subito in loco, oppure vengono spediti in un secondo momento?" Varia secondo l'ambulatorio, non c’è una regola.
"È vero che se danno subito risposte è perché c'è qualcosa che non va?" assolutamente no.
Con la RM encefalica non viene rilevata la colonna cervicale.
Mi faccia sapere l’esito ma stia tranquilla
Cordiali saluti
[#9]
Ex utente
Buonasers Dottore, questo di seguito il referto della Risonanza.
RM encefalo e tronco (senza contrasto)
Nelle sequenze pesate in diffusione non si evidenziano segni di patologica restrizione della stessa, da riferire a lesioni
ischemiche in fase acuta/subacuta, né alterazioni emorragiche in atto.
Non si evidenziano alterazioni di segnale a carico della sostanza bianca cortico-sottocorticale biemisferica.
Normorappresentato la sostanza grigia , corticale e profonda.
Non si evidenziano processi espansivi né segni di edema intraparenchimale.
Non alterazione a carico delle strutture sotto-tentoriali e tronco encefaliche.
Sistema ventricolare e spazi liquorali subaracnoidei di ampiezza ai limiti della norma.
Strutture mediane in asse.
Lo studio angio-RM, mediante sequenze TOF-3D, non evidenzia ostacoli al segnale di flusso né dilatazioni
aneurismatiche a carico dei principali tronchi arteriosi del poligono di Willis.
Si segnala iperintensità di segnale, nelle sequenze a TR lungo, in corrispondenza dell'apice della rocca petrosa di sn, da
probabile processo flogistico .
Il Medico Radiologo
L'ultimo passaggio mi preoccupa in po'. Che cosa significa iperintensità di segnale?
È grave?
RM encefalo e tronco (senza contrasto)
Nelle sequenze pesate in diffusione non si evidenziano segni di patologica restrizione della stessa, da riferire a lesioni
ischemiche in fase acuta/subacuta, né alterazioni emorragiche in atto.
Non si evidenziano alterazioni di segnale a carico della sostanza bianca cortico-sottocorticale biemisferica.
Normorappresentato la sostanza grigia , corticale e profonda.
Non si evidenziano processi espansivi né segni di edema intraparenchimale.
Non alterazione a carico delle strutture sotto-tentoriali e tronco encefaliche.
Sistema ventricolare e spazi liquorali subaracnoidei di ampiezza ai limiti della norma.
Strutture mediane in asse.
Lo studio angio-RM, mediante sequenze TOF-3D, non evidenzia ostacoli al segnale di flusso né dilatazioni
aneurismatiche a carico dei principali tronchi arteriosi del poligono di Willis.
Si segnala iperintensità di segnale, nelle sequenze a TR lungo, in corrispondenza dell'apice della rocca petrosa di sn, da
probabile processo flogistico .
Il Medico Radiologo
L'ultimo passaggio mi preoccupa in po'. Che cosa significa iperintensità di segnale?
È grave?
Questo consulto ha ricevuto 16 risposte e 5.5k visite dal 10/02/2020.
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Approfondimento su Sclerosi multipla
Cos'è la sclerosi multipla (SM)? Quali sono le cause della demielinizzazione e i fattori di rischio della malattia? Si possono individuare i sintomi precoci?