Sclerosi multipla ?
Il mio bimbo ha 3 anni...a giugno è stato ricoverato perché aveva liquido nelle articolazioni e non riusciva a correre e a camminare bene.
In quell occasione hanno fatto risonanza e sono state evidenziate delle lesioni nella zona posteriore dell encefalo, a sinistra.
A novembre ha avuto uno stato di male epilettico.
la mia domanda è potrebbe avere la sclerosi multipla?
Le.
lesioni indicano sempre sclerosi?
L unica cosa che posso aggiungere è che dopo una lunga settimana stancante è stato 2 giorni che cadeva sempre e sembrava inciampare nel suo piedino...questo prima dell episodio epilettico.
Visita neurologica non ha evidenziato nessun problema.
Prima del ricovero di giugno aveva messo 4 punti sul sopracciglio sinistro e gli era venuta la febbre altissima
In quell occasione hanno fatto risonanza e sono state evidenziate delle lesioni nella zona posteriore dell encefalo, a sinistra.
A novembre ha avuto uno stato di male epilettico.
la mia domanda è potrebbe avere la sclerosi multipla?
Le.
lesioni indicano sempre sclerosi?
L unica cosa che posso aggiungere è che dopo una lunga settimana stancante è stato 2 giorni che cadeva sempre e sembrava inciampare nel suo piedino...questo prima dell episodio epilettico.
Visita neurologica non ha evidenziato nessun problema.
Prima del ricovero di giugno aveva messo 4 punti sul sopracciglio sinistro e gli era venuta la febbre altissima
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Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
7.2k 204
Buongiorno
Lei chiede:
"La mia domanda è potrebbe avere la sclerosi multipla?
Le lesioni indicano sempre sclerosi?".
Naturalmente la risposta più semplice ed al medesimo tempo pragmatica è NO.
Poi va comunque chiesto "quale tipologia di lesioni"?
Come sono descritte alla RM Encefalo?
Come di comportano dopo il mezzo di contrasto?
E, non potendo visualizzare le immagini, invii il referto della RM suddetta.
Questa potrebbe essere un inizio della ricerca di una risposta più adeguata ed approfondita nel contesto di questo "consulto a distanza" da confrontare con le risposte che Lei avrà già raccolto di persona tra i colleghi che seguono il piccolo paziente.
Cordialmente.
Lei chiede:
"La mia domanda è potrebbe avere la sclerosi multipla?
Le lesioni indicano sempre sclerosi?".
Naturalmente la risposta più semplice ed al medesimo tempo pragmatica è NO.
Poi va comunque chiesto "quale tipologia di lesioni"?
Come sono descritte alla RM Encefalo?
Come di comportano dopo il mezzo di contrasto?
E, non potendo visualizzare le immagini, invii il referto della RM suddetta.
Questa potrebbe essere un inizio della ricerca di una risposta più adeguata ed approfondita nel contesto di questo "consulto a distanza" da confrontare con le risposte che Lei avrà già raccolto di persona tra i colleghi che seguono il piccolo paziente.
Cordialmente.
Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com
[#2]
Utente
Buona sera dottore, sull RM encefalo c era scritto che sono lesioni aspecifiche (problemi alla nascita,lesioni su base infiammatoria?) E il neurologo che le ha visionate ha detto che erano lesioni vecchie. Non hanno saputo però capirne la natura. Quindi volevo sapere se possono indicare sclerosi così descritte . Il mio bimbo ora sta bene. Mi preoccupa il fatto che certe volte manda il.piedino verso l interno quando cammina specialmente la sera però non lo fa sempre. Indica sclerosi questo sintomo insieme al risultato dell encefalo ?
[#3]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
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Io penso sarebbe buona cosa indicasse l'intero referto scritto tra vurgolette.
In rapporto a quel che ha scritto si ora potrebbero essere vecchie lesioni demielinizzabti.
Contro sta il fatto che chi la segue ( è un collega singolo o un di o un reparto di neurologia.) non abbia ritenuto di effettuare una rachicentesi per lo studio liquorale.
.Ed il.fatto che la visita neurologica non abbia rilevato alcun deficit clinico focale.
Contro sta in una media Gaussiana l'età.
Leggiamo il referto.
C'è stata sofferenza del feto prima è del bimbo dopo al.momento del.parto?
Potrebbe essere una alternativa.
Lesioni encefalica peri natali.
In rapporto a quel che ha scritto si ora potrebbero essere vecchie lesioni demielinizzabti.
Contro sta il fatto che chi la segue ( è un collega singolo o un di o un reparto di neurologia.) non abbia ritenuto di effettuare una rachicentesi per lo studio liquorale.
.Ed il.fatto che la visita neurologica non abbia rilevato alcun deficit clinico focale.
Contro sta in una media Gaussiana l'età.
Leggiamo il referto.
C'è stata sofferenza del feto prima è del bimbo dopo al.momento del.parto?
Potrebbe essere una alternativa.
Lesioni encefalica peri natali.
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Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
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Quando il parto Cesareo è una scelta obbligata per motivi medici sottende sempre che vi sia in alternativa il rischio o sia già in atto una sofferenza peri-natale.
Se le cose stanno così è' verosimile trovare alla RM Encefalo aree di alterato segnale del tessuto cerebrale indice di sofferenza dell'encefalo medesimo.
Se le aree suddette non potenziano il proprio segnale ossia non cambiano colore dopo mezzo di contrasto possono essere considerate aree di gliosi ossia cicatrici laddove vi fu la sofferenza cerebrale iniziale.
Pertanto possono essere considerate di vecchia data.
Attorno alle medesime la attività bio-elettrica cerebrale può essere alterata ed essere all'origine di crisi epilettiche.
Credo che non si sia, con questa ricostruzione, lontani da come sono le cose attualmente.
Se le cose stanno così è' verosimile trovare alla RM Encefalo aree di alterato segnale del tessuto cerebrale indice di sofferenza dell'encefalo medesimo.
Se le aree suddette non potenziano il proprio segnale ossia non cambiano colore dopo mezzo di contrasto possono essere considerate aree di gliosi ossia cicatrici laddove vi fu la sofferenza cerebrale iniziale.
Pertanto possono essere considerate di vecchia data.
Attorno alle medesime la attività bio-elettrica cerebrale può essere alterata ed essere all'origine di crisi epilettiche.
Credo che non si sia, con questa ricostruzione, lontani da come sono le cose attualmente.
[#11]
Utente
Il neurologo che ha visionato la RM quindi avrebbe fatto fare altri accertamenti se il segnale dopo liquido di contrasto fosse stato alterato giusto ? Perciò se.cio non è accaduto mi sembra di capire che posso star tranquilla per quanto riguarda la sclerosi giusto ?cioè che non l abbia il bambino
[#12]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
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Nel contesto di questo consulto a distanza penso che la ipotesi sopra formulata sia la più probabile.
Penso anche io che se il neurologo che ha visitato il bambino avesse pensato ad una SM avrebbe dovuto far seguire ulteriori esami come lo studio liquorale.
Rammenti sempre come questo sia un consulto a distanza e come tale non possa sostituirsi ad una buona visita specialistica effettuata di persona.
Penso anche io che se il neurologo che ha visitato il bambino avesse pensato ad una SM avrebbe dovuto far seguire ulteriori esami come lo studio liquorale.
Rammenti sempre come questo sia un consulto a distanza e come tale non possa sostituirsi ad una buona visita specialistica effettuata di persona.
Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 2.4k visite dal 07/01/2020.
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Approfondimento su Sclerosi multipla
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