Paura sclerosi multipla

Gentilissimi,
vi chiedo se con questi referti è possibile escludere una diagnosi di SM.


R.

M del 25/09/2019
RM ENCEFALO + TRONCO ENCEFALICO - RADIOLOGIA BL
RM ENCEFALO + TRONCO ENCEFALICO
ANGIO-RM VASC.

INTRACRANICO DIRETTO
Esame eseguito in regime di urgenza mediante acquisizione di sequenze DWI, T2-FLAIR e studio Angio-RM del circolo arterioso
intracranico effettuato in condizioni basali con tecnica TOF e ricostruzioni MIP.


Non si osservano lesioni tissutali encefaliche a genesi vasculopatica ischemica recente in DWI.


Non si osservano aree di alterato segnale nel contesto dei tessuti encefalici dalle sequenze T2-FLAIR.


Normorappresentati il sistema ventricolare e gli spazi liquorali periencefalici.


In asse le strutture della linea mediana.


Regolare calibro e segnale di flusso delle afferenze posteriori ed anteriori del poligono di Willis e delle sue diramazioni in esame ove si
eccettui aspetto irregolare del segnale di flusso dell'ACI sinistra nel tratto petroso, più verosimilmente in relazione all'inginocchiamento a
tale livello del vaso.


Ispessita la mucosa di rivestimento dei seni mascellari, del seno frontale e delle celle etmoidali
QUEST'ULTIMA PARTE DAL SI ECCETUI IN POI è SIGNIFICATIVA?



SECONDA R.
M encefalo del 29/10 (SEMPRE SENZA LIQUIDO NEGATVA)
PEV (NELLA NORMA) del 12/11
VISITA NEUROLOGICA NEGATIVA del 20/11
ELETTROMIOGRAFIA NEGATIVA del 19/11
CAMPO VISIVO NELLA NORMA del 10/10

Gli esami sono stati prescritti per una visione
velata all'occhio dx.
Dopo le due r.
m è comparso a seconda di come muovo le dita delle mani che esse tremano un po', (neurologo ha classificat come tremore essenziale e mi ha prescritto inderal) ho difficoltà a muovere la gamba sx /sulla zona del ginocchio (sintomo ignorato dal neurologo) e adesso se abbozzo un sorriso c'è un movimento involontario del labbro (non sempre è dipende da come muovo il labbro), questo sintomo è comparso qualche giorno dopo la visita del neurologo


Con tutte le visite e analisi fatte posso escludere la S.
M o altre patologie neurologiche??
È necessario fare una r.
m tronco ed encefalo con liquido di contrasto come mi era stato prescritto?
Dovrei chiedere un secondo consulto da un altro neurologo?


grazie mlle
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 77.8k 2.4k
Gentile Utente,

rispondo solo alla Sua domanda senza entrare in merito al caso.
Per escludere la sm è sufficiente l’esito negativo della RM encefalica e midollare. La RM encefalica è negativa, manca solo quella midollare.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Quindi dovrei fare la r.m midollare x stare tranquillo? Posso escludere sla o tumori al cervello?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 77.8k 2.4k
Gentile Utente,

tumori al cervello sono ovviamente esclusi.
La RM non è un esame molto utile per fare diagnosi di sla, questa è fondamentalmente clinica, cioè si fa in base alla sintomatologia del paziente e alla visita neurologica.

Cordialmente
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Utente
Gentilisismo
Per la Sla ho fatto l elettromiografia e la visita neurologica tutte negative
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 77.8k 2.4k
L'emg si effettua solo se la visita neurologica rileva segni sospetti per sla, altrimenti è un esame inutile e improprio.

Cordialità
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