HDL basso ed emoraggia cerebrale
Gentile dottori,
sono una signora di 64 anni, dopo la menopausa sono in terapia con sartano Telmisartan 40 mg e betabloccante Nebivololo per ipertensione e Omega 3 da 1000, 2 compresse al di. Ho un’obesità di I grado, sindrome metabolica e ipertrigliceridemia.
Il Cardiologo ha ritenuto opportuno prescrivermi 100 mg di acido acetilsalicilico dopo pranzo in prevenzione primaria dell' ictus. Non ho aterosclerosi, in famiglia non ci sono stati casi di infarto del miocardio e i valori del colesterolo sono i seguenti: colesterolo totale 203 - HDL 31,6 - LDL 60. Il colesterolo HDL si è abbassato rispetto ad un anno fa.
Vorrei sapere cortesemente se necessito di un antiaggregante come prevenzione, oppure se perdendo circa 10 kg e andando a camminare posso evitare di assumere il farmaco e
HDL basso è associato a un rischio di emorragia cerebrale. E' vero e dovrei assumere il Fibrato come indicatomi ?
Grazie
sono una signora di 64 anni, dopo la menopausa sono in terapia con sartano Telmisartan 40 mg e betabloccante Nebivololo per ipertensione e Omega 3 da 1000, 2 compresse al di. Ho un’obesità di I grado, sindrome metabolica e ipertrigliceridemia.
Il Cardiologo ha ritenuto opportuno prescrivermi 100 mg di acido acetilsalicilico dopo pranzo in prevenzione primaria dell' ictus. Non ho aterosclerosi, in famiglia non ci sono stati casi di infarto del miocardio e i valori del colesterolo sono i seguenti: colesterolo totale 203 - HDL 31,6 - LDL 60. Il colesterolo HDL si è abbassato rispetto ad un anno fa.
Vorrei sapere cortesemente se necessito di un antiaggregante come prevenzione, oppure se perdendo circa 10 kg e andando a camminare posso evitare di assumere il farmaco e
HDL basso è associato a un rischio di emorragia cerebrale. E' vero e dovrei assumere il Fibrato come indicatomi ?
Grazie
[#1]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.7k 2.4k
Gentile Signora,
come Lei certamente sa, non è possibile dare indicazioni terapeutiche online in un soggetto che non si conosce.
Le posso dire però, riguardo l'antiaggregante, che l'acido acetilsalicilico che ha prescritto il cardiologo è un antiaggregante.
Per il resto deve rivolgersi ai medici che La seguono.
Cordiali saluti
come Lei certamente sa, non è possibile dare indicazioni terapeutiche online in un soggetto che non si conosce.
Le posso dire però, riguardo l'antiaggregante, che l'acido acetilsalicilico che ha prescritto il cardiologo è un antiaggregante.
Per il resto deve rivolgersi ai medici che La seguono.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
[#3]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.7k 2.4k
Gentile Signora,
il rischio potrebbe essere la formazione di aterosclerosi vascolare che potrebbe causare malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, in particolare sul versante ischemico, ecco perché il cardiologo ha prescritto l'antiaggregante.
Secondo studi recenti cercare di aumentare il colesterolo buono non darebbe i benefici sperati, sarebbe meglio ridurre quello cattivo che nel Suo caso però è normale (LDL 60). Questo comunque lo deciderà il cardiologo.
Il rischio cerebrale non è tanto l'emorragia quanto l'ischemia, per cui ritengo corretto quanto consigliato dal cardiologo.
Utile un ecocolordoppler TSA e la riduzione del peso corporeo.
Cordialmente
il rischio potrebbe essere la formazione di aterosclerosi vascolare che potrebbe causare malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, in particolare sul versante ischemico, ecco perché il cardiologo ha prescritto l'antiaggregante.
Secondo studi recenti cercare di aumentare il colesterolo buono non darebbe i benefici sperati, sarebbe meglio ridurre quello cattivo che nel Suo caso però è normale (LDL 60). Questo comunque lo deciderà il cardiologo.
Il rischio cerebrale non è tanto l'emorragia quanto l'ischemia, per cui ritengo corretto quanto consigliato dal cardiologo.
Utile un ecocolordoppler TSA e la riduzione del peso corporeo.
Cordialmente
[#4]
Utente
Gentile dr. Ferraloro,
La ringrazio per il riscontro.
Va bene, allora assumo Cardioaspirina in prevenzione anche dell' ictus.
Fulcosupra mi è stato prescritto per ridurre i trigliceridi molto alti (380) e per aumentare lievemente HDL.
Ho sostenuto l' esame, che riporto:
ECOCARDIOGRAMMA: ventricolo sx con volumetrie cavitarie e spessori parietali nella norna.
Eucinesia globale e segmentaria. FE 72%. Atrio sx lievemente dilatato (dt: 39 mm), sezioni dx normali (TAPSE 26). Pattern flussimetrico transmitralico con anomalia di I tipo, indicativa di alterato rilasciamento del ventricolo sx. Minimi rigurgiti valvolari mitralico e tricuspidalico. PAP ricavata nella norma. Valvola aortica regolarmente tripartita con minime alterazioni degenerative non condizionanti vizio significativo. SIA integro. Pericardio normo-ecogeno. VCI di calibro regolare, normo collassabile con l’ispirio. Aorta di calibro regolare.
ELETTROCARDIOGRAMMA: Ritmo sinusale con normale conduzione AV. Frequenza cardiaca 85 bpm. DAS (- 26). Atriogramma e ventricologramma normali. Ripolarizzazione ventricolare normale.
ecocolordoppler: Regolari per cabrio, decorso e spessori parietali entrambi gli assi carotidei.
*Minuscola placca iperecogena, eccentrica, alla biforcazione di dx, determinate stenosi non emodinamica inferiore al 25%. Profili velocimetrici regolari in tutti i tratti insonorizzati. Arterie vertebrali con flussi ortodromici e normo-modulati. Succlavie normali.
EOC: Non segni clinici di comprimissione emodinamica. PA 130/80 mmHg. Fc 85 bpm.
EOT: MV normale. Emitoraci simmetrici, normo-espandibili con gli atti del respiro. Assenza di broncostenosi. Saturazione 02 %.
EOA: Addome non dolente, trattabile. Organi ipocondriaci nella norma. Peristalsi presente e valida.
La ringrazio per il riscontro.
Va bene, allora assumo Cardioaspirina in prevenzione anche dell' ictus.
Fulcosupra mi è stato prescritto per ridurre i trigliceridi molto alti (380) e per aumentare lievemente HDL.
Ho sostenuto l' esame, che riporto:
ECOCARDIOGRAMMA: ventricolo sx con volumetrie cavitarie e spessori parietali nella norna.
Eucinesia globale e segmentaria. FE 72%. Atrio sx lievemente dilatato (dt: 39 mm), sezioni dx normali (TAPSE 26). Pattern flussimetrico transmitralico con anomalia di I tipo, indicativa di alterato rilasciamento del ventricolo sx. Minimi rigurgiti valvolari mitralico e tricuspidalico. PAP ricavata nella norma. Valvola aortica regolarmente tripartita con minime alterazioni degenerative non condizionanti vizio significativo. SIA integro. Pericardio normo-ecogeno. VCI di calibro regolare, normo collassabile con l’ispirio. Aorta di calibro regolare.
ELETTROCARDIOGRAMMA: Ritmo sinusale con normale conduzione AV. Frequenza cardiaca 85 bpm. DAS (- 26). Atriogramma e ventricologramma normali. Ripolarizzazione ventricolare normale.
ecocolordoppler: Regolari per cabrio, decorso e spessori parietali entrambi gli assi carotidei.
*Minuscola placca iperecogena, eccentrica, alla biforcazione di dx, determinate stenosi non emodinamica inferiore al 25%. Profili velocimetrici regolari in tutti i tratti insonorizzati. Arterie vertebrali con flussi ortodromici e normo-modulati. Succlavie normali.
EOC: Non segni clinici di comprimissione emodinamica. PA 130/80 mmHg. Fc 85 bpm.
EOT: MV normale. Emitoraci simmetrici, normo-espandibili con gli atti del respiro. Assenza di broncostenosi. Saturazione 02 %.
EOA: Addome non dolente, trattabile. Organi ipocondriaci nella norma. Peristalsi presente e valida.
[#8]
Utente
Mi scusi dottore, mi sono dimenticata di dirLe che i dati sono di mio figlio.
Le chiedo cortesemente due ultime informazione:
1) dato che l' aspirina aumenta il rischio di sanguinamenti gastrici, gli IPP (Pantorc) lo devo assumere solo se ho avuto sanguinamenti o è consigliabile assumerlo sin da subito e
2) dato che l' aspirina può provocare ictus emorragico, ma solo in caso di cadute o è un evento raro e dovrei fare delle analisi prima di prendere l' antiaggregante ?
Grazie dottore.
Le chiedo cortesemente due ultime informazione:
1) dato che l' aspirina aumenta il rischio di sanguinamenti gastrici, gli IPP (Pantorc) lo devo assumere solo se ho avuto sanguinamenti o è consigliabile assumerlo sin da subito e
2) dato che l' aspirina può provocare ictus emorragico, ma solo in caso di cadute o è un evento raro e dovrei fare delle analisi prima di prendere l' antiaggregante ?
Grazie dottore.
[#9]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.7k 2.4k
Gentile Signora,
in linea di massima oggi si preferisce non associare gli IPP, almeno a tempo indeterminato, in soggetti che non hanno rischio di emorragie gastriche. Qualche collega li consiglia ciclicamente.
Da studi recenti è stato dimostrato che l'utilizzo dell'aspirina a basse dosi non aumenta il rischio di ictus emorragico.
Lei comunque segua le indicazioni del Suo cardiologo.
Cordialmente
in linea di massima oggi si preferisce non associare gli IPP, almeno a tempo indeterminato, in soggetti che non hanno rischio di emorragie gastriche. Qualche collega li consiglia ciclicamente.
Da studi recenti è stato dimostrato che l'utilizzo dell'aspirina a basse dosi non aumenta il rischio di ictus emorragico.
Lei comunque segua le indicazioni del Suo cardiologo.
Cordialmente
[#18]
Utente
Dolore tempia dx dopo pugno neurologia
Gentile dottore Ferraloro,
Sono un uomo di 30 anni. Purtroppo sabato dopo un litigio in strada, un uomo da dietro mi ha tirato due punti sulla tempia dx. Il giorno successivo aveva dolore. La vena della tempia destra è leggermente gonfia e se tocco con la mano la tempia ho dolore al centro della tempia dx.
Adesso mi inizia a pulsare ma il dolore non è forte .
Credo sia una contusione.
Gentilmente, Devo fare degli esami e prendere farmaci oppure aspettare che il dolore si riduce ?
Grazie.
Gentile dottore Ferraloro,
Sono un uomo di 30 anni. Purtroppo sabato dopo un litigio in strada, un uomo da dietro mi ha tirato due punti sulla tempia dx. Il giorno successivo aveva dolore. La vena della tempia destra è leggermente gonfia e se tocco con la mano la tempia ho dolore al centro della tempia dx.
Adesso mi inizia a pulsare ma il dolore non è forte .
Credo sia una contusione.
Gentilmente, Devo fare degli esami e prendere farmaci oppure aspettare che il dolore si riduce ?
Grazie.
Questo consulto ha ricevuto 23 risposte e 3.2k visite dal 15/04/2019.
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