Ipoplasia arteria cerebrale

Non comprendo come in un esame di neuroimaging come la RM Encefalo (giacchè trattasi di immagini), nel referto possa leggersi la parola "verosimile".

Qualora fosse vero il reperto di "... ipoplasia di v4 dx e dell'arteria cerebrale posteriore omolaterale..." questo potrebbe spiegare il suo senso di instabilità/disequilibrio.

Altro reperto da chiarire è il descritto "...Modesta procidenza delle tonsille cerebellarari all'interno del forame occipitale,prevalentemente a Dx...".

Il consiglio è quello di far visionare le immagini della sua AngioRM Encefalo (su dischetto immagino) ad un secondo neuro-radiologo o direttamente ad un neurologo con capacità di discriminare le immagini RM.

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

Grazie mille per la sua risposta...quindi se é verosimile può essere benissimo che non ci sia neanche? Magari é una cosa impercettibile...ma il fatto che mi turba é : questo tipo di ipoplasia dovrei avercela fin dalla nascita,com'è possibile che mai e dico MAI nella vita mi abbia dato problemi di disequilibrio e adesso improvvisamente me li dia?
Modesta procidenza delle tonsille cerebellarari all'interno del forame occipitale,prevalentemente a Dx....Che cosa sarebbe? Dato che lei l'ha citata non vorrei che fosse qualcosa di preoccupante...sono un soggetto molto ansioso purtroppo...

La discesa oltre il forame occipitale delle tonsille cerebellari.
Può essere assolutamente asintomatica.
Va valutato di quanto sono discese.
Immagino in misura trascurabile giacchè nel referto non viene riportata alcuna misurazione.
Cmq il consiglio è sempre quello di far valutare le immagini da un altro neuro-radiologo.
Per aver semplicemente risposte più esaustive alle domande rimaste in sospeso.

Ok grazie,quindi se continuassero ipoteticamente a scendere?? Cosa succederebbe???

Mi sono un po' documentato su questa cosa...ma é possibile che possa continuare a scendere? E' una cosa che ho dalla nascita e che resterà sempre così? Se faccio certi movimenti,se tengo posizioni sbagliate durante il giorno,per via dello studio,del cellulare,ecc...peggiorerà la situazione e le tonsille cerebellari scenderanno ancora di più? Ho quasi più paura di questo che del resto ora...

Solitamente si tratta di una variante anatomica presente precocemente.

Solo la concomitanza con patologie endocranici potrebbe favorire una discesa rispetto alla situazione attuale.

Io ho fatto una Rx rachide cervicale ed é saltato fuori che ho una megapofisi bilaterale trasversa in c7 con abbozzo di costa soprannumeraria a destra. Poi come lei ha sottolineato ho questa "verosimile ipoplasia" e il resto lo trova scritto lì...non saprei cos'altro ci potrebbe essere...

Ieri ho controllato il dischetto e l'unica cosa che sono riuscito a controllare anche se non sono medico sono le tonsille cerebellari,confrontandole con immagini su internet di una RM al cervello di una persona senza questo problema e ho notato che a differenza dell'immagine su internet nella mia parte dal cervelletto come una piccola escrescenza,ma non va assolutamente ad otturare il canale dove passa il liquor cerebrospinale,quindi sono abbastanza tranquillo che non mi possa provocare problemi...in quanto al fatto che scenda e leggendo quello che le ho scritto sopra che cosa ne pensa? Pensa che a causa di queste patologie congenite che ho possano continuare a scendere? Io ho paura anche a muovere il collo in certe posizioni,come per studiare,per guardare il cellulare per poi tornare in posizione normale,perché ho paura che facendo questi movimenti potrei favorirne la discesa...

Chiedo scusa ma personalmente la mia opinione la ho già espressa.

Rammenti sempre come si tratti solo di un consulto a distanza.

Credo che la soluzione più pragmatica all' attuale situazione si quella che Lei si faccia visitare da uno specialista di persona, porti con se gli esami strumentali effettuati ed avrà risposte esaustive ai suoi quesiti.

Ok grazie,quello lo farò certamente,pensavo che a quello che avevo chiesto io non ci fosse bisogno del consulto del referto,mi sembrava una cosa riguardante il comportamento di queste tonsille cerebellari in generale,in un rapporto" Se fai questo,allora succede quest altro",e non essendo messo benissimo economicamente e non potendo andarci subito dal neurologo,volevo almeno una rassicurazione tecnica su questa cosa,perché sennò io ho paura anche a muovere il collo ad esempio per studiare o guardare il cellulare o altre posizioni non proprio consone per un certo lasso di tempo.

Rilegga quanto ho scritto.
La Prodi delle tonsille cerebellari è solitamente un fatto congenito.
In assenza di patologie dell'encefalo che aumenti la pressione endocranica non c'è un motivo per il quale queste debbano scendere.
Ma valutate le sue eccezioni ritengo sia bene che se lo faccia confermare da un collega personalmente che visiti Lei è visioni le immagini della sua RM.
Cosa che personalmente non posso fare.

Eh ma leggendo il mio referto secondo lei,in attesa di un appuntamento e di una conferma del referto col neurologo,trova che ci sia qualche patologia dell'encefalo che possa causare ipertensione endocranica? Se no,quali sono le possibili patologie che ha citato lei sopra che possono causare ciò? Così almeno mi faccio un idea nel caso...

Dottore,sono abbastanza preoccupato non sapendo cosa può causare questa ipertensione endocranica...addirittura sono arrivato ad aver paura di fare " certe cose" che riguardano la mia intimità per paura di alzare la pressione endocranica...io purtroppo un appuntamento da un neurologo non riesco a prenotarlo,volevo avere delucidazioni su questo insomma...Mi scusi se insisto tanto ma vorrei fare un pochino di chiarezza nella mia testa per poter stare più tranquillo in attesa di un appuntamento...

Per esempio una neoplasia cerebrale... occupa spazio... è circondata da edema ... pertanto aumenta la pressione all' interno del cranio.

Fortunatamente la RM referta come non sia il suo caso.

Ah ok grazie mille dottore,mi ha dato una grande grande rassicurazione...si per fortuna niente di simile...comunque con il fatto dell'ipoplasia probabile dell'arteria,le vene diploiche più dilatate,le tonsille cerebellari messe così...posso comunque vivere la mia vita sessuale,intima o no,con serenità o c'è magari il rischio che,dato che durante quelle attività la pressione si alza(e io di solito queste attività le prolungo anche un po',in entrambe i casi non ci metto mai meno di 20 minuti perché mi piace godermele queste cose,mannaggia a me),e possano formarsi aneurismi,o venire ictus e cose simili perché magari il sangue fa fatica a passare da quell'arteria più piccola e il flusso é troppo forte? Probabilmente mi sto facendo dei viaggi mentali assurdi e inutili...però gli ipocondriaci purtroppo fanno anche questo...

Dottore mi scusi davvero,non mi sopporterà più lo so,però io purtroppo non riesco ora come ora a prendere un appuntamento con un neurologo e quindi devo far affidamento per ora su questo sito...le volevo chiedere se poteva rispondere alle mie domande sopra che magari non sono state viste,perché comunque ne va anche della mia relazione questa cosa,perché quando faccio quelle cose,da solo o con lei,comunque non me le godo più perché penso solo a quello e lei lo capisce...poi anche il fatto che ogni volta che esco mi sento sempre come tutto in tensione dal collo fino a sopra la testa,a volte mi sembra che il collo mi si comprima fino a non farmi respirare ma quella é solo un'idea e probabilmente questo é dovuto al fatto che non c'è una volta che io vada fuori tranquillo per via di questi problemi...però potrebbe essere anche altro...c'è un modo per riconoscere se la pressione endocranica si alza? E si può alzare a tal punto anche senza neoplasie et similia? Poi credo che con queste ultime domande possa essere abbastanza...la ringrazio ancora in anticipo per la grande pazienza che ha con me...

Mi scusi ancora....ieri le ho scritto che era domenica quindi forse non ha visto per quello...volevo solo rinnovarle la richiesta di rispondere solo a quei quesiti che ho scritto dopo la sua ultima risposta...sono veramente in ansia e non posso fare nulla perché i miei non vogliono che,almeno per ora,vada da un neurologo e purtroppo non posso fare altrimenti,dato che non sono ancora indipendente e non ho un lavoro,ergo non posso pagarmi le visite da solo...

Ritengo come l'ambito del consulto a distanza abbia esaurita la sua funzione.
Qualora necessiti di ulteriori risposte e di una valutazione delle problematiche è corretto, sia morfologicamente che deontologicamente, che chi Le scrive le i fichi la via della Visita Neurologica effettuata di persona.
Parli inoltre con il Suo medico di base della sua "ansia". È anch'essa un Disurbo meritevole di risposte.

Va bene,grazie dottore delle sue risposte che comunque mi hanno rassicurato,anche se quelle cose che ho chiesto non mi sembrava dovessero essere verificate con dischetto della RM encefalo alla mano,ma ritenevo fossero informazioni generali che si potevano dare in quanto credo siano oggetto di studio,cioé ad esempio se uno fa una certa cosa succede o non succede quella determinata conseguenza e via così...

Buonasera dottore. La volevo informare sul mio percorso e avrei anche qualche domanda su una cosa strana che ho iniziato a sentire da qualche giorno. Io come forse le ho detto ho il valore del TSH alto e quindi sono andato a fare una visita da un endocrinologo del mio paese,che é anche neuroendocrinologo,quindi non so se si possa considerare anche neurologo. Comunque mi ha detto che la mia tiroide é sana però probabilmente adesso sta facendo molta fatica. Lui mi ha prescritto iosel integratore di iodio e selenio per vedere se stimolandola torna normale e a quanto pare dei benefici ne sto avendo e dovrò fare degli esami del sangue particolari per la tiroide per vedere se i valori sono scesi o meno. Avrei comunque 2 domande,una generale e una più particolare a cui spero lei possa rispondere. La prima é: io ho dei problemi di deglutizione delle capsule,infatti quella che sto prendendo ora faccio una gran fatica,prima provo con l'acqua ma non riesco a mandarla giù,nonostante sia piccola,e quindi provo con altri mezzi,tipo metterla in mezzo a un po' di mollica,ecc...e va giù però intanto si apre nella mia bocca. Volevo sapere se lei per caso sapeva se andava comunque bene,se possa avere gli stessi benefici se mandata giù così oppure bisogna per forza che la si mandi giù intera per poter far in modo che funzioni la cura?
Inoltre volevo chiederle: da qualche giorno quando mi sdraio e appoggio la testa su un cuscino o anche quando sto seduto e appoggio un cuscino dietro la testa,sento come delle pulsazioni non a livello delle carotidi(Che quelle son normali) ma proprio dietro nel collo,dove c'è la colonna vertebrale,più o meno la zona é quella...io ho paura che possano essere quelle tonsille cerebellari oppure la megapofisi che ho insieme alla costa soprannumeraria che non fa passare bene il sangue...tempo fa ero stato da un fisioterapista che mi ha visitato,mi ha fatto fare certi movimenti e mi ha detto che non incideva con il passaggio del sangue,anche perché quella costa soprannumeraria é semplicemente un abbozzo.Quando poi mi giro su un lato a volte mi pare di sentire come un senso di vertigini soggettive,le solite che sento...temo un po' questa cosa...non vorrei che magari queste cose che ho fin dalla nascita stiano peggiorando in un modo o nell'altro...(mi scusi per la domanda kilometrica)