Focolai gliotici, acufene, patologia della sostanza bianca o sofferenza

Gentili Dottori, ho 27 anni e circa 1 mese fa ho cominciato ad avvertire un fruscio intermittente nell’orecchio e nella testa solo al mattino, quasi a ritmo del battito cardiaco che si accentuava a capo inclinato a sinistra (vento- stop, vento/ stop e così via) e scompariva a capo dritto. Dopo 3 giorni, il suono pulsante diventa continuo. Mi reco da un otorino e i vari controlli confermano che l’orecchio è sano e che quindi le cause possono essere altre, mi prescrive una RM senza contrasto all’encefalo, tronco, orecchio, Angio RM. Le risonanze tutto perfetto tranne all’encefalo: nelle sequenze ponderate in T2 si evidenziano piccolo focolai multipli di elevato segnale tissutale a carico della sostanza bianca sottocorticale in regione frontale bi-amisferica, il maggiore di essi, di circa 5 mm è localizzato in corrispondenza del giro frontale superiore destro all’estremità. Il reperto non è tipico, la dimensione e la sede dei focolai potrebbero essere espressione di fenomeni gliotici su base angiospastica ma il numero (almeno 15) rende possibile ipotizzare una patologia degenerativa della sostanza bianca. Non si evidenziano alterazioni di segnale a carico del corpo calloso e del tronco.
Il giorno seguente faccio una RM con mezzo di contrasto e midollo: alcune piccole aree di elevato segnale in FLAIR si apprezzano in sede sottocorticale frontale bilateralmente ed in peritrigonale sinistra, non si modificano dopo Mdc e hanno significato di gliosi aspecifica. Regolari per morfologia e segnale le altre strutture encefaliche sia sopra che sotto tentoriali. Non si apprezzano aree di patologico enhacement dopo gadolinio. Regolare il midollo per morfologia e segnale. Non si apprezzano aree di patologico enahacement dopo gadolinio.
Riporto questo risultato al neurologo che mi tranquillizza, per sicurezza mi fa fare i Pev di cui sto aspettando i risultati, analisi del sangue (B12-folati) ecodoppler TSA (che farò a breve). La visita neurologica è negativa, come sintomi a parte l’acufene costante ho sin dalla nascita disturbi visivi (occhio pigro, astigmatismo di 2 grado elevato, miodeosepsie) e 8 anni fa ho girato tra vari oculisti perché cominciai ad avere miodeosepie, sensibilità alla luce, visione di milioni di puntini di giorno e luminosi di sera, visione poco nitida attribuiti alla miodeosepsie e all’elevato astigmatismo e miopia non corretta. Disturbi che ho da 8 anni, mai scomparsi.
Ultima nota, sono nata prematura e ho avuto una sepsi neonatale, sono stata 2 mesi in cubatrice con flebo alla testa per sospetto danni celebrali dovuti alla mancanza di ossigeno appena nata.
In questo momento vivo nei dubbi, nella possibilità che sia in una fase di esordio di qualche patologia, nella probabilità che sia una cosa congenita, nella paura che possa rivelarsi altro. Comprendo il limite di un consulto a distanza ma mi farebbe tanto piacere avere un vostro parere circa questa situazione.