Testa
Salve dottori......è tanto che non scrivo ma voglio esporvi il mio problema:circa 4 anni fa ho sentito una senzazione corporea mai provata prima nel senso che mi é salito qualcosa di strano tipo il corpo come se si volesse difendersi da qualcosa,una sensazione stranissima che poi é durata qualche mese con ansia e attacchi di panico accompagnata da mal di testa incessante.ho fatto tac,rm con mdc,varie analisi e 5 visite neurologiche ma tutto negativo.....l ultima visita neurologica l ho fatto un mese fa e ancora tutto ok,la mia domanda è:possibile che non si riesce a identificare il mio problema?tutti mi dicono che é cefalea muscolo tensiva da stress e ansia......ho fatto cura con laxoril e cipralex ma niente.....la mia pressione é sempre 120-80......può questa cefalea durare tanti anni?
[#1]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
7.2k 204
Buona sera a Lei,
"...può questa cefalea durare tanti anni?...";
assolutamente si fino a che non verrà diagnosticata la tipologia di cefalea secondo i criteri della IHS (International Headache Society) e trattata di conseguenza secondo le "linee guida internazionali" che sono "evidence based" ovvero basate sulla evidenza.
Le occorre un Neurologo esperto certificato in Terapia del Dolore cranio facciale cronico.
Cordialmente.
"...può questa cefalea durare tanti anni?...";
assolutamente si fino a che non verrà diagnosticata la tipologia di cefalea secondo i criteri della IHS (International Headache Society) e trattata di conseguenza secondo le "linee guida internazionali" che sono "evidence based" ovvero basate sulla evidenza.
Le occorre un Neurologo esperto certificato in Terapia del Dolore cranio facciale cronico.
Cordialmente.
Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com
[#6]
Dr. Giovanni Ronzani
Psicoterapeuta, Medico igienista
342 10
Gentile Utente, da quanto è emerso dagli accertamenti effettuati, gli specialisti sospettano che l'origine o almeno una componente significativa, possa essere uno stato ansioso. Se così fosse occorre considerare che l'ansia in sé è un sintomo, sarebbe opportuno eventualmente identificarne la causa.
Cordiali Saluti
dr Giovanni Ronzani
[#7]
Utente
Grazie x la risposta dottor Ronzani,ma la mia preoccupazione é un altra:se tutti gli accertamenti fatti sono risultati negativi allora vuol dire che non ho malattie?oppure ci poteva essere qualcosa e non si é accorto nessuno?6 visite neurologiche da sei specialisti diversi tutto negativo,tac negativa,rm con mdc negativa,quindi é tutto legato al mio stato ansioso?ho iniziato un percorso di psicoterapia,può funzionare?
[#8]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
7.2k 204
Sa in fondo non era una questione così difficile laddove scrive "...io ho fatto tutte le visite possibili ed é risultato tutto negativo..." e poi aggiunge successivamente "...tac negativa,rm con mdc negativa...".
Beh SI... potrebbe essere tutto ansia-correlato giacchè scrive "...ischemia,tumore,o principio di ictus?..." e "...6 visite neurologiche da sei specialisti diversi tutto negativo...".
Notizia:
il trattamento psicofarmacologico mirato effettuato da un bravo psichiatra ottiene risultati migliori della sola psicoterapia.
Il trattamento combinato risulta essere più efficace che solo uno dei due trattamenti sopra indicati.
Beh SI... potrebbe essere tutto ansia-correlato giacchè scrive "...ischemia,tumore,o principio di ictus?..." e "...6 visite neurologiche da sei specialisti diversi tutto negativo...".
Notizia:
il trattamento psicofarmacologico mirato effettuato da un bravo psichiatra ottiene risultati migliori della sola psicoterapia.
Il trattamento combinato risulta essere più efficace che solo uno dei due trattamenti sopra indicati.
[#10]
Utente
Salve dottori,ho effettuato una rm con mdc è il risultato è questo:nel centro semiovale di destra dell insula omolaterale immagine tipo angioma venoso/drenaggio venoso anomalo bene evidente nelle immagini dopo mdc endovena.Complesso ventricolare in asse nei limiti.Cisti del setto pellucido allungata per 4 cm e con diametro trasverso di 6-8 mm.Non lesioni con resrizione della diffusione sia in sede sopra che sottotentoriale e anche livello della lesione segnalata a destra.Piccole immagini iperintense nella sostanza bianca trigonale destNon apprezzabili lesioni attuali dei sifoni carotidei.Nei limiti i seni paranasali del volume di scansione.normali i nervi e chiasna ottici.Regolari le strutture della fossa cranica posteriore.Posso stare tranquillo o c è qualcosa che non va?La mia cefalea dipende da qualcosa che ho?grazie
[#11]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
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La sua cefalea potrebbe dipendere dall' angioma venoso ma andrebbero studiate di persona le immagini.
E poi perché areole iperintense vivino al trigono destro? Genesi vascolare? Altro?
Ci sono alcuni elementi che in assenza di valutazione clinica, delle immagini ed approfondimento anamnestico circa tipologua, frequenza e localizzazione del dolore non possono adeguatamente essere valutate a distanza.
Ritengo indicata una visita neurologica presso esperto certificato in terapia del dolore cranio facciale.
E poi perché areole iperintense vivino al trigono destro? Genesi vascolare? Altro?
Ci sono alcuni elementi che in assenza di valutazione clinica, delle immagini ed approfondimento anamnestico circa tipologua, frequenza e localizzazione del dolore non possono adeguatamente essere valutate a distanza.
Ritengo indicata una visita neurologica presso esperto certificato in terapia del dolore cranio facciale.
[#18]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
7.2k 204
NO. Non e consentito.
E poi io non sono il suo Neurologo di fiducia.
Vada da un professionista della sua zona...
....capisceo non capisce come queso sia solo un consulto a distanza e che come tale non può sostituire una visita medica effettuata di persona?
E poi io non sono il suo Neurologo di fiducia.
Vada da un professionista della sua zona...
....capisceo non capisce come queso sia solo un consulto a distanza e che come tale non può sostituire una visita medica effettuata di persona?
[#22]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
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A genesi vascolare significa che le areole refertate potrebbero esseerre piccoli esiti cicratriziali di pregresse micro-ischemie passate asintomatiche.
Ma tutto ciò è solo una ipotesi plausibile espressa a distanza e pertanto va verificata di persona.
Ma tutto ciò è solo una ipotesi plausibile espressa a distanza e pertanto va verificata di persona.
[#24]
Utente
Salve Carissimi dottori,questa mattina dopo un improvviso fortissimo mal di testa mi sn recato in ps.Effuettuata tac cerebrare con esito:Non evidenti emorrargie cerebrali o ischemie recenti.Cisti del cavo di vergae.Parlando col dottore mi ha detto di star tranquillo e fare una visita neurologica.Mostrando anche il referto della rm con mdc dice che bon ho patologie gravi da richiedere un intervento.Bhe speriamo bene allora.Grazie e scusate il disturbo
[#25]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
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Bene il medico del PS esclude qualsiasi procedura chirurgica e ciò è una ottima notizia.
Le ha consigliato per l' "...improvviso fortissimo mal di testa..." una visita neurologica.
Mi ritengo sollevato che alla fine qualcuno la vedrà (Lei e le immagini della sua RM con mdc e non leggerà solo il referto) di persona.
Le ha consigliato per l' "...improvviso fortissimo mal di testa..." una visita neurologica.
Mi ritengo sollevato che alla fine qualcuno la vedrà (Lei e le immagini della sua RM con mdc e non leggerà solo il referto) di persona.
[#29]
Utente
Salve dottori,sono ancora a scrivervi xché dopo un altro attacco fortissimo di mal di tesya mi sono recato in ps,eseguitata tac cerebrale con esito negativo,analisi del sangue tutto nella norma,eseguita visita neurologica x più di 40 minuti........esito cefalea muscolo tensiva cronica terapia con partena e xanax x l ansia.......controllo ambulatoria con rm con mdc e angio rm,questo succedeva 10 giorni fa.la mia cefalea non é diminuita e sinceramente mi sto preoccupando seriamente,non so più che fare........
[#30]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
7.2k 204
Il Mg (partena) + ansiitico (xanax) non.sono il trattamenti di elezione della cefalea tensiva.
Esegua RM Encefalo con sequenze angiografiche e poi acquisisca un secondo parere clinico per il trattamento secondo linee guida dettate dall' IHS (international headache society).
Esegua RM Encefalo con sequenze angiografiche e poi acquisisca un secondo parere clinico per il trattamento secondo linee guida dettate dall' IHS (international headache society).
[#35]
Utente
Salve gentilissimo dottor Poli,volevo chierle un informazione,facendo delle ricerche sul web mi sono imbattuto nella cefalea aortica,visti i sintomi che ho potrebbe essere anche quella,volevo sapere che rischi ci sono.Io ho la rm+angio il 23 gennaio.....ho letto ipotensione aortica ed è scritto di bere tanta acqua e infusi di caffeina......Grazie
[#42]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
7.2k 204
Allora staremmo parlando di Cefalea da Ipotensione Liquorale !
Una condizione anatomo-funzionale di questo tipo è facilmente evidenziabile con una RM Encefalo con mdc.
La sintomatologia sarebbe invalidante !
Cefalea molto intensa con vomito a getto già in posizione seduta che peggiora ulteriormente nella posizione ortostatica tanto che il paziente non è in grado di stare in piedi che per alcune decine di secondi.
La cefalea quasi come per incanto scomparirebbe in pochi minuti una volta nuovamente assunta la posicione clinostatica ovvero distesa.
Ora questo non mi sembra il suo caso sulla base di quanto scrive da tempo... corretto?
Per cortesia e per la tutela della sua salute psichica lasci stare la ricerca della auto-diagnosi passando le giornate su internet.
Una condizione anatomo-funzionale di questo tipo è facilmente evidenziabile con una RM Encefalo con mdc.
La sintomatologia sarebbe invalidante !
Cefalea molto intensa con vomito a getto già in posizione seduta che peggiora ulteriormente nella posizione ortostatica tanto che il paziente non è in grado di stare in piedi che per alcune decine di secondi.
La cefalea quasi come per incanto scomparirebbe in pochi minuti una volta nuovamente assunta la posicione clinostatica ovvero distesa.
Ora questo non mi sembra il suo caso sulla base di quanto scrive da tempo... corretto?
Per cortesia e per la tutela della sua salute psichica lasci stare la ricerca della auto-diagnosi passando le giornate su internet.
[#44]
Utente
Salve dottor Poli,ieri sera sono stato da un nuovo neurologo e facendomi la visita mi ha diagnosticato una cefalea tensiva in stato d ansia generallizzato,dopo di che gli ho fatto vedere la risonanza e mi ha detto che posso star tranquillo.......e di non fare nient'altro.......terapia con doparox e magnesio.......non ci capisco più niente....
Questo consulto ha ricevuto 45 risposte e 2.5k visite dal 03/12/2017.
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