Neuroradicolopatia

Gentile Signora,

la sensazione l'avverte prevalentemente sulla parte medio-alta dell'esterno della coscia sinistra?

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Sì quella sensazione solo nella coscia.

Pensavo potesse essere un effetto collaterale dell'epidurale. Poi c'è da dire che durante il travaglio io non ho avuto contrazioni ma solo un dolore fortissimo alla schiena nella parte bassa. E durante la gravidanza non potevo stare coricata sulla schiena per il dolore

Gentile Signora,

l'ipotesi dell'origine lombosacrale è probabile ma non escluderei una "meralgia parestesica" che sarebbe la compressione del nervo femoro-cutaneo laterale della coscia.
Oltre la RM lombosacrale, per verificare il livello della compressione l'esame indicato è l'EMG o, meglio, l'elettroneurografia, per intenderci quella senza aghi.

Cordialmente

In cosa consiste l'elettroneurografia?

Gentile Signora,

nel Suo caso nella misurazione della velocità di conduzione sensitiva del nervo in questione mediante l'opposizione di elettrodi sulla cute.
Le ricordo però che siamo solo a livello di ipotesi a distanza.

Cordialità

Grazie dottore.
ma secondo lei potrebbe essere qualcosa di più grave?

Gentile Signora,

a distanza non possiamo escludere nulla ma da ciò che scrive non sembrerebbe nulla di grave.

Salve Dott. Ferraloro
Vorrei farle leggere l'esito della risonanza.
Motivazione e questo clinico di invio: valutazione per lombosciataìgia.
Sono state eseguite sequenze pesate in T1, T2 e STIR secondo piani assiali e sagittaìi compresi tra
L3 e S1.
Sostanzialmente conservata la fisiologica lordasi lombare. Deviazione a convessità verso sinistra del
tratto lombare. Non significative alterazioni del segnale deil'osso midollare con regolare segnale
anche a carico dei dischi intersomatid, indenni da condamati fenomeni degenerativi. L'ampiezza
degli spazi intersomatici è regolare ed il canale vertebrale centrale è di normale ampiezza.
A livello L3-L4 non si osservano ernie discali o significative protrusione dell'anulus fibroso.
A livelio l.4-1.5 si osserva bulging discale con accenno a ernia posteriore pressoché mediana,
contigua ai versante anteriore del sacco midollare in assenza di evidenti fenomeni compressivi sullo
stesso. A livello L5-S1 si ossen/a più rilevante bulging discale con più estesa impronta mediana sui
sacco durale, si rileva contiguità alle radici spinali nei loro decorso interno ai canali di coniugazione
ma non sono documentabili ernie discali estruse confliggenti con ie strutture neurali. La corda
midollare è nettamente deìineata e conserva intensità omogenea su tutto i'ambito. Non si osservano
formazioni espansive intra ed extradurali..

Gentile Signora,

i reperti riscontrati alla RM, con i limiti del consulto a distanza cioè senza la visita diretta, non giustificherebbero la sintomatologia riferita sulla faccia laterale della coscia.
Sarebbe utile associare, come Le dicevo precedentemente, un'elettroneurografia per escludere o meno la meralgia parestesica. Ovviamente è imprescindibile anche una visita specialistica neurologica.

Cordiali saluti

Scusi se insisto ma l'esiti della risonanza cosa vuol dire?

Gentile Signora,

sono state riscontrate delle sporgenze (protrusioni) del disco intervertebrale tra la quarta e la quinta vertebra lombare e tra la quinta lombare e la prima sacrale. Entrambe al momento sembrerebbero asintomatiche ma, come Le dicevo, andrebbe effettuata una visita neurologica.

Cordialmente