Rm per sospetta malattia motoneurone

Buon giorno dott.Ferraloro mi rifaccio vivo dopo tre mesi dall'ultima richiesta di consulto. Ho effettuato rm encefalo e tronco encefalico oltre a rachide cervicale lombosacrale e dorsale studio dei fasci corticospinali, Vorrei sottoporle l'esito ed avere un suo parere. Tecnica sezioni assiali T1 T2 studio 3D Flair con ricostruzione multiplanare D.T.I. a 64 direzioni dell'encefalo.Sezioni sagittali T1 T2 comprendenti del rachide della giunzione cervico occipitale al sacro sequenze 3D space STIR t2 neurografia RM 3D mirante allo studio del plesso lombosacrale.
Cisti mucosa del seno mascellare sinistro. Non alterazioni di segnale del tronco encefalico e nel cervelletto.In sede sovratentoriale focolai di
gliosi aspecifica localizzati nella sostanza bianca sottocorticale frontale bilateralmente nella sostanza bianca paratrigonale destra.
Non alterazioni segnale lungo decorso dei tratti cortico spinali. Ventricoli cerebrali normali.Lo studio Rm del rachide non ha mosttrato alterazioni segnale intramidollare. Il diametro antero posteriore del midollo cervicale e' regolare. Degenerazioni discali multiple da c4 a c7 con riduzione di ampiezza degli spazi intersomatici e lieve impronta sul profilo anteriore del sacco durale.Protusioni dei dischi intersomatici l4 l5 con impronta sul sacco durale.Degenerazione del disco intersomatico l5 s1 con riduzione ampiezza dello spazio intersomatico e protusione circonferenziale dell'anulus, con maggiore salienza pre ed intraforaminale destra. Regolari per decorso e calibro le radici della cauda equina.Lo studio di neurografia Rm non ha mostrato alterazioni delle dimensioni e dell'intensita' di segnale delle radici lombari e sacrali.
La trattografia dei fasci corticospinali eseguita collocando due regioni di interesse in corrispondenza del peduncolo cerebrale e del giro precentrale con software dedicato ha mostrato valori medi di anisotropia frazionaria che rientrano nei limiti della norma per soggetti di pari eta' (fa = 0.574 sx 0,562 dx vs 0,570.

Le chiedo un suo parere in relazione al quesito diagnostico Grazie