Esito visita neurologica
Gentili dottori,sono simone ho 32 anni,e vi chiedo con cortesia di avere una risposta in base a una visita neurologica effettuta effettuata per dolori arto sx superiore e inferiore,riporto la seguente: eom si segnalano rot diffusamente vivaci sx/dx rr achilleo policinetico sx dx rcp in flex,sensibilita conservate nn cranici esplorabili in ordine,emg arti superiori + eeg nella norma..in passato ho effettuato rm encefalo + cervicale era presente solo una minuscola gligosi aspecifica+una emg arto sx con esito lievi anomalie tipo cronico di innervazione radicolare l5 sx.si puo trattare di sla o sm?????.aspetto una cortese risposta.grazie
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Gentile Simone,
l'esito della visita neurologica non indica una malattia in particolare ma un possibile interessamento del sistema piramidale (che poi da attenzionare sono i riflessi achillei policinetici perché quelli vivaci non sempre sono da considerare patologici, dipende pure dall'entità), quel sistema deputato prevalentemente, insieme a numerose altre strutture, alla funzione motoria.
Questo non significa che devono essere necessariamente compromessi i movimenti o la deambulazione.
È necessario un approfondimento diagnostico mediante una RM encefalica e midollare senza e con mezzo di contrasto, anche se è stata effettuata in passato ( per quale motivo?).
Ritengo che il neurologo Le abbia dato delle indicazioni.
Cordiali saluti
l'esito della visita neurologica non indica una malattia in particolare ma un possibile interessamento del sistema piramidale (che poi da attenzionare sono i riflessi achillei policinetici perché quelli vivaci non sempre sono da considerare patologici, dipende pure dall'entità), quel sistema deputato prevalentemente, insieme a numerose altre strutture, alla funzione motoria.
Questo non significa che devono essere necessariamente compromessi i movimenti o la deambulazione.
È necessario un approfondimento diagnostico mediante una RM encefalica e midollare senza e con mezzo di contrasto, anche se è stata effettuata in passato ( per quale motivo?).
Ritengo che il neurologo Le abbia dato delle indicazioni.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
[#2]
Ex utente
Gentilissimo Dr. Ferraloro grazie per la disponibilità,da cosa potrebbe dipendere tutto ciò escluse malattie importanti???comunque la neurologa mi ha prescritto infatti una nuova rm a detta sua per star piu sereni...(forse essendo ansioso i riflessi erano un pò piu accentuati?)il motivo delle passate RM sono per i motivi attuali...stessi fastidi,dal 2015 al 2016 ora faro la 3 rm...nel caso per approfondire ha proposto dei potenziali evocati motori....lei non sospetta sla o sm ma dice fa questi esami per andar in fondo e chiudere un quadro clinico.Lei dice se c'era un sospetto importante l avrebbe fatto presente,vero?...lei cosa ne pensa?e un altra domanda mi perdoni,avendo effettuato una EMG non si esclude la sla con il seguente test?la ringrazio in anticipo.
[#3]
Gentile Utente,
per l'accentuazione dei riflessi infatti avevo scritto "quelli vivaci non sempre sono da considerare patologici, dipende pure dall'entità", potendo essere presenti anche in soggetti ansiosi o in soggetti costituzionalmente con riflessi vivaci.
La SLA non si sospetta per l'assenza di deficit motori e perché il dolore non è un sintomo iniziale della malattia, inoltre l'esito negativo dell'emg è un altro elemento di esclusione.
SM? La possibilita teorica esiste ma precedenti RM effettuate per lo stesso motivo l'hanno esclusa.
Cordialmente
per l'accentuazione dei riflessi infatti avevo scritto "quelli vivaci non sempre sono da considerare patologici, dipende pure dall'entità", potendo essere presenti anche in soggetti ansiosi o in soggetti costituzionalmente con riflessi vivaci.
La SLA non si sospetta per l'assenza di deficit motori e perché il dolore non è un sintomo iniziale della malattia, inoltre l'esito negativo dell'emg è un altro elemento di esclusione.
SM? La possibilita teorica esiste ma precedenti RM effettuate per lo stesso motivo l'hanno esclusa.
Cordialmente
[#6]
Ex utente
Grazie Dottore,domenica ho la rm...poi spero si possa risolvere in qualche modo!ah il fisiatra che mi visitò qualche mese fa ha detto che per lui possono esser dei dolori che rimarrano li a vita tipo fibromialgia se e il termine giusto,e vengono curati con medicinali per dolori neurologici.Ma fortunatamente non mi son fermato li.
[#14]
Ex utente
Buon giorno Dottore,è arrivato l'esito della rm cervicale:
Nei limiti in altezza i somi in esame
Inversione della lordosi cervicale
Evidenzia di minime protrusioni di c2 -c3 ,c3-c4 e c4-c5
Non alterazioni del segnale della corda midollare
Non alterazioni alterazioni del segnale in Stir
In via collaterale si evidenzia :
Modico impegno delle cisterne chiasmatiche nel cavo sellare;utile integrazione di dettaglio!
Cosa ne pensa Dottore?!
Nei limiti in altezza i somi in esame
Inversione della lordosi cervicale
Evidenzia di minime protrusioni di c2 -c3 ,c3-c4 e c4-c5
Non alterazioni del segnale della corda midollare
Non alterazioni alterazioni del segnale in Stir
In via collaterale si evidenzia :
Modico impegno delle cisterne chiasmatiche nel cavo sellare;utile integrazione di dettaglio!
Cosa ne pensa Dottore?!
[#15]
Gentile Utente
a livello cervicale le protrusioni sono minime e non possono giustificare la sintomatologia dolorosa che riferisce.
Per quanto riguarda l'impegno delle cisterne chiasmatiche nel cavo sellare, è stato definito "modico" per cui non dovrebbe causare problematiche particolari, tuttavia, come consiglia anche il neuroradiologo, è opportuno effettuare una RM con studio dettagliato della regione sellare. Ne parli col Suo neurologo di fiducia.
Cordialità
a livello cervicale le protrusioni sono minime e non possono giustificare la sintomatologia dolorosa che riferisce.
Per quanto riguarda l'impegno delle cisterne chiasmatiche nel cavo sellare, è stato definito "modico" per cui non dovrebbe causare problematiche particolari, tuttavia, come consiglia anche il neuroradiologo, è opportuno effettuare una RM con studio dettagliato della regione sellare. Ne parli col Suo neurologo di fiducia.
Cordialità
[#17]
Gentile Utente,
nulla di grave, si tratta di un lieve impegno di una struttura cerebrale nel cavo sellare cioè in un cavo dove è posizionata l'ipofisi. Generalmente è asintomatico, come nel Suo caso, essendo valutato "modico" tale impegno.
Il Suo neurologo sarà ovviamente più preciso visionando direttamente le immagini.
Cordiali saluti
nulla di grave, si tratta di un lieve impegno di una struttura cerebrale nel cavo sellare cioè in un cavo dove è posizionata l'ipofisi. Generalmente è asintomatico, come nel Suo caso, essendo valutato "modico" tale impegno.
Il Suo neurologo sarà ovviamente più preciso visionando direttamente le immagini.
Cordiali saluti
[#25]
Ex utente
Buongiorno dottore,da un paio di giorni provo un po fastidi a livello cervicale e sulle spalle tipo una rigidita anche lateralmente alla testa e mi da anche un lieve fastidio alla concentrazione e alla vista!pensa sia legato ai problemi su citati alla cervicale?la ringrazio anticipatamente.
[#27]
Ex utente
Buona sera dottore l'aggiornamen che le do che ho effettuato i potenziali evocati sensitivi e motori ai 4 arti esito nella norma!dopo la risonanza encefalo cervicale dopo eeg dopo elettromiografia dopo i potenziali + vista neurologica tutti nella norma i fastidi riferiti su dottore a cosa possono corrisponde?grazie per l'interesse!!!
[#32]
Ex utente
Buongiorno Dottore torno a infastidirla!!!!vorrei farvi presente un problema/fastidio che da domenica sera mi ha colpito,andai in ps per un forte dolore al petto con esito dolore toracico di causa reumatologia!vabbe mi fecero molti buchi sul braccio per trovar le vene facendomi male ovunque tolto questo torno a casa dottore è un fastidio dolore mi prese soprattutto nel indici e pollice delle mani con una debolezza assurda appena mi muovo un po’ sembra andar via altrimenti appena vado a letto e mi rilasso o appena sveglio una debolezza nel avambraccio bicipite dx e sx e nelle mani così di punto in bianco!la cosa mi spaventa ma ho effettuato poco tempo fa come ho scritto su eeg elettromiografia visita neurologica rm cervicale e encefalo potenziali evocati motori e sensitivi ai 4 arti.... non so cosa pensare!sono in un pallone d’ansia!mi scuso per essermi dilungato!qualcosa di grave?anche i muscoli pettorali li sento doloranti,ma se iniziò a prendere oggetti guidare far la doccia la debolezza va via rimane il dolore appena mi rilasso comprare la debolezza!siano stati i buchi del prelievo dottore?hanno fatto 4 buchi insistenti uno sul sx che ancora mi duole....e tre sul dx di cui 2 sbagliati.nn so se ce collegamento!
[#34]
Ex utente
Grazie mille Dottore,ci potrebbe essere qualche problema neurologico nonostante le visite citate su?ps il mio psichiatra parla di fibromialgia,vuole una conferma di un reumatologo che incontrerò a fine mese!o è meglio tornare dalla mia neurologa?anche il medico del ps pensava una fibromialgia!ma la neurologa non mi confermò questa diagnosi,quindi perciò ho il dubbio!
[#40]
Ex utente
Buondì Dottor Ferraloro,stamattina risveglio con un deficit di forza alla mano sx che dopo un po si riattiva!nella destra meno!e i pettorali idem!sempre nei limiti e nelle possibilità di un consulto online da cosa può dipendere dottore?la validità degli esami sarà ancora valida o tutto da rifare?sto andando in ansia
[#47]
Ex utente
Capisco Dottore,ma una domanda(scusi la rompo ma è più esaustivo lei che i medici che vedo)la depressione(che io purtroppo mi porto avanti nonostante l’util dei farmaci tavor e sertrqlina)può portar dolori muscolari simili alle patologie neurologiche o della fibromialgia ed esser confusa?ora ho dolori diffusi in tutto il corpo il curante dice e depressione/ansia!
[#54]
Ex utente
Buongiorno Dottor Ferrarolo,sono in una fase che non so cosa pensare:il fastidio del deficit di forza alla mano sx appena mi riposo e poi un dolore al collo e la Gamba dx,rigidità!lunedì prossimo ho la visita dal reumatologo,ma lei non pensa ci vuole un ennesimo consulto neurologico?potrebbe eresser un inizio di sla Dottore?ho una paura tremenda!altrimenti non mi saprei spiegare cosa mi sta succedendo!
[#59]
Ex utente
Buongiorno Dottore l’aggiorno sulle visite che le dissi la prima della reumatologa con esito cervicodorsalgia con stato contrattuale e positività ad alcuni tripper point fibromialgici.visita neurologica nella norma solo rot vivaci in esami nei limiti.nel sospetto di s fibromialgica consiglia duloxetina 60mg al di+ gabapentin 100mg da arrivare a un max di 300mg.cosa ne pensa lei Dottore?
Questo consulto ha ricevuto 60 risposte e 8k visite dal 13/09/2017.
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Approfondimento su Fibromialgia
La fibromialgia è una malattia reumatica con sintomi vari come il dolore cronico diffuso, rigidità muscolare, alterazioni dell'umore. Cause, diagnosi e cure.