La tac è negativa, consigliano
buonasera
mi sono recata al ps per un offuscamento della vista. mi hanno fatto fare una tac. il referto è: " lieve disomogeneità della sostanza bianca maggiormente ai centri semiovali ed in sede periventricolare posteriore, in assenza di evidenti alterazioni a carattere edemigeno acuto e/o segni di emorragia endocranica in atto al tessuto nervoso endocranico esaminato. Sistema ventricolare e spazi periencefalici di ampiezza regolare. Strutture della linea mediana in asse. Si consiglia approfondimento RM in elezione."
Cos' è questa lieve disomogeneità della sostanza bianca? e perché, visto che dicono che la tac è negativa, consigliano di fare RM?
Grazie mille
mi sono recata al ps per un offuscamento della vista. mi hanno fatto fare una tac. il referto è: " lieve disomogeneità della sostanza bianca maggiormente ai centri semiovali ed in sede periventricolare posteriore, in assenza di evidenti alterazioni a carattere edemigeno acuto e/o segni di emorragia endocranica in atto al tessuto nervoso endocranico esaminato. Sistema ventricolare e spazi periencefalici di ampiezza regolare. Strutture della linea mediana in asse. Si consiglia approfondimento RM in elezione."
Cos' è questa lieve disomogeneità della sostanza bianca? e perché, visto che dicono che la tac è negativa, consigliano di fare RM?
Grazie mille
[#1]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.8k 2.4k
Gentile Utente,
il reperto riscontrato alla TC "lieve disomogeneità della sostanza bianca...." è dubbio e dice poco, infatti il neuroradiologo ha giustamente consigliato un approfondimento diagnostico mediante RM encefalica, esame con un maggiore potere di risoluzione, cioè le immagini si vedono meglio ed in maniera più dettagliata.
Potrebbe anche non essere nulla d'importante ma è giusto l'approfondimento diagnostico consigliato.
Cordiali saluti
il reperto riscontrato alla TC "lieve disomogeneità della sostanza bianca...." è dubbio e dice poco, infatti il neuroradiologo ha giustamente consigliato un approfondimento diagnostico mediante RM encefalica, esame con un maggiore potere di risoluzione, cioè le immagini si vedono meglio ed in maniera più dettagliata.
Potrebbe anche non essere nulla d'importante ma è giusto l'approfondimento diagnostico consigliato.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
[#6]
Utente
Gente.mo dott. Ferraloro
ecco il risultato della Rm:
Multiple areole di alterato segnale, a morfologia lanceolata ed andamento pervenulare, si rilevano in sede peritrigonale, bilaterale e a carico delle cotone radiate pericallose.
ulteriori puntiformi areole di alterato segnale in sede sottocorticale frontale, bilaterale.
IV ventricolo in asse, morfo-volumetricamente regolare. Non alterazioni morfologiche o di segnale del cervelletto e tronco-encefalo.
i reperti appaiono compatibili, in prima ipotesi, con gliosi da sofferenza mielinica su base microvascolare.
si consiglia completamento con MdC e rivalutazione a 6 mesi
Mi può spiegare cosa può significare?
La ringrazio
ecco il risultato della Rm:
Multiple areole di alterato segnale, a morfologia lanceolata ed andamento pervenulare, si rilevano in sede peritrigonale, bilaterale e a carico delle cotone radiate pericallose.
ulteriori puntiformi areole di alterato segnale in sede sottocorticale frontale, bilaterale.
IV ventricolo in asse, morfo-volumetricamente regolare. Non alterazioni morfologiche o di segnale del cervelletto e tronco-encefalo.
i reperti appaiono compatibili, in prima ipotesi, con gliosi da sofferenza mielinica su base microvascolare.
si consiglia completamento con MdC e rivalutazione a 6 mesi
Mi può spiegare cosa può significare?
La ringrazio
[#7]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Gentile Utente,
devo basarmi necessariamente su quanto recita il referto.
Le alterazioni riscontrate sono state giudicate presumibilmente come esiti (gliosi) di tipo vascolare, cioè da microischemie passate inosservate. Ovviamente condivisibile è il consiglio di ripetere la RM con mezzo di contrasto.
A questo punto è da individuare la causa del problema (forame ovale pervio? Alterazioni della coagulazione del sangue su base congenita o acquisita? Ecc..).
Si rivolga ad un neurologo per essere seguita nel tempo e per fare visionare gli esami finora effettuati.
Cordialità
devo basarmi necessariamente su quanto recita il referto.
Le alterazioni riscontrate sono state giudicate presumibilmente come esiti (gliosi) di tipo vascolare, cioè da microischemie passate inosservate. Ovviamente condivisibile è il consiglio di ripetere la RM con mezzo di contrasto.
A questo punto è da individuare la causa del problema (forame ovale pervio? Alterazioni della coagulazione del sangue su base congenita o acquisita? Ecc..).
Si rivolga ad un neurologo per essere seguita nel tempo e per fare visionare gli esami finora effettuati.
Cordialità
[#9]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Gentile Utente,
non si spaventi della parola "ischemia", si tratterebbe, sempre basandosi sul referto e quindi senza vedere le immagini, di piccolissime problematiche vascolari di cui è utile trovare la causa.
Il Forame Ovale Pervio (PFO o FOP) è un piccolo foro tra le due parti del cuore, destra e sinistra, che, presente alla nascita, poi tende a chiudersi. In circa il 25% della popolazione questa chiusura non avviene. Il PFO è spesso asintomatico, in alcuni casi può causare queste problematiche vascolari encefaliche.
Le ricordo che siamo soltanto a livello di ipotesi e nulla più.
Il neurologo potrà essere più preciso.
Cordiali saluti
non si spaventi della parola "ischemia", si tratterebbe, sempre basandosi sul referto e quindi senza vedere le immagini, di piccolissime problematiche vascolari di cui è utile trovare la causa.
Il Forame Ovale Pervio (PFO o FOP) è un piccolo foro tra le due parti del cuore, destra e sinistra, che, presente alla nascita, poi tende a chiudersi. In circa il 25% della popolazione questa chiusura non avviene. Il PFO è spesso asintomatico, in alcuni casi può causare queste problematiche vascolari encefaliche.
Le ricordo che siamo soltanto a livello di ipotesi e nulla più.
Il neurologo potrà essere più preciso.
Cordiali saluti
[#16]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Gentile Utente,
non potendo visionare le immagini devo risalire alla risposta in maniera indiretta, solo su quanto recita il referto.
Si parla di esiti gliotici, quindi cicatriziali, di eventi "vecchi", in prima ipotesi su base vascolare. Stando a questa prima interpretazione non si parla di SM. Ovviamente non c'è la certezza, altrimenti non Le avrebbero consigliato la RM con mezzo di contrasto.
Cordialità
non potendo visionare le immagini devo risalire alla risposta in maniera indiretta, solo su quanto recita il referto.
Si parla di esiti gliotici, quindi cicatriziali, di eventi "vecchi", in prima ipotesi su base vascolare. Stando a questa prima interpretazione non si parla di SM. Ovviamente non c'è la certezza, altrimenti non Le avrebbero consigliato la RM con mezzo di contrasto.
Cordialità
[#23]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Il reperto riscontrato può anche essere stato causato da sofferenza alla nascita, quindi è normale che il collega abbia fatto la domanda in tal senso.
L'emicrania con aura non è ereditaria ma rappresenta un fattore di rischio nella stessa famiglia.
Attacchi violenti di emicrania potrebbero causare il tipo di alterazione riscontrata ma non mi pare sia il Suo caso se non ne ha mai avuto di questo tipo.
Cordialmente
L'emicrania con aura non è ereditaria ma rappresenta un fattore di rischio nella stessa famiglia.
Attacchi violenti di emicrania potrebbero causare il tipo di alterazione riscontrata ma non mi pare sia il Suo caso se non ne ha mai avuto di questo tipo.
Cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 30 risposte e 37k visite dal 22/07/2017.
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