Sintomi neurologici
Salve sono un uomo di 42 anni a cui stanno venendo fuori da circa 2 settimane dei sintomi neurologici che non mi fanno star tranquillo. Il tutto è iniziato con un senso di pesantezza alle gambe poi braccia e poi ho avuto una perdita di sensibilità alla faccia destra. Ho già fatto due visite neurologiche una in pronto soccorso dove mi hanno fatto analisi del sangue e tac alla testa tutto normale anche tutti i test obbiettivi neurologici, e una dal mio neurologo sempre tutto a posto anche la forza. Ho effettuato una risonanza magnetica al collo risultante solo le vertebre un po consumate. E ora sto aspettando la risonanza magnetica di martedì di tutta la testa.
Vorrei sapere un vostra parere perché ho il terrore della sla.
Tante grazie e cordiali saluti.
Vorrei sapere un vostra parere perché ho il terrore della sla.
Tante grazie e cordiali saluti.
[#1]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.7k 2.4k
Gentile Utente,
con due visite neurologiche negative può tranquillizzarsi, infatti il sospetto di SLA e la eventuale diagnosi è essenzialmente clinica, cioè con l'esito della visita neurologica.
I disturbi della sensibilità ("perdita di sensibilità alla faccia destra") non c'entrano nulla con questa malattia che è esclusivamente motoria.
Cordiali saluti
con due visite neurologiche negative può tranquillizzarsi, infatti il sospetto di SLA e la eventuale diagnosi è essenzialmente clinica, cioè con l'esito della visita neurologica.
I disturbi della sensibilità ("perdita di sensibilità alla faccia destra") non c'entrano nulla con questa malattia che è esclusivamente motoria.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
[#2]
Utente
Grazie per la risposta. Me le volevo ancora sapere che queste sensazioni vanno e vengono nell arco della giornata. Ad esempio passano dal occhio al mento, e la stanchezza delle gambe alla sera dopo 9 ore di lavoro va meglio. La cosa che può far ben sperare che non sia qualcosa di degenertivo tipo sla.
Grazie
Grazie
[#4]
Utente
Salve sono tornato per comunicarle l esito della risonanza magnetica tutto negativo. Da un certo lato sono contento ma mi sta tornando la paura della sla. Ma se due neurologi mi fanno un esame obiettivo possono escluderla? Le faccio questa domanda in quanto mi sento le gambe legnose.
Intanto la Ringrazio per la sua cortese attenzione.
Intanto la Ringrazio per la sua cortese attenzione.
[#10]
Utente
Dott Ferraloro mi sono appena recato nel pronto soccorso per via delle fascicolazioni e formicolii. Un Neurologo mi ha visitato facendomi altri tes. E risultando tutto negativo. Rimandandomi dal mio neurologo per fare gli esami strumentali del caso. Ora devo aspettare. E pensare che forse in 3 visite neurologiche se ci fosse stato qualche indizzio lo avrebbero notato.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
[#11]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Certamente, segua l'indicazione del collega del P.S.
Buon pomeriggio
P.S. Solo ora mi accorgo che nella precedente mia risposta c'è stato un problema tecnico, infatti "È possibile" era riferito alla possibilità che si potessero manifestare tutti i sintomi insieme ed in poco tempo.
Buon pomeriggio
P.S. Solo ora mi accorgo che nella precedente mia risposta c'è stato un problema tecnico, infatti "È possibile" era riferito alla possibilità che si potessero manifestare tutti i sintomi insieme ed in poco tempo.
[#12]
Utente
Grazie, ma in qualche modo il mio cervello lavora a parte. Sta notte mi sono svegliato che tremavo tutto. Io cerco di non pensarci ma dopo mi arriva una fascicolazione e quindi ci ripenso. Stamattina volevo ritornare al P.S. ma mi sono detto che tanto non possono farmi niente e devo aspettare mercoledì quando riandrò dal mio neurologo e mi fara la emg.
Cordiali saluti. E ancora grazie anche per il supporto che ci date anche per noi che ci troviamo all'estero.
Cordiali saluti. E ancora grazie anche per il supporto che ci date anche per noi che ci troviamo all'estero.
[#15]
Utente
La ringrazio per la celere risposta anche di domenica. Ero in un momento di sconforto come vedere un tunnel sempre più scuro e senza via di fuga sarà anche per il lavoro ( 14 ore al giorno 7 giorni alla settimana). Ma secondo lei posso andare all emg tranquillo vero? Per via anche delle 3 visite neurologiche già effettuate.
Grazie di tutto ancora una volta.
Grazie di tutto ancora una volta.
[#17]
Utente
Buongiorno dottore sono ancora qui a disturbarla e per dirle che ora mi è venuto fuori un dolore alla coscia della gamba sinistra e quindi ancora una volta in panico. Vorrei sapere cosa ne pensa sempre nei limiti della consulenza online. Inoltre voglio anche ringrazziarla per la pazienza che dimostra con me e con tutti coloro che la contattano.La visita con emg la farò domani sperando che vada tutto in maniera positiva.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
[#22]
Utente
Buongiorno dottore sono ancora qui a disturbarla e per dirle che ora mi è venuto fuori un dolore alla coscia della gamba sinistra e quindi ancora una volta in panico. Vorrei sapere cosa ne pensa sempre nei limiti della consulenza online. Inoltre voglio anche ringrazziarla per la pazienza che dimostra con me e con tutti coloro che la contattano.La visita con emg la farò domani sperando che vada tutto in maniera positiva.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
[#23]
Utente
Dottor Ferraloro rieccomi, vorrei aggiornarla sulla mia situazione. Ho fatto una visita neurologica da un altro neurologo che mi ha fatto diverse emg sia solo con diodi che con dei piccoli aghi sia con degli aghi più lunghi e un po' piu grossi conficcati in diversi muscoli delle gambe. Al momento degli esami non ha rilevato fascicolazioni. Anche se io nell arco della giornata le avverto un po su tutto il corpo. Ora le rivolgo il mio dubbio (riguarda sempre la sla) se ci fosse stato qualcosa negli esami sarebbe stato individuato?
La ringrazio
La ringrazio
[#24]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Gentile Utente,
ha manifestato all'elettromiografista la Sua preoccupazione?
Ritengo di sì e che sia stato anche tranquillizzato.
La stragrande maggioranza delle fascicolazioni sono benigne.
Questa è solo una paura inventata da internet, nel senso che prima dell'era di internet nessuno faceva caso alle fascicolazioni e viveva tranquillamente la propria vita.
Cordiali saluti
ha manifestato all'elettromiografista la Sua preoccupazione?
Ritengo di sì e che sia stato anche tranquillizzato.
La stragrande maggioranza delle fascicolazioni sono benigne.
Questa è solo una paura inventata da internet, nel senso che prima dell'era di internet nessuno faceva caso alle fascicolazioni e viveva tranquillamente la propria vita.
Cordiali saluti
[#25]
Utente
Salve dottore, le emg qui in Germania vengono eseguite direttamente dal neurologo. Quindi a lui avevo già elencato tutti i miei problemi e i miei dubbi. Ma era rimasto aperto il dubbio in cui le fascicolazioni non presenti al momento dell esame facessero in modo che non ci fosse traccia di niente. Il neurologo in quel caso avrebbe notato ugualmente la presenza della malatia sla?
Grazie ancora
Grazie ancora
[#26]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Gentile Utente,
certamente, non è la presenza di fascicolazioni all'EMG che fa fare diagnosi (queste si possono riscontrare anche in soggetti normali) ma altri segni, e poi il neurologo in base alle Sue paure sapeva cosa cercare.
Cordialmente
P.S. Anche in Italia l'elettromiografista è un neurologo.
certamente, non è la presenza di fascicolazioni all'EMG che fa fare diagnosi (queste si possono riscontrare anche in soggetti normali) ma altri segni, e poi il neurologo in base alle Sue paure sapeva cosa cercare.
Cordialmente
P.S. Anche in Italia l'elettromiografista è un neurologo.
[#28]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Gentile Utente,
se gli esami sono effettuati dopo tre mesi dall'inizio della eventuale sintomatologia sì, escludono la malattia ma la prima cosa che può escludere la malattia è la visita neurologica.
Gli esami si fanno solo per confermare il sospetto diagnostico che nasce appunto dopo la visita.
Cordialità
se gli esami sono effettuati dopo tre mesi dall'inizio della eventuale sintomatologia sì, escludono la malattia ma la prima cosa che può escludere la malattia è la visita neurologica.
Gli esami si fanno solo per confermare il sospetto diagnostico che nasce appunto dopo la visita.
Cordialità
[#29]
Utente
Grazie per la celere risposta. È che sono preoccupato in quanto i sintomi non si placano anche la strana sensazione alla metà destra del viso(cosa che per un periodo era andata via). E ogni volta che sento qualcosa di nuovo dico sicuramente sla....... Oramai va avanti dagli inizi di febbraio e più o meno é stata una evoluzione in peggio. Niente che mi impedisca il normale svolgere del mio lavoro. Poi ogni tanto mi dico ma se sono stato visitato da 3 neurologi due eng e una emg avranno visto qualcosa che non andava.<br />
Grazie
Grazie
[#31]
Utente
Grazie per la celere risposta. È che sono preoccupato in quanto i sintomi non si placano anche la strana sensazione alla metà destra del viso. E ogni volta che sento qualcosa di nuovo dico sicuramente sla....... Oramai va avanti dagli inizi di febbraio e più o meno é stata una evoluzione in peggio. Niente che mi impedisca il normale svolgere del mio lavoro. Poi ogni tanto mi dico ma se sono stato visitato da 3 neurologi due eng e una emg avranno visto qualcosa che non andava.
Grazie
Grazie
[#32]
Utente
Salve dottore la disturbo ancora per un ulteriore domanda. Le fascicolazioni ultimamante si sono concentrate sul piede sinistro e polpaccio sinistro, più sporadiche nel resto del corpo. E sotto il piede sx i muscoli mi danno un senso di tensione-bruciore. Vorrei sapere cosa ne pensa.
Grazie
Grazie
[#34]
Utente
Salve dottore vorrei informarla su l evoluzione della situazione. Ieri ho fatto una nuova visita neurologica con emg finalmente si è potuto analizzate la fascicolazione sotto il piede. Ha effettuato anche un controllo elettromiografico al polpaccio sx e braccio sx. Ha ritenuto le fascicolazioni di orogine benigna. Poi mi ha speigato che le fascicolazioni da sla si mostrano dal punto di vista elettromiografico diversamente. ( da quello che ho capito, la lingua è un piccolo limite sono in Germania). Verrei sapere se è giusto.
Grazie
Grazie
[#36]
Utente
Grazie per la sua celere risposta. Mi sono dimenticato di domandarle un altra coso. In quanto in corso di visita a rilevato i rot del braccio sx deboli quasi assenti a dovuto provare più volte , per questo a voluto eseguire una emg al braccio per sicurezza rilevando nessun problema. E una cosa che può succedere e puo essere un fatto tensivo?anche perché mi veniva spiegato che i nella sla fi solito i riflessi sono particolarmente vivaci. Grazie
[#37]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Gentile Utente,
nella SLA i riflessi sono esagerati, uso questo termine perché "vivaci" possono essere presenti anche in soggetti normali.
I riflessi deboli o iporeflessia di solito indicano neuropatie periferiche (agli arti superiori spesso causati da problematiche cervicali) ma se l'EMG ha dato esito negativo non dovrebbe essere un problem rilevante.
Cordialmente
nella SLA i riflessi sono esagerati, uso questo termine perché "vivaci" possono essere presenti anche in soggetti normali.
I riflessi deboli o iporeflessia di solito indicano neuropatie periferiche (agli arti superiori spesso causati da problematiche cervicali) ma se l'EMG ha dato esito negativo non dovrebbe essere un problem rilevante.
Cordialmente
[#42]
Utente
Si il mio neurologo lo aveva ipotizzato. È che al momento della visita non avevo questo senso di pesantezza alla mandibola come che non riuscissi a tenerla chiusa. Mi ha controllato la lingua e la sua forza. Inquanto gli ho riferito le fascicolazioni alla lingua e una sua senso di rigidità. La mia paura è ora la sla bulbare. Anche se ho fatto 4 visite neurologiche oramai e 2 emg agli arti. E mi scuso ancora con lei per il disturbo. È che oramai va avanti da 3 mesi tutto questo che è iniziato con un senso di pesantezza alle gambe e braccia.
Grazie
Grazie
[#44]
Utente
Salve dottore le fascicolazioni sono tornate piu deboli sparse. Quelle che danno più fastidio sono però quelle alla lingua. Ho anche l impressione che non sia più come prima. Sono nel panico. Mi sono permesso di fare un video della lingua se potesse per cortesia dargli un occhiata. Lo so forse non è consono. Ma il mio medico non è reperibile. Grazie
https://youtu.be/H7dB4f1j7EA
https://youtu.be/H7dB4f1j7EA
[#45]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Gentile Utente,
è vietato dalle linee guida del sito, che Lei certamente ha letto, inviare filmati ed immagini di esami diagnostici, come a noi è vietato dare un parere su quanto sopra, pertanto si rivolga al medico curante o ad un neurologo.
Noi non possiamo, giustamente, sostituire la visita diretta.
Cordialmente
è vietato dalle linee guida del sito, che Lei certamente ha letto, inviare filmati ed immagini di esami diagnostici, come a noi è vietato dare un parere su quanto sopra, pertanto si rivolga al medico curante o ad un neurologo.
Noi non possiamo, giustamente, sostituire la visita diretta.
Cordialmente
[#48]
Utente
Salve dottor Ferraloro sono nel pallone. Senso di pressione alla gola torace con leggero dolore parte sx della gola stessa. E cosa mi viene in mente la sla bulbare. Oramai non ne posso piu. Ogni giorno qualcosa di nuovo. E io penso sempre alla stessa cosa nonostante emg 3 arti effettuata 2 settimane fa negativa.
[#50]
Utente
Salve dottore la disturbo nuovamente per aggiornarla sulla situazione. Giovedì scorso mi sono recato nuovamente dal neurologo che mi ha nuovamente visitato e fatto una emg arti inferiori analizzando le fascicolazioni dicendo che erano di natura ancora non patologica. E quando gli ho riferito che ho una parestesia al piede come la sensazione di calzino ingrumato sotto le ultime 3 dita. Mi ha fatto un eng risultando tutto negativo. Dicendomi che la sla me la posso scordare in quanto non ci sono sintomi sensitivi. Vorrei sapere cosa ne pensa.
Grazie
Grazie
[#51]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.7k 2.4k
Gentile Utente,
"la SLA me la posso scordare in quanto non ci sono sintomi sensitivi" sicuramente il neurologo avrà detto "in quanto non ci sono sintomi motori" o "in quanto ci sono sintomi sensitivi", ci sarà stato quindi un equivoco.
Ovviamente concordo col collega.
Cordialità
"la SLA me la posso scordare in quanto non ci sono sintomi sensitivi" sicuramente il neurologo avrà detto "in quanto non ci sono sintomi motori" o "in quanto ci sono sintomi sensitivi", ci sarà stato quindi un equivoco.
Ovviamente concordo col collega.
Cordialità
[#52]
Utente
Buon giorno dottore. Si ha detto che in quanto ho dolore nell incavo del piede sx e parestesia nel piede questo è un elemento che fa scartare la sla. In quanto stimoli sensitivi. Ma resta sempre il problema al piede che sta iniziando anche sul piede dx. Sono un po preoccupato di cosa altro potrebbe essere. Grazie
[#56]
Utente
Salve dott. Ferraloro le scrivo per aggiornarla sulla situazione. 10 gg fa mi sono fatto ricoverare in ospedale per la mia fobia della sla. In ospedale mi hanno fatto esami del sangue eng emg 3 arti evocati potenziali stimolazione magnetica transcranica visita dal primario di neurologo della clinica tutto negativo. Il primario mi spiegava che a 4 mesi dall inizio dei miei sintomi in caso di sla ci sarebbe stato una alterazione strumentale da far sospettare qualcosa. E che la sla non da sensazioni ma disfunzioni. Mi ha consigliato du interpellare uno psicologo per lavorare sulla mia ipocondria che sta duventando morbosa.
Vorrei anche da lei un parere
Grazie
Vorrei anche da lei un parere
Grazie
[#58]
Utente
Buongiorno Dott Ferraloro, vorrei aggiornarle la mia situazione. Ora per il momento sto prendendo Opipramol 100. Una pastiglia da 100 alla sera e mezza da 100. I sintomi al inizio si erano un po' calmati per poi ritornare. Naturalmente tornando in mente certe mie paure. Martedì sono andato dal neurologo e visto il persistere delle fascicolazioni mi ha aumentato la dose, appunto la mezza pastiglia alla mattina. E mi ha spiegato che nella sla le fascicolazioni sono continuate e non intermittenti. Aspettando un mese l'evoluzione degli eventi. Vorrei sapere cosa ne pensa.
Grazie
Grazie
[#60]
Utente
Per quello particolari problemi non li ho. E martedì scorso il neurologo mi ha fatto una visita per Controllare lo stato dei muscoli dove sento più spesso le fascicolazioni quindi pettorali e lingua e piede non trovando deficit neurologici. Mi ha fatto un evocati potenziale alle braccia trovando tutto a posto. Il medico mi ha ribadito l esclusione della sla.
Grazie
Grazie
[#61]
Utente
Buongiorno Dott Ferraloro, le scrivo dopo circa un mese da cui ci siamo sentiti per aggiornarla della situazione. Le fascicolazioni sono sempre random e non continuative ma la cosa che più mi preoccupa è sempre questo senso di tensione al emivolto destro che talvolta arriva al collo e petto spalla. Il mio neurologo mi ha detto di stare tranquillo che gli esami strumenti sono in regola ma ugualmente volevo la sua opinione.
Grazie
Grazie
[#63]
Utente
Buon giorno dott. Ferraloro,
Nel mese di febbraio visita neurologica con eng nagativa
Mese marzo altre due visite neurologiche una al pronto soccorso negativa e una da un altro neurologo con emg 4 arti negativa.
Mese di maggio ricovero presso clinica neurologica per 4 giorni con ulteriore eng emg gambe e un braccio. Stimolazione magnetica transcranica. Tutte negative.
In una emg si sono potute analizzare le fascicolazioni risultando di tipo benigno.
Luglio ulteriore visita neurologica con eng braccio negativa.
Questo è l elenco delle visite analisi che ho fatto.
La ringrazio ancora per il tempo che dedico a me.
Nel mese di febbraio visita neurologica con eng nagativa
Mese marzo altre due visite neurologiche una al pronto soccorso negativa e una da un altro neurologo con emg 4 arti negativa.
Mese di maggio ricovero presso clinica neurologica per 4 giorni con ulteriore eng emg gambe e un braccio. Stimolazione magnetica transcranica. Tutte negative.
In una emg si sono potute analizzare le fascicolazioni risultando di tipo benigno.
Luglio ulteriore visita neurologica con eng braccio negativa.
Questo è l elenco delle visite analisi che ho fatto.
La ringrazio ancora per il tempo che dedico a me.
[#65]
Utente
Salve dott Ferraloro, ieri ho fatto l ennesima visita dal mio neurologo per chiarire dei dubbi. In quanto i problemi che ho sul emivolto, muscoli che tirano e fascicolazioni alla mandibola non si sono placati. Il medico mi ha prima visitato e poi per tranquillità mi ha fatto una emg al emivolto che crea problemi. Una volta il. Sopracciglio è una volta la guancia. Risultando ancora una volta tutto negativo. E mi ha spiegato che ora anche la sla bulbare è esclusa e ripetendo che la sla non dà delle sensazioni ma dei veri cali di forza. E mi ha rimandato dallo psicologo invitandolo ha farmi una cura che vada più in profondità. Vorrei sapere il suo parere. Grazie e buona giornata.
[#66]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Concordo perfettamente con quanto detto dal collega, infatti fin dalla prima risposta che ho dato in questo consulto avevo scritto le stesse cose che Le ha detto il neurologo.
Le rassicurazioni però durano poco e Lei ne ha esperienza, pertanto segua i consigli dello specialista e stia tranquillo.
Cordiali saluti
Le rassicurazioni però durano poco e Lei ne ha esperienza, pertanto segua i consigli dello specialista e stia tranquillo.
Cordiali saluti
[#67]
Utente
Scusi dott. Ferraloro se la disturbo ancora, il mio neurologo per farmi ragionare sulla sla mi diceva che di solito a 7 mesi dal inizio dei disturbi se effettivamente fosse sla oltre che ad asserci un esame strumentale che la segnala si hanno già delle disfunzioni marcate ed evidenti, non dei disturbi. Me lo può confermare se ho capito giusto.
Grazie e distinti saluti
Grazie e distinti saluti
[#69]
Utente
Salve dott Ferraloro,mi scusi per il disturbo. Oggi mi sono recato da un altro neurologo in quanto il mio era in vacanza. In quanto avevo l impressione che quando deglutevo la saliva una parte mi andasse su verso il naso provocandomi lo scolo retronasale. Il dott. Mi ha controllato lingua velo palatino e riflesso oro-faringeo. Trovando tutto a posto. Ribadendo anche lui che se ci fosse stato qualcosa che avesse fatto pensare alla sla bulbare con problemi di deglutizione ci sarebbe stato qualcosa di alterato e ribadendo che essendo i sintomi già attivi da 8 mesi avrei dei gravi disfunzioni. Grazie ancora e scusi se la disturbo. Ma la lingua tedesca qualche volta ho dei problemi a capirla 100%.
[#72]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Gentile Utente,
la diagnosi della SLA bulbare è essenzialmente clinica ed i sintomi sono disfonia, disfagia e fatica respiratoria che si aggrava progressivamente.
Inoltre il neurologo ha controllato la lingua, non ha riscontrato asimmetrie del velo palatino ed il riflesso era normale.
L'EMG va fatta ai muscoli linguali. Anche uno studio particolareggiato del tronco encefalico mediante RM può risultare utile.
Le ho dato queste notizie solo per informazione personale ma il neurologo ha escluso il problema
Cordialità
la diagnosi della SLA bulbare è essenzialmente clinica ed i sintomi sono disfonia, disfagia e fatica respiratoria che si aggrava progressivamente.
Inoltre il neurologo ha controllato la lingua, non ha riscontrato asimmetrie del velo palatino ed il riflesso era normale.
L'EMG va fatta ai muscoli linguali. Anche uno studio particolareggiato del tronco encefalico mediante RM può risultare utile.
Le ho dato queste notizie solo per informazione personale ma il neurologo ha escluso il problema
Cordialità
Questo consulto ha ricevuto 73 risposte e 5.7k visite dal 05/03/2017.
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