Trauma al cranio, un aiuto
Buonasera Gentilissimi Neurologi,
Sono un uomo di 29 anni e circa 3 anni fa, al lavoro, presi un forte colpo in regione della fronte su materiale rigido. Ancora oggi toccandomi la fronte in quella zona mi sembra di sentire un bernoccolino.
Feci visita al pronto soccorso ma mi dissero che se non avessi accusato vomito o nausea non sarebbe stato necessario altro e mi diedero alcuni punti (ferita per il colpo).
Ad oggi essendo ancora in dubbio se il mio cervello possa aver subito traumi o danni - notando in effetti qualche calo- ho preferito prendere un appuntamento con il neurologo il quale mi ha detto che la prossima visita mi sottoporrà a test neuropscologici specifici per valutare se vi siano deficit e decidere poi in base a quelli se positivi o negativi.
Quel che volevo chiedervi è se sia normale, mi aspettavo cioè una prescrizione di RM o TC per valutare le condizioni organiche dell'encefalo.
Volevo sapere se secondo voi sono sufficienti i test neuropsicologici di memoria, prassie, ragionamenti, se negativi, a assicurare che il cervello in quella occasione (davvero di trauma violento) non abbia subito danni, o se piuttosto anche avendo test perfetti il trauma neurologico potrebbe sussistere e sarebbe meglio una RM.
Ringraziando tutti porgo cordiali saluti.
Sono un uomo di 29 anni e circa 3 anni fa, al lavoro, presi un forte colpo in regione della fronte su materiale rigido. Ancora oggi toccandomi la fronte in quella zona mi sembra di sentire un bernoccolino.
Feci visita al pronto soccorso ma mi dissero che se non avessi accusato vomito o nausea non sarebbe stato necessario altro e mi diedero alcuni punti (ferita per il colpo).
Ad oggi essendo ancora in dubbio se il mio cervello possa aver subito traumi o danni - notando in effetti qualche calo- ho preferito prendere un appuntamento con il neurologo il quale mi ha detto che la prossima visita mi sottoporrà a test neuropscologici specifici per valutare se vi siano deficit e decidere poi in base a quelli se positivi o negativi.
Quel che volevo chiedervi è se sia normale, mi aspettavo cioè una prescrizione di RM o TC per valutare le condizioni organiche dell'encefalo.
Volevo sapere se secondo voi sono sufficienti i test neuropsicologici di memoria, prassie, ragionamenti, se negativi, a assicurare che il cervello in quella occasione (davvero di trauma violento) non abbia subito danni, o se piuttosto anche avendo test perfetti il trauma neurologico potrebbe sussistere e sarebbe meglio una RM.
Ringraziando tutti porgo cordiali saluti.
[#1]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.7k 2.4k
Gentile Utente,
se i vari test neuropsicologici fossero negativi si potrebbe evitare di effettuare ulteriori esami strumentali, per cui concordo fondamentalmente con quanto stabilito dal neurologo specialmente se la visita ha avuto esito negativo, come mi pare di capire.
Infatti spesso succede il contrario, per es. con RM negativa non è raro il riscontro di test lievemente alterati.
Comunque è sempre possibile che poi il collega richieda anche una RM.
Cordiali saluti
se i vari test neuropsicologici fossero negativi si potrebbe evitare di effettuare ulteriori esami strumentali, per cui concordo fondamentalmente con quanto stabilito dal neurologo specialmente se la visita ha avuto esito negativo, come mi pare di capire.
Infatti spesso succede il contrario, per es. con RM negativa non è raro il riscontro di test lievemente alterati.
Comunque è sempre possibile che poi il collega richieda anche una RM.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
[#6]
Ex utente
Mi scusi Dottore,devo aver posto male la domanda.
Quel che volevo chiederLe è come mai se diceva che
possono esserci test neuropsicologici non alterati pur avendo danni organici
Allora
«se i vari test neuropsicologici fossero negativi si potrebbe evitare di effettuare ulteriori esami strumentali»
Dicevo quindi: l'RM non sarebbe da fare comunque pur avendo test negativi,dato che non escludono danni (avendo avuto nella storia anamnestica un trauma di forte entità)?
Mi scusi se avevo posto male la domanda :)
Quel che volevo chiederLe è come mai se diceva che
possono esserci test neuropsicologici non alterati pur avendo danni organici
Allora
«se i vari test neuropsicologici fossero negativi si potrebbe evitare di effettuare ulteriori esami strumentali»
Dicevo quindi: l'RM non sarebbe da fare comunque pur avendo test negativi,dato che non escludono danni (avendo avuto nella storia anamnestica un trauma di forte entità)?
Mi scusi se avevo posto male la domanda :)
[#7]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.7k 2.4k
Gentile Utente,
se i test neuropsicologici fossero negativi, dopo tre anni diventa poco utile procedere con ulteriori esami diagnostici, questa è la prassi che generalmente si segue.
Personalmente una RM la faccio fare ma questa è una posizione personale.
Buona serata
se i test neuropsicologici fossero negativi, dopo tre anni diventa poco utile procedere con ulteriori esami diagnostici, questa è la prassi che generalmente si segue.
Personalmente una RM la faccio fare ma questa è una posizione personale.
Buona serata
[#8]
Ex utente
Grazie dottore, ho capito la sua posizione personale.
Le chiedo un'ultima cosa davvero, per quanto dicevamo dei falsi negativi nei test neuropsicologici, come mai dice poco utile« diventa poco utile procedere con ulteriori esami diagnostici»?
Grazie per le sue risposte.
Buon lavoro e buona serata
Le chiedo un'ultima cosa davvero, per quanto dicevamo dei falsi negativi nei test neuropsicologici, come mai dice poco utile« diventa poco utile procedere con ulteriori esami diagnostici»?
Grazie per le sue risposte.
Buon lavoro e buona serata
[#9]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.7k 2.4k
Gentile Utente,
c'è stato un equivoco, non ho mai detto che i test neuropsicologici diano "falsi negativi" e nemmeno lo penso, sono altamente attendibili.
Solo che, a volte, in seguito ad un trauma cranico di non lieve entità si potrebbe creare una qualche lieve alterazione encefalica che comunque non influisce sulle capacità cognitive in senso generale, ecco perchè l'esito negativo dei test.
Ovviamente con test indicanti particolari deficit il discorso cambia.
Adesso penso sia più chiaro il concetto.
Cordialità
c'è stato un equivoco, non ho mai detto che i test neuropsicologici diano "falsi negativi" e nemmeno lo penso, sono altamente attendibili.
Solo che, a volte, in seguito ad un trauma cranico di non lieve entità si potrebbe creare una qualche lieve alterazione encefalica che comunque non influisce sulle capacità cognitive in senso generale, ecco perchè l'esito negativo dei test.
Ovviamente con test indicanti particolari deficit il discorso cambia.
Adesso penso sia più chiaro il concetto.
Cordialità
[#10]
Ex utente
Grazie dottore, si forse falso negativo era un po' sbagliato,
Sostanzialmente come mi diceva in replica #3 possono esistere lievi danni organici e risultare comunque test neuropsicologici ottimali. Non riesco a comprendere perché di prassi quindi non si faccia RM in casi come il mio (trauma sebbene passato)
In altre parole dato che «si potrebbe creare una qualche lieve alterazione encefalica che comunque non influisce sulle capacità cognitive in senso generale»
Una RM escluderebbe l'esistenza di questa lieve alterazione encefalica (cosa che il test non puor fare) e non capisco perché dopo 3 anni mi diceva che di prassi a test negativi non si fa RM (non nel suo caso, parlo di prassi generica, perché lei preferisce falra comunque mi diceva).
Spero di esser stato più chiaro nella domanda, mi scuso ma spesso non lo sono :)
Sostanzialmente come mi diceva in replica #3 possono esistere lievi danni organici e risultare comunque test neuropsicologici ottimali. Non riesco a comprendere perché di prassi quindi non si faccia RM in casi come il mio (trauma sebbene passato)
In altre parole dato che «si potrebbe creare una qualche lieve alterazione encefalica che comunque non influisce sulle capacità cognitive in senso generale»
Una RM escluderebbe l'esistenza di questa lieve alterazione encefalica (cosa che il test non puor fare) e non capisco perché dopo 3 anni mi diceva che di prassi a test negativi non si fa RM (non nel suo caso, parlo di prassi generica, perché lei preferisce falra comunque mi diceva).
Spero di esser stato più chiaro nella domanda, mi scuso ma spesso non lo sono :)
Questo consulto ha ricevuto 14 risposte e 1.5k visite dal 05/03/2017.
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