Cefalea a grappolo
Sofri di cefalea a grappolo dal 2003, e ho consultato vari specialisti fino all'anno scorso avevo gli attacchi regolari due volte al giorno e prendevo Imigran fiale e tutto passava, poi ho voluto consultare un neurologo per poter ovviare a questi attacchi e mi è stato prescritto l'Isoptin 120mg tre pastiglie al dì per 45 gg all'insorgere della cefalea, ma non è servito a nulla addirittura la situazione è peggiorata poiché gli attacchi venivano ogni 5 ore e non potendo prendere sempre l'imigran mi è stato consigliato il bentelan da 4mg per circa 4/5 giorni, con le conseguenze che esso comporta, mi sono ritrovato peggio di prima adesso mi hanno prescritto il carbolithium da fare due volte al dì da 300mg, ma la situazione non è migliorata poiché adesso ho un perenne mal di testa forte che mi accompagna tutta la giornata fino a quando non faccio l'imigran fiale solo che oggi dopo averla fatta il mal di testa non mi è passato ma si è solo attenuato e temo che l'imigran non mi faccia più effetto vorrei sapere cosa devo fare e quale terapia seguire ho come l'impressione che questa cure preventive mi abbiano peggiorato la situazione così ? Grazie attendo fiducioso una risposta
Domenico.
Domenico.
[#1]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
7.2k 204
Se la situazione iniziale ovvero se la diagnosi di cluster headache era corretta i farmaci che le sono stati proposti sono quelli da "linee guida".
https://www.medicitalia.it/minforma/terapia-del-dolore/1695-trattamento-cefalea-a-grappolo-lo-stato-dell-arte.html
Non so perchè la situazione sia peggiorata seguendo le linee guida per la profilassi.
Ha mai eseguito una Angio-RM Encefalo?
Al momento la diagnosi è collocabile in "cefalea cronica quotidiana" indipendentemente da quale fosse la forma di dolore cranio-facciale iniziale.
Preliminarmente utile sarebbe che descrivesse in modo particolareggiato la tipologia e la localizzazione del dolore dal quale era affetto nonchè eventuali sintomi di accompagnamento all'epoca nella quale fu formulata la diagnosi di cefalea a grappolo.
Quale trattamento sta assumendo al momento?
Cordialmente.
https://www.medicitalia.it/minforma/terapia-del-dolore/1695-trattamento-cefalea-a-grappolo-lo-stato-dell-arte.html
Non so perchè la situazione sia peggiorata seguendo le linee guida per la profilassi.
Ha mai eseguito una Angio-RM Encefalo?
Al momento la diagnosi è collocabile in "cefalea cronica quotidiana" indipendentemente da quale fosse la forma di dolore cranio-facciale iniziale.
Preliminarmente utile sarebbe che descrivesse in modo particolareggiato la tipologia e la localizzazione del dolore dal quale era affetto nonchè eventuali sintomi di accompagnamento all'epoca nella quale fu formulata la diagnosi di cefalea a grappolo.
Quale trattamento sta assumendo al momento?
Cordialmente.
Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com
[#2]
Utente
Grazie Dottore per avermi risposto così rapidamente;
Il dolore iniziale - sentore - l'avvertivo allo zigomo sx da lì partiva il dolore e si propagava all'occhio sx alla testa lato sx con dolore lancinante insopportabile e da lì facevo l'imigran fiale. Inizialmente mi è stato prescritto imigran pastiglie, poi lo spray nasale e per ultimo in fiale. La cefalea arrivava una volta l'anno nel periodo di fine febbraio marzo e durava all'incirca 20gg. Poi nel 2015 ho deciso di porre rimedio a questi attacchi periodici e da lì è iniziato a peggiorare tutto ossia mi è stata riconfermata la diagnosi di cefalea a grappolo e mi è stata data una cura preventiva l'ISOPTIN come ho dichiarato precedentemente . Attualmente la cura che mi è stata prescritta è il CARBOLITHIO A 300mg , ma non ho più attacchi bensì un dolore che prende tutta la testa e mi accompagna per tutto il giorno fino a quando non faccio l'imigran fiale da quello che ho letto sulle cefalee credo che adesso è come se avessi una cefalea tensiva. Gli esami richiesti sono stati Inizialmente RISONANZA MAGNETICA NEL 2003 , nel 2015 ELETTROENCEFALOGRAMMA, nel 2016 la TAC con contrasto , Grazie ancora Domenico.
Il dolore iniziale - sentore - l'avvertivo allo zigomo sx da lì partiva il dolore e si propagava all'occhio sx alla testa lato sx con dolore lancinante insopportabile e da lì facevo l'imigran fiale. Inizialmente mi è stato prescritto imigran pastiglie, poi lo spray nasale e per ultimo in fiale. La cefalea arrivava una volta l'anno nel periodo di fine febbraio marzo e durava all'incirca 20gg. Poi nel 2015 ho deciso di porre rimedio a questi attacchi periodici e da lì è iniziato a peggiorare tutto ossia mi è stata riconfermata la diagnosi di cefalea a grappolo e mi è stata data una cura preventiva l'ISOPTIN come ho dichiarato precedentemente . Attualmente la cura che mi è stata prescritta è il CARBOLITHIO A 300mg , ma non ho più attacchi bensì un dolore che prende tutta la testa e mi accompagna per tutto il giorno fino a quando non faccio l'imigran fiale da quello che ho letto sulle cefalee credo che adesso è come se avessi una cefalea tensiva. Gli esami richiesti sono stati Inizialmente RISONANZA MAGNETICA NEL 2003 , nel 2015 ELETTROENCEFALOGRAMMA, nel 2016 la TAC con contrasto , Grazie ancora Domenico.
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Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
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Come le dicevo la attuale situazione cinica, per lo meno "vista da qui", è quella di una "cefalea cronica quotidiana".
La assunzione quasi quotidiana la colloca nell'ambito delle MOH (Medication Overuse Headache) ovvero in una situazioe di abuso di farmaci analgesici.
Qualora fosse così i recettori sia per i farmaci analgesici che per i farmaci di profilassi momentaneamente non funzionano più e Lei necessiterebbe di una fase di disintossicazione preliminare prima di riavvicinarsi ad un tentativo terapeutico adeguato.
Il consiglio è quello di conttatare un neurologo esperto "certificato" in terapia del dolore cranio facciale cronico.
Cordialmente.
La assunzione quasi quotidiana la colloca nell'ambito delle MOH (Medication Overuse Headache) ovvero in una situazioe di abuso di farmaci analgesici.
Qualora fosse così i recettori sia per i farmaci analgesici che per i farmaci di profilassi momentaneamente non funzionano più e Lei necessiterebbe di una fase di disintossicazione preliminare prima di riavvicinarsi ad un tentativo terapeutico adeguato.
Il consiglio è quello di conttatare un neurologo esperto "certificato" in terapia del dolore cranio facciale cronico.
Cordialmente.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3k visite dal 09/04/2016.
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