Dolore coscia al tatto

"...contrattura o stiramento..." ecografia-negativa?
"...un anno ho notato un forte dolore specialmente al tatto sul muscolo vasto mediale..."
"... il dolore é ancora presente...".

Potrebbe trattarsi di un dolore neuropatico nel territorio di innervazione del nervo femorale (L2.L3-L4).

Indicati:
-valutazione clinica neurologica, e
-elettromioneurografia con studio particolareggiato del nervo femorale.

Cordialmente.

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

Gentilissimo dottore la ringrazio per la rapida ed esaudiente risposta.
Vorrei sapere se questa neuropatia é una malattia degenerativa,in un anno il dolore é rimasto sempre a quel muscolo non cambiando localizzazione o intensità e a riposo o lasciando stare la gamba non avverto alcun fastidio ,come esame é più indicata la risonanza magnetica o l'elettromioneurografia?

Volevo aggiungere che leggendo i sintomi della neuropatia quasi nessuno é compatibile con il mio caso,come ad esempio:formicolii,difficoltà di deambulazione,intorpedimento e perdita di sensibilità..

Personalmente ho parlato di "...dolore neuropatico nel territorio di innervazione del nervo femorale...".

Non sapremo di cosa si tratta fino a che non verrà sottoposta ad esami strumentali (RM ed EMG mi sembrano essere il meglio qualora integrati tra loro) e formulata una diagnosi di causa.

Dottore la ringrazio per la risposta,volevo sapere se l2,l3 e l4 fossero le vertebre

Sono le radici che confluicono a formare il nervo femorale.

Gentilissimo dottore,oggi ho eseguito un esame del sangue (emocromo,ves,vcr,ctk,ldh,sideremia,transferrina e ferritina)con valori nella norma,cosi domani farò l'elettromiografia,volevo saperla se dovrei farla alla colonna vertebrale(l2,l3,l4)o al muscolo che si contrae (vasto mediale)
Cordiali saluti

Non ritiene che il conoscere come si effettui una elettromioneurografia competa pienamente al neurologo o al neurofisiopatologo che la effettuerà l'esame?

Ovviamente le verranno esplorati gli arti inferiori.

Buonasera, ho eseguito una risonanza con il seguente esito:"il reperto é caratterizzato da evidente esteso ispessimento e sclerosi della corticale ossea del femore a livello a livello della sua porzione anteromediale per un tratto di circa 8cm.in senso longitudinale come confermato da TAC al III medio di tale alterazione la marginale ossea appare lievemente irregolare ,pur in assenza di spiculature marginali e l'addensamento osteoscheletrico appare lievemente disomogeneo,in risonanza si osserva una falda fluida di verosimile natura reattivo-infiammatoria in sede marginale.
Non aree di alterato segnale a livello midollare.
I reperti descritti ,in rapporto al quadro morfologico e di segnale e alla storia clinica sono di non univoca interpretazione diagnostica(periostite cronica?)necessarie comunque valutazioni ortopediche ed eventuale stretto monitoraggio"
-esame eseguito con tecnica se stir secondo piano assiali e coronali senza mezzi di contrasto.(femore)
Ho eseguito esami del sangue(emocromo,ves,vcr,ctk,ldh,sideremia,transferrina e ferritina)con valori nella norma.
Ho eseguito anche un'elettromiografia e visita neurologica con esito negativo.

Allora: elettromioneurografia negativa ed un reperto di "periostite cronica femorale" all'esame RM/TC integrata indirizza, come recita il collega radiologo nel referto, verso una competenza ortopedica del problema.

Cordialmente.

La ringrazio per l'attenzione e i consigli medici